Чи допомагає щеплення від коронавірусу: що можна і чого не можна людям після щеплення
Після щеплення від коронавірусу у більшості людей виникає низка питань — наприклад, чи потрібно дотримуватися карантину і чи безпечно зустрічатися з невакцинованими людьми. Forbes розповідає, що можна і чого не можна робити тим, хто вже вакцинувався від COVID-19, або збирається зробити це найближчим часом.
Чи може людина заразитися коронавірусом після вакцинації
Більшість експертів сходяться на думці, що вакцина не дає 100% захист від інфекції. Якщо в організм вакцинованого потрапить велика доза збудника, це може спричинити прорив імунітету. «Людина, яка зробила щеплення, може подумати, що вона більше не може бути заразною і не може сама заразитися. Але це не правда. Після щеплення все одно є невеликий ризик зараження, хоча якщо воно й станеться, то хвороба не протікатиме у важкій формі», — пояснював інфекціоніст та вакцинолог Євген Тімаков.
У центрі «Вектор», який розробив вакцину «ЕпіВакКорона», попереджали, що людина з виробленим імунітетом при контакті з хворим на коронавірус може захворіти протягом місяця після вакцинації, але в цьому випадку вірус не викличе ускладнень і летального результату. Віце-прем'єр Тетяна Голікова заявляла, що імунна відповідь на вакцину від коронавірусної інфекції формується протягом 42 днів після першого уколу. Тому весь цей час важливо дотримуватись заходів профілактики, щоб не заразитися COVID-19: утриматися від відвідування людних місць, дотримуватися маскового режиму та правил гігієни, мінімізувати контакти, дотримуватися соціальної дистанції, обмежити прийом алкоголю та ліків, які пригнічують імунну систему.
На сьогоднішній день росіяни можуть зробити щеплення двома вітчизняними вакцинами — «Гам-Ковід-Вак» («Супутник V») центру Гамалії та «ЕпіВакКорона» центру «Вектор». Третя, розроблена центром Чумакова вакцина «КовиВак», перебуває на заключній стадії випробувань і надійде у цивільний обіг до кінця березня.
- "ЕпіВакКорона": ефективність становить 100%; імунний захист, як очікується, діятиме не менше року.
- «Гам-Ковід-Вак»: ефективність становить 91,4%, проти тяжкого перебігу захворювання – 100%; імунний захист, як очікується, діятиме два роки (дія протягом дев'яти місяців уже доведена).
- «Ковівак»: ефективність становить 85%; терміни дії імунітету буде оголошено після закінчення клінічних досліджень.
Чи заразна людина після щеплення
За словами головного позаштатного терапевта МОЗ, член-кореспондента РАН Оксани Драпкіної, під час вакцинації людина не може заразити інших. Однак, на думку Тимакова, невеликий ризик зараження є, але він не пов'язаний із щепленням від коронавірусу. Лікар пояснює це тим, що при вакцинації COVID-19 у людей не з'являється місцевий імунітет слизових оболонок. Це означає, що потрапивши, наприклад, на слизову оболонку носа, SARS-CoV-2 може розмножуватися і при чханні здатний передаватися іншим людям. «Вакцинація запобігає потраплянню вірусу до організму, щоб інфекція не дійшла до органу, який вона здатна вразити. При вакцинації, швидше за все, не підвищуватиметься місцевий імунітет слизових, тому коронавірус зможе зачепитися і почати розмножуватися в носоглотці. Тим самим людина стане джерелом інфекції», – пояснив експерт.
Такої думки дотримується й алерголог-імунолог Володимир Болібок. На його думку, ті, хто зробив щеплення, можуть самі не захворіти на COVID-19, але заразити коронавірусом інших здатні. «Щеплення оберігає від заражень — тобто якщо вірус потрапить у ніс, то людина не захворіє, але вона буде вірусоносієм», — сказав він.
Міністр охорони здоров'я Михайло Мурашко пояснював важливість носіння масок у тому числі й тими, хто зробив щеплення: «Вакцинація надійно захищає від тяжкого перебігу і в абсолютній більшості випадків — від захворювання, але вакцинована людина може передати інфекцію тим, хто не захищений », - говорив Мурашко.
Чого не варто робити відразу після щеплення
Не можна приховувати від лікарів наявність симптомів після щеплення. Алергічні реакції, висока температура, сильно виражені головний або м'язовий біль, задишка, кашель, нежить, біль у горлі, особливо якщо ці реакції тривалі, більше трьох-п'яти днів — привід здатися лікарю, попереджає вакцинолог Євген Тімаков. Це може бути не реакція на щеплення, а ознаки захворювання.
Після щеплення «Супутником V» МОЗ рекомендує протягом трьох днів не мочити місце ін'єкції, не відвідувати сауну та лазню, не вживати алкоголю та відмовитися від надмірних фізичних навантажень. У свою чергу, Росспоживнагляд після вакцинації рекомендував не переохолоджуватися, не перегріватися і уникати стресів для організму, а також відмовитися від продуктів, які можуть спровокувати алергічну реакцію.
Усім, хто вакцинувався від коронавірусу, головний позаштатний дієтолог МОЗ Росії Віктор Тутельян рекомендує «звернути увагу на вітаміни, насамперед вітамін D», і в разі необхідності усунути його дефіцит. Також потрібно споживати продукти із підвищеним вмістом білка. «Для чого вводиться вакцина – для того, щоб стимулювати вироблення специфічних антитіл, а антитіла – це білкові структури. Для цього велика потреба у білку. А це що це м'ясо, риба, яйця. Треба звернути увагу на те, щоб у раціоні це було», — пояснив Тутельян.
Чи потрібно робити щеплення тим, хто вже перехворів
Тим, хто перехворів на COVID-19 і має антитіла IgG, які відповідають за стійкий імунітет до інфекції, вакцинації не потребують, вважає Оксана Драпкіна. "Пацієнти, які перенесли захворювання і мають антитіла імуноглобуліну G, зараз не вакцинуються", - сказала вона.
Перед вакцинацією бажано здати аналізи на антитіла. Якщо показник IgG вище 10, то імунітет вже формується і щеплення не потрібне.
За словами завідувача відділу загальної вірусології Федерального наукового центру досліджень та розробки імунобіологічних препаратів ім. М. П. Чумакова РАН, професора Георгія Ігнатьєва, наявність у крові антитіл до коронавірусу є протипоказанням для участі у випробуваннях вакцини. Іншими словами, якщо людина хворіла на COVID-19 нещодавно, щеплення їй робити не можна. «Оскільки зараз критерії медичного відведення для участі у клінічних дослідженнях — раніше перенесена інфекція, то виходить, що людям, які перенесли COVID-19, робити вакцинацію не потрібно. Але як довго зберігається постінфекційний імунітет? Рівень антитіл постійно падає в динаміці і слід очікувати, що антитіла підуть. І тоді людині потрібно буде вакцинуватися», – пояснив Ігнатьєв.
Чому від COVID-19 не вакцинують дітей
Необхідності масово прищеплювати дітей від коронавірусу немає, заявляла голова Росспоживнагляду Ганна Попова. "Дітей ми поки що не прищеплюємо, потреби для масової імунізації дітей немає, діти переносять [захворювання] дуже легко, імунітет виробляється швидко навіть за відсутності симптомів", - пояснила вона.
Подібної думки дотримується і лікар-інфекціоніст Євген Тімаков: «Діти не хворіють так серйозно та важко, тому для них зараз не першочергове завдання зробити щеплення».
Днями у Росії розпочалися клінічні випробування вакцини «Супутник V» у вигляді крапель носа для дітей молодшого віку — до 3–4 років. Як сказав директор центру Олександр Гінцбург, «це, безумовно, дуже щадна та зручна форма вакцинації дітей». До того ж вона «абсолютно позбавлена якихось побічних ефектів». Випробування планується завершити цього року, уточнив Гінцбург. Спрей-вакцину зможуть використовувати і дорослі, проте традиційне щеплення така процедура не замінить.
Коли і кому можна робити щеплення
Вакцинацію від коронавірусу дозволено через 30 днів після проведення будь-яких інших щеплень, повідомляється на сайті мера Москви. При цьому вона не захищає від грипу, тому рекомендується зробити обидва щеплення. Також у рекомендаціях щодо вакцинації від коронавірусу говориться, що щеплення не можна робити тим, хто за останній рік переніс гострий коронарний синдром або інсульт. Протипоказаннями також є хронічні системні інфекції, туберкульоз, новоутворення, гепатити В та С, сифіліс, ВІЛ.
Зробити щеплення зможуть ті, хто не має високої температури (37 °C і більше). Перед процедурою пацієнта повинен оглянути медпрацівник, якому необхідно повідомити про наявні хронічні захворювання, інші щеплення та перенесений ГРВІ. На підставі цих даних прийматиметься рішення про вакцинацію.
«Крім того, і жінкам, і чоловікам не варто брати участь у дослідженні, якщо наступні три місяці вони планують зачати дитину», — йдеться на сайті мера.
За словами головного позаштатного фахівця з акушерства та гінекології МОЗ Росії, професора Лейли Адамян, планування вагітності або проведення процедури екстракорпорального запліднення (ЕКО) краще розпочинати через два-три місяці після вакцинації від коронавірусу. «Навіть пара, яка не сьогодні хоче мати дитину, а має її в проекті, вона повинна провести вакцинацію [проти коронавірусу], і незабаром — [через] два, максимум три місяці, може перейти на ЕКЗ і на планування вагітності безпосередньо» — сказала Адамян.
Лікар запевняє, що ризик виникнення наслідків після вакцинації «у тисячу разів нижчий», ніж шкода для організму від COVID-19, особливо якщо він протікає у тяжкій формі. Варто враховувати вплив спеціальних ліків, які застосовуються для лікування захворювання.
Чи безпечне щеплення від коронавірусу для людей похилого віку
На думку головного лікаря лікарні у Комунарці Дениса Проценка, вакцинація від коронавірусу допоможе знизити смертність серед літніх пацієнтів із підтвердженим COVID-19. Рівень антитіл у людей похилого віку після вакцинації від коронавірусу, як правило, нижчий, ніж у молодих, розповіла заступник керівника центру «Вектор» Росспоживнагляду Тетяна Непомнящих. «Якщо рівень антитіл нуль, напевно, щось пішло не так. Може, людина на момент щеплення мала проблеми зі здоров'ям чи просто перевтому. Або у нього набутий чи постійний імунодефіцит. У літніх імунна відповідь формується довше, ніж у молодих, і рівень антитіл у них зазвичай нижчий», — зазначила вона.
Щеплення для пацієнтів похилого віку буде безпечним, якщо у пацієнтів відсутні загострення хронічних захворювань, вони не хворіли на ГРВІ протягом двох тижнів до вакцинації і не робили інших щеплень протягом 30 днів, розповів головний позаштатний спеціаліст з первинної медико-санітарної допомоги дорослому населенню Андрій Тяжельников. «Хотілося б сказати, що найвіковішому вакцинованому від коронавірусу москвичу — 104 роки <…> Загалом у Москві щеплення від коронавірусу отримали понад 700 000 осіб, з них 50% старше 60 років», — зазначив він. Експерт нагадує, що громадяни за 60 років входять до найбільшої групи ризику і важче переносять коронавірус. «По суті, вакцинація — це єдиний спосіб захистити пацієнтів похилого віку <…> Ми повинні процеси вакцинації активізувати, як ніколи», — додав він.
Як часто потрібно буде щепитися від COVID-19
Завідувач відділу загальної вірусології центру Чумакова Георгій Ігнатьєв вважає, що щеплення від коронавірусу, швидше за все, доведеться робити щороку. «Перехворілі на коронавірусну інфекцію, згідно з проведеними дослідженнями, демонструють зниження рівня специфічних антитіл, тому, можливо, як і у випадку з грипом, людям доведеться проходити вакцинацію щорічно, включаючи і тих, хто раніше хворів на COVID-19 при критичному зниженні рівня антитіл», — пояснив він.
Те саме говорила і віце-прем'єр Тетяна Голікова в інтерв'ю для ТАРС. За її словами, коронавірус поступово перетворюється на сезонний вірус, тому з високою ймовірністю прищеплюватися від інфекції доведеться регулярно. «Звичайно, те, коли ми знімемо маски, пов'язано і з 60% провакцинованого населення, і з дотриманням нашими громадянами в цей період обмежувальних заходів, і тим, що коронавірус перетворюється на сезонний вірус, а це означає, що з високою ймовірністю, що ми будемо щеплюватися регулярно», — сказала вона.
Голікова зазначила, що ні світ, ні Росія поки що не нагромадили достатнього досвіду з погляду розуміння того, скільки тримається імунний захист. «Звичайно, зараз усі «підрозслаблені» і вважають, що ковід йде, ситуація зараз краща, але поки що вірус ще нікуди не йде, треба берегти себе і своїх близьких», — підкреслила віце-прем'єр.
Почитати ще:
