Оцінка пухлини – навіщо?
Оцінка пухлини - це оцінка злоякісності та агресивності пухлини, заснована на тому, як пухлинні клітини з'являються під мікроскопом і кількість злоякісних характеристик, які вони мають.
Призначення
Оцінка пухлини разом із стадією пухлини допомагає лікарям у плануванні стратегій лікування. Хоча класифікація є важливою частиною опису більшості видів раку, надзвичайно важливо допомогти визначити курс лікування конкретних видів раку, таких як саркоми м'яких тканин, пухлини головного мозку, лімфоми, рак передміхурової залози. Зазвичай пухлини вищого ступеня та вищої стадії вимагають більш радикальної терапії, ніж пухлини нижчого рівня та стадії. Ступінь пухлини та стадія також допомагають лікарям дати оцінку прогнозу пацієнта. Пацієнти з пухлинами нижчого ступеня та стадії зазвичай мають більш позитивний прогноз, ніж пацієнти з пухлинами вищого рангу та стадії. Пацієнти повинні ретельно обговорити стадію пухлини зі своїм лікарем, запитавши необхідність лікування та прогнозу.
Опис
Перед тим як пухлини може бути призначена оцінка, зразок мікроскопії повинен бути видалений для мікроскопічної оцінки. Зразки тканин можуть бути отримані за допомогою одного з різних видів біопсії або через цитологію ексфоліативної (наприклад, мазок Папаніколау). Патолог аналізує різні характеристики тканини. Деякі характеристики включають розмір та форму ядра; відношення об'єму ядра до об'єму цитоплазми; відносне число клітин, що діляться, зване мітотичним індексом; організацію тканини; межу пухлини; та наскільки добре диференційовані клітини.
Доброякісна пухлинамає нормальні клітини. Тобто вони мають маленькі і правильні форми ядер, невеликий обсяг ядра щодо решти клітинного об'єму, відносно низька кількість клітин, що діляться, нормальну і добре диференційовану тканину, яка має чітко визначену межу пухлини. Однак злоякісні пухлини зазвичай мають усі або кілька з наступних характеристик: великі і плеоморфні (нерегулярні) ядра, великий ядерний об'єм в порівнянні з рештою клітинного об'єму, велика кількість клітин, що діляться, дезорганізованих і анапластичних (слабко диференційованих) з погано визначеною межею пухлини. Залежно кількості присутніх злоякісних характеристик. Існують деякі види раку, які мають власну класифікацію. Наприклад, Система Глісона є унікальною системою класифікації, яка була розроблена для опису аденокарциноми передміхурової залози. Патологи аналізують тканину передміхурової залози та дають оцінку Глісону в межах від 2 до 10 за умови спостережуваної кількості злоякісних характеристик. Добре диференційовані, менш агресивні пухлини передміхурової залози з лише декількома злоякісними характеристиками дають нижчі показники Глісона, в той час як неадекватно диференційовані, більш агресивні пухлини, які мають багато злоякісних характеристик, отримують більш високі значення. Патологи аналізують тканину передміхурової залози та дають оцінку Глісону в межах від 2 до 10 за умови спостережуваної кількості злоякісних характеристик. Добре диференційовані, менш агресивні пухлини передміхурової залози з лише декількома злоякісними характеристиками дають нижчі показники Глісона, в той час як неадекватно диференційовані, більш агресивні пухлини, які мають багато злоякісних характеристик, отримують більш високі значення. Патологи аналізують тканину передміхурової залози та дають оцінку Глісону в межах від 2 до 10 за умови спостережуваної кількості злоякісних характеристик. Добре диференційовані, менш агресивні пухлини передміхурової залози з лише декількома злоякісними характеристиками дають нижчі показники Глісона, тоді як неадекватно диференційовані, агресивніші пухлини, які мають багато злоякісних характеристик, отримують більш високі значення.
