Оценка опухоли – зачем?
Оценка опухоли - это оценка злокачественности и агрессивности опухоли, основанная на том, как опухолевые клетки появляются под микроскопом и количество злокачественных характеристик, которыми они обладают.
Назначение
Оценка опухоли вместе со стадией опухоли помогает врачам в планировании стратегий лечения. Хотя классификация является важной частью описания большинства видов рака, чрезвычайно важно помочь определить курс лечения конкретных видов рака, таких как саркомы мягких тканей, опухоли головного мозга, лимфомы, рак предстательной железы. Обычно опухоли более высокой степени и более высокой стадии требуют более радикальной терапии, чем опухоли более низкого уровня и стадии. Степень опухоли и стадия также помогают врачам дать оценку прогноза пациента. Пациенты с опухолями более низкой степени и стадии обычно имеют более положительный прогноз, чем пациенты с опухолями более высокого ранга и стадии. Пациенты должны тщательно обсудить стадию опухоли со своим врачом, спросив о необходимости лечения и прогноза.
Описание
Перед тем, как опухоли может быть назначена оценка, образец микроскопии должен быть удален для микроскопической оценки. Образцы тканей могут быть получены с помощью одного из различных видов биопсии или через эксфолиативную цитологию (например, мазок Папаниколау). Патолог анализирует различные характеристики ткани. Некоторые характеристики включают размер и форму ядра; отношение объема ядра к объему цитоплазмы; относительное число делящихся клеток, называемое митотическим индексом; организацию ткани; границу опухоли; и насколько хорошо дифференцированы клетки.
Доброкачественная опухоль имеет нормальные клетки. То есть они имеют маленькие и правильные формы ядер, небольшой объем ядра относительно остальной части клеточного объема, относительно низкое количество делящихся клеток, нормальную и хорошо дифференцированную ткань, которая имеет четко определенную границу опухоли. Однако злокачественные опухоли обычно имеют все или несколько из следующих характеристик: большие и плеоморфные (нерегулярные) ядра, большой ядерный объем по сравнению с остальной частью клеточного объема, большое количество делящихся клеток, дезорганизованных и анапластических (слабо дифференцированных) с плохо определенной границей опухоли. В зависимости от количества присутствующих злокачественных характеристик.
Существуют некоторые виды рака, которые имеют свою собственную классификацию. Например, система Глисона представляет собой уникальную систему классификации, которая была разработана для описания аденокарциномы предстательной железы. Патологи анализируют ткань предстательной железы и дают оценку Глисона в пределах от 2 до 10 при условии наблюдаемого количества злокачественных характеристик.
Хорошо дифференцированные, менее агрессивные опухоли предстательной железы с лишь несколькими злокачественными характеристиками дают более низкие показатели Глисона, в то время как неадекватно дифференцированные, более агрессивные опухоли, которые обладают многими злокачественными характеристиками, получают более высокие значения Глисона.
