Контрацептиви. Як правильно підібрати препарат?
Жіночі контрацептиви. ПігулкиКонтрацептиви . Як правильно підібрати препарат? Правильно призначений препарат взагалі не помічається жінкою. Його вибір можна порівняти з підбором взуття. За розміром ноги не можна заздалегідь сказати, яка модель вам підійде: туфелька може мати невідповідний підйом, занадто вузький мисок. Численні історії, коли пацієнтки через місяць після призначення починають скаржитися, що у них зростає вага, зникає лібідо, з'являються кров'янисті виділення, змінюється якість життя, подібні до історії із взуттям, яке не підійшло. А ви продовжуєте у ній ходити, до крові натираючи ноги.
Як правило, спочатку я запитую, яка форма препарату зручніша для жінки. Хтось досить дисциплінований, і приймати щодня таблетку в один і той же час не складно. Для когось краще пластир, який клеїться раз на тиждень. Тож спочатку обираємо підхід. Потім призначається монофазний препарат, який найчастіше використовується в порівняльних випробуваннях. Пацієнтка приймає його протягом місяця. Якщо виникають побічні ефекти (набір ваги, кров'янисті виділення та інших.), з їхньої характеру можу змінити його в інший. Безумовно, різні препарати мають певні переваги у тих чи інших ситуаціях. Наприклад, при затримці рідини в організмі я віддам перевагу препарату з легкими діуретичними властивостями.
Читайте також: Секс як шлях до здоров'я
Які препарати найефективніші та безпечніші?
Це не зовсім правильна постановка питання. Сучасні контрацептиви діляться за способом введення в організм - представлені таблетками (найчисленніша група), трансдермальним пластиром, вагінальним кільцем, внутрішньоматковою спіраллю із вмістом гормонів, що імплантуються під шкіру препаратами. А також за співвідношенням гормонів - бувають монофазними, трифазними та містять один компонент (гестаген). У монофазних (представлені таблетками, пластиром і вагінальним кільцем) концентрація гормонів, що вводяться, не змінюється протягом циклу. У трифазних (представлені таблетками) кількість гормонів змінюється, імітуючи фази менструального циклу. Препарати з одним компонентом (містяться у таблетках та внутрішньоматковій спіралі) використовуються тільки при лактації. Який із них вибрати, пацієнт повинен вирішувати спільно з лікарем. Хоча на ринку дійсно постійно з'являються нові препарати (переважно монофазні), яким приписуються особливі властивості, нічого кардинально нового не сталося. Гнатися за останніми новинками немає сенсу.
Чи потрібно робити у прийомі перерву?
Справді, існує думка, що репродуктивна система має відпочити, щоб " пам'ятати " , як працювати.
Перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем Інакше жінка не зможе завагітніти. В основі цього міфу лежить неписьменність лікарів, які не розуміють механізму дії контрацептивів. Якщо ви не впевнені в рельєфі ґрунту, ви будете йти акуратно, робити дрібні кроки. Так само діють і гінекологи. Їм хочеться призначити, потім скасувати, щоби переконатися - "нічого не зламалося". Насправді здоровій репродуктивній системі не має значення, скільки вона пригнічується - рік чи п'ять років. При відміні препарату жінка відразу повернеться у свій менструальний цикл. Навпаки, перерви у прийомі смикають систему, яка може відреагувати на це різними збоями. Наприклад, у жінки можуть почати випадати волосся. Невипадково в Європі були придумані та використовуються так звані пролонговані схеми контрацептивів,
Як довго можна використати препарати? "Чи відсувають" вони клімакс?
Протизаплідні препарати приймають до клімаксу. Як відомо, цей час часто супроводжується порушенням менструального циклу. Тривалі затримки чергуються з рясними кровотечами, через які жінки потрапляють на вишкрібання. Застосування трифазного препарату допомагає таким ситуаціям запобігти. Щодо настання менопаузи, то це генетично детерміноване явище, пов'язане з овуляторним резервом яєчників. І відсунути її не можна. Коли у жінки під час прийому контрацептивів не настає менструації, ми робимо аналіз на гормони, переконуємося, що вона вступила в менопаузу, скасовуємо препарат та при необхідності призначаємо ЗГТ (замісну гормональну терапію). Для ЗГТ використовуються препарати з певним видом естрогенів, у різних комбінаціях та дозах.
Почитати ще:
