Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование сгустка крови в глубоких венах тела, как правило, в икроножных. У пациентов с ТГВ возникают такие симптомы, как боль, отек и покраснение кожи в пораженной ноге; однако, половина лиц, страдающих этим заболеванием не имеют никаких симптомов.
В то время как большинство случаев ТГВ проходит самопроизвольно, два основных осложнения могут возникнуть: тромбоэмболия легочной артерии и постфлебитический синдром. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) возникает, когда тромб отрывается, перемещается по кровотоку и застревает в легочных артериальных сосудах; это состояние часто со смертельным исходом. Постфлебитический синдром или хроническая глубокая венозная недостаточность, возникающая вследствие повреждения венозных клапанов и/или стойкой непроходимости при ТГВ. Заболевание может приводить к хронической отечности ног и изъязвлениям кожи, так как венозный отток крови обратно к сердцу нарушается. ТГВ связан с триадой факторов риска, которые включают застой кровотока, гиперкоагуляцию (повышенную свертываемость) и повреждение сосудов. Венозный отток замедляется в условиях, таких как продолжительное бездействие (длительное путешествие, после операции), сердечная недостаточность, а также повышенная вязкость крови.
Различные заболевания, в том числе и врожденные заболевания, онкология и беременность могут привести к системной гиперкоагуляции крови. Сосудистые повреждения могут быть вызваны внешними травмами или наличием внутривенных катетеров. Профилактики тромбоза глубоких вен является обязательной в клинических ситуациях, когда риск развития этого состояния является высоким, например, в периоды постельного режима или после хирургических процедур. Профилактические мероприятия включают в себя прием антикоагулянтов, ношение компрессионных чулок, физические сжатия ног, ходьбу, и упражнения на икроножные мышцы. Основными целями лечения ТГВ являются предотвращение ТЭЛА и постфлебитического синдрома. Лечение возможно в амбулаторных условиях и состоит из начальной антикоагулянтной терапии с препаратами, которые обычно устраняют симптомы тромбоза глубоких вен, и долгосрочной (обычно 3-12 месяцев) антикоагулянтной терапии пероральными препаратами, такими как варфарин. 
У пациентов с ТГВ, имеющих противопоказания к антикоагулянтной терапии, может быть вставлен внутрисосудистый фильтр для предотвращения эмболии легочных артерий. Некоторые пациенты могут извлечь выгоду из более инвазивных процедур, где тромб либо удаляется механически, лизируется, и/или стентируется при непроходимости. Использование фокусированного ультразвука изучают, его предлагают применять для того, чтобы разбить сгустки крови, либо самостоятельно, либо в сочетании с анти-свертывающими агентами. Доклинические исследования показали, что энергия ультразвука может привести к возникновению вибраций, которые либо разобьют тромб или сделают более легкой дальнейшую тромболитическую терапию. Обычные антикоагулянты для лечения тромбоза глубоких вен препятствуют распространению тромба, но не удаляют его, и имеют риск значительных кровотечений. Инновационный Сосудистый Центр является лидером малоинвазивной флебологии и сосудистой микрохирургии. Узнайте больше о тромбозе глубоких вен и его лечении на страницах сайта клиники.
