Страхітливі напади панічної атаки: методи рятування

Раптове почуття тривоги і страху смерті, відчуття, ніби серце вискакує з грудей, нестача повітря і внутрішнє тремтіння, а головне — все це без видимих ​​причин… Так проявляє себе напад панічної атаки – стан, що приносить масу незручностей і відбивається як життя людини.

ЩО ЦЕ ТАКЕ

Панічна атака – це безпричинний, виснажливий напад паніки чи тривоги, що супроводжується почуттям страху та різними фізіологічними симптомами.

Щоб зрозуміти, що людина відчуває у такі хвилини, уявіть ситуацію. Ви йдете вулицею і раптово помічаєте, що на вас у шаленому ритмі мчить здоровенний пес. На його морді - зловісний оскал, ясна оголилися і видно його гострі величезні ікла. Слини бризкають на всі боки, а в його очах читається лють і злість. Які ваші відчуття?

Звичайно, ви відчуєте просто неймовірний страх, відчуєте, що ваше серце зупинилося, ноги стали ватяними, на лобі з'явився піт. Приблизно те саме відчувають люди, які переживають панічний напад. Але між вами та ними колосальна різниця: у вашому випадку існує реальна загроза життю, тоді як для них немає жодної об'єктивної небезпеки. Тобто їхні страхи нічим не підкріплені.

Однак це тільки на перший погляд, такі індивіди можуть сказати, що напад почався раптово. У подальшій бесіді з ними з'ясовується, що паніці передував проїзд у ліфті або в громадському транспорті, перебування в місці з великим скупченням людей або в літаку або інші подібні причини.

Поняття «паніка» бере початок від імені бога Пана – повелителя полів, лісів і стада. За легендами, він раптово з'являвся перед людиною весь у шерсті і з козлячими ногами, вводячи останнього у нестримний страх. Людина бігла, не знаючи куди, по краю урвища, не усвідомлюючи, що втеча також може загрожувати смертю.

У літературі можна зустріти поняття вегетативного або симпатоадреналового кризу, кардіоневрозу. Вони тотожні терміну панічна атака.

ЧОМУ ВИПАДАЄТЬСЯ ПРИСТУП ПАНІЧНОЇ АТАКИ

До кінця причини цього стану не з'ясовано. Існує безліч передумов і факторів, що провокують, які теоретично здатні викликати таке гіпертрофоване почуття тривоги.

Їх поділяють на біологічні, психологічні та фізіологічні.

До біологічних причин відносять:

• гормональні зміни у період статевого дозрівання, клімаксу, пологів;
• початок сексуального життя;
• порушення менструального циклу;
• спадковість.

Панічні атаки розвиваються на тлі деяких розладів:

• феохромоцитома – гормональна пухлина;
• психосоматичні розлади;
• фобії;
• депресії;
• посттравматичний стресовий розлад;
• ендокринні захворювання;
• патології серця.

З психологічних попередників стану виділяють:

• гострий стрес – смерть близької людини, розлучення, будь-яка негативна раптова ситуація;
• ідентифікація чи протиставлення себе якомусь суб'єкту – герою фільму, книги тощо;
• ізоляція від соціуму;
• особливості характеру;
• дитячий досвід.

Що ж до особливостей характеру, то найчастіше панічні атаки супроводжують жінок із істероїдним, демонстративним типом особистості. Вони постійно привертають до себе увагу і прагнуть зізнання. Такі жінки часто є володарками екстравагантної зовнішності, манірують і дуже експресивні. Якщо вони зауважують, що не викликають інтересу у «жертви», дуже швидко переключаються на інший об'єкт.

Чоловіки, які страждають від цієї недуги, виявляють риси під назвою «іпохондрія здоров'я». Вони дуже опікуються своїм зовнішнім виглядом і прагнуть завжди виглядати ідеально.

Стреси, перенесені у дитинстві, також сприяють розвитку нападів страху вже у свідомому віці. Однією з найчастіших причин стає алкоголізм у сім'ї, що провокує ситуації агресії. Це може бути бійка, ризик убивства. Ситуація стає настільки гострою, що доводиться тікати з дому, часто вночі. При цьому відбувається фіксація страху, і в дорослому віці при схожих ситуаціях він повторюється в такій неприємній манері, посилений у кілька разів.

Інший приклад – це сім'ї, де діти ростуть в умовах емоційної бідності та холодності. Коли батьки чи батьки (якщо йдеться про неповну сім'ю) настільки захоплені собою, своєю роботою, що до дитини у них просто не доходять руки. Або в тому випадку, коли хтось із близьких страждає на тяжке захворювання – все крутиться навколо хворого, а про дитину просто забувають.

Емоційна холодність до дитини є там, де до неї виявляють занадто великі вимоги. При цьому батьки можуть тримати дитину під надконтролем, але водночас не виявляти по відношенню до неї тепла та доброти. Дорослі люди, які виросли за таких обставин, постійно прагнуть отримати схвалення та емоційну підтримку. Їх стресостійкість значно знижена.

Третя модель сімейної поведінки протилежна попередній і ґрунтується на гіперопіці над чадом. При цьому батьки постійно турбуються про його стан, розцінюючи будь-яку ситуацію як потенційно небезпечну. Вони контролюють буквально всі сфери своєї «кровиночки», намагаються всюди його супроводжувати. Цим вони підтримують інфантилізм дитини, що призводить до складнощів у соціальній адаптації.

Постійні конфлікти у ній виховують у дитини емоційну лабільність. Неможливість вплинути на ситуацію провокує впевненість у своїй безпорадності.

Будь-які з перерахованих моделей призводять до того, що з такої дитини виростає дорослий, емоційно нестабільний, невпевнений у собі, який насилу взаємодіє з соціумом. Це знижує його протистояння стресам, піддаючи його всіляким психічним розладам.

Крім сімейних конфліктів, розвитку синдрому панічної атаки сприяє насильство, пережите у дитинстві, сексуальне чи фізичне.

До фізіологічних факторів, що провокують напад, відносять зловживання алкогольними напоями та психостимулюючими засобами, фізичну перевтому, погодні зміни, надлишок сонячного випромінювання.

Неймовірно талановитий актор Джонні Депп страждає на панічні атаки. За його словами, ще з дитинства він відчуває тривожність у будь-якій нестандартній ситуації. І вибір його ексцентричних ролей – це не що інше, як спроба приховати свою сутність перед мільйонами глядачів.

ОЗНАКИ СИНДРОМУ

Напад паніки, як правило, розвивається раптово. І може застати хворого у будь-якому місці, у будь-який час доби. Його прояви різні: від нестримного, болісного почуття страху та тривоги до внутрішнього дискомфорту. Панічну атаку з неяскраво вираженими симптомами називають панікою без паніки. У цьому домінують фізіологічні симптоми.

Тривалість нападу може бути лише кілька хвилин, в інших випадках він триває кілька годин. Але в середньому його тривалість становить 20-30 хвилин. ПА повторюються в одній ситуації з періодичністю 1-2 рази на день, в інших – кілька разів на місяць. Вперше зазнавши подібних відчуттів, людина зберігає про них пам'ять на все життя.

Буває неймовірна випадковість, коли хворий піддається нападам лише кілька разів за все життя. Вони безвісти зникають, ймовірно, після припинення дії стресового фактора.

Перший випадок панічної атаки виражається надсильним страхом померти. Його сила настільки потужна, що може доводити пацієнта до стану афекту. У наступних випадках почуття неминучої смерті трансформується на певну фобію. Це може бути боязнь збожеволіти, задихнутися та ін.

Трапляються ситуації, коли стан не супроводжується тривожно-фобічним комплексом. На перший план виходять емоційні симптоми: апатія, непотрібність, агресія, нервозність.

Після пароксизму хворі відчувають себе знесиленими та розбитими.

Найчастіше панічні атаки зустрічаються у віці 25-50 років. Від патології страждає приблизно 5% людства. І що цікаво, переважно мешканці великих міст. У літньому віці такі пароксизми виникають рідко, мають стертий характер і стають пережитками атак, що траплялися в молодості.

Ті, хто хоч раз у житті пережив подібний стан, описують його з жахом та хвилюванням.

Наприклад, дівчину напад застав, коли вона їхала в машині з чоловіком та дитиною. З'явилося відчуття нестачі повітря, нереальний страх пробирав з голови до п'ят. В одну мить з'явилося бажання відчинити двері і вискочити із салону. Стримала жвава траса.

Іншого пацієнта охоплював страх у разі певних звуків. Відчувалося неприємне поколювання в долонях. Накочує хвилювання, від якого плутаються думки та віднімається мова.

Жінка описувала прояви панічної атаки у свого чоловіка, коли вони гуляли у парку та говорили про родича, у якого нещодавно стався інфаркт. Вона помітила, що раптом у чоловіка почали трястись руки та плечі. Він покрився згодом, він навіть стікав краплями. Обличчя зблідло, практично перестав дихати (не міг зробити вдих), погляд був блукаючий і неусвідомлений. Чоловік був певен, що вмирає. Додому добиралися майже 2 години, тоді як зазвичай на це йшло 20 хвилин. Він постійно зупинявся, сідав на землю, і напад повторювався.

МЕХАНІЗМ РОЗВИТКУ

 

Ніхто достовірно неспроможна пояснити патогенез панічної атаки. Але існує теорія, за якою пусковим механізмом є негативні думки, коли вони випадково відвідують людину. Їхня дія, схожа на об'єктивну загрозу, провокує виділення адреналіну і йому подібних речовин. Вони звужують судини, викликають почастішання серцебиття та дихання. Підвищується АТ, причому навіть у тих, хто в принципі на це не страждає, показники досягають 200 мм рт. ст.

У крові зменшується кількість вуглекислого газу, наростають симптоми гіпервентиляції, тобто порушення дихання. Стимулюються рецептори, що викликають збудження, та блокуються ті, які відповідають за гальмування. Таким чином, відбувається наростання тривожних та панічних симптомів, почуття страху.

Багато пацієнтів, які страждають на цю недугу, дуже бояться втратити свідомість. Але за панічного кризу це малоймовірно. Усі його механізми розвитку говорять про протилежне. У цьому стані активізується безумовний рефлекс «бий або біжи», що супроводжує лякаючу ситуацію. До того ж підвищений тиск та інтенсивне серцебиття просто не дадуть вам цього зробити.

Боязнь непритомності викликають у пацієнта оніміння кінцівок і запаморочення. Вони й збивають з пантелику.

НІЧНІ ПАНІЧНІ АТАКИ

Приступ паніки може застати людину будь-якої хвилини, навіть уночі. У нічний час, в тиші і в темряві, коли хворому нема на що відволіктися, він концентрується на своїх думках різноманітного характеру, у тому числі й негативних.

Інша причина – це кошмари. Але не варто плутати сам напад і жахливий сон. Параксизму розвивається після того, як було побачено жахливий сон. І її неможливо забути, на відміну сновидіння.

Якщо йдеться про панічні атаки засинання, то вони найчастіше виникають у проміжку 00.00–4.00 ранку. Напад також може розбудити свою жертву серед сну.

Нічні ПА помітно підривають здоров'я людини. Він страждає на порушення сну, як правило, це безсоння або проблеми із засипанням.

Недостатній відпочинок уночі провокує головний біль, хронічну втому вдень. Знижується продуктивна діяльність хворого. Він стає нервовим, дратівливим. Настрій набуває депресивного відтінку.

Симптоми нічних атак повторюють типові прояви стану та також сприяють розвитку фобій. Так, у дівчини після смерті батька з'явилися напади панічної атаки. Вона наголошувала, що вночі її відвідували дихальні спазми. Нерідко виникала думка у тому, що може прокинутися. Навіть просила знайомих дзвонити вранці, перевіряти, чи жива вона.

Якщо людина під час нічний пароксизм відчуває відірваність від реальності, не розуміє, що з нею відбувається, то таке почуття зберігається і вдень. Виснажена нервова система, що не встигла за ніч відновитися, не сприймає об'єктивну дійсність. Хворий не розуміє, хто він і що з ним відбувається.

Панічна атака пробудження наздоганяє рано-вранці. Хворий прокидається від раптового та розпираючого почуття тривожності. Поступово до нього приєднуються інші симптоми. Природно, що більше людині не вдається заснути, і він почувається виснаженим і не відпочив.

Як розпізнати хворобу

Напади панічної атаки, враховуючи різноманіття її соматичних симптомів, здатні маскуватися під різні органні захворювання.

Найчастіше хворому здається, що його наздогнав інфаркт. Дискомфорт у серці – одне з найчастіших явищ у «панікерів». Вони відчувають біль та поколювання в грудній клітці з лівого боку, серцебиття. З'являється почуття, що давить, серце ніби зупиняється. Але звичайне ЕКГ, ехокардіографія, УЗД серця, добовий ЕКГ- та АТ-моніторинг дозволяють виключити серцеві захворювання.

Щодо тахікардії, то вона дійсно присутня. Але виною тому – активізація симпатичної нервової системи внаслідок дії стресу.

Інший поширений стан, який підозрює у себе хворий – це інсульт. Головний біль, підйом тиску, парестезії у вигляді поколювання в кінцівках, а також зміна ходи збивають його з пантелику. Людина дуже лякається і навіть викликає собі швидку.

Нереальний страх, що супроводжує хворого з атакою, відриває його від реальності. Людина губиться у просторі, не сприймає навколишнє. Він побоюється, що перестане контролювати себе і зробить щось неприпустиме. Йому здається, що він божеволіє. Через це у таких хворих нерідко виникає побоювання, що він розвивається психічний розлад. Хоча проблеми з психікою і справді можуть з'являтися. Вони є наслідком розладу.

Підвищена стурбованість своїм здоров'ям викликає у такого пацієнта розвиток іпохондрії. Він постійно відвідує всіляких лікарів, здає цілий стос аналізів. На спробу фахівців пояснити йому, що причина його тілесного дискомфорту є більш психологічною, ніж фізіологічною, вони дратуються. І йдуть до іншого лікаря, сподіваючись, що він їм допоможе і дістанеться до суті.

На тлі розладу з'являються депресивні думки, оскільки людина справді серйозно стурбована своїм станом і не знає, як собі допомогти.

Агорафобія – страх відкритих просторів або певного місця, дослівно «страх ринкової площі» також може стати ускладненням панічної атаки. Якщо хворий пов'язує її виникнення з певним місцем, то надалі він уникатиме його відвідування. Людина може навіть боятися вийти з дому, щоб не пережити повторно цього болісного почуття.

Безперервні, ускладнені напади ПА здатні перерости в панічний розлад. Щоб встановити діагноз, потрібна наявність наступних критеріїв:

• за місяць трапляється кілька сильних нападів;
• без реальної загрози;
• виникає як на тлі передбачуваної ситуації;
• позатривожні періоди між нападами

Важливим симптомом панічного розладу є постійне очікування чергового нападу. Крім цього, враховується відсутність впливу психостимулюючих речовин (наркотиків, алкоголю). Виключаються фобії та обсесивно-компульсивний розлад.

Щоб підтвердити, що хворий дійсно відчуває напад ПА, а не страждає на якесь реальне захворювання внутрішніх органів, лікар зобов'язаний призначити йому ряд обстежень:

• ЕКГ, ЕКГ - моніторинг; ЕЕГ;
• УЗД серця та інших органів;
• рентгенографія;
• КТ, МРТ;
• обстеження шлунка;
• аналіз крові: ОАК, печінкові проби, на гормони:
• консультація вузьких спеціалістів.

ДОПОМОЖИ СОБІ САМ

У той момент, коли вас спіткав напад, дуже складно себе контролювати. Але ви можете спробувати взяти себе в руки і допомогти собі швидко позбутися його:

1. Вийти на свіже повітря або відкрити вікна, розстебнути одяг, що стискує. Облити обличчя холодною водою.
2. Важливо перейти на дихання. Постарайтеся дихати глибоко, повільно і на повні груди. Для підвищення рівня вуглекислого газу в крові подихайте в пакет або складені долоні (імітуйте положення, коли ви дихаєте в них, намагаючись зігріти).
3. Намагайтеся думати про щось хороше або заговоріть з кимось. Спробуйте порахувати до 100 або перераховуйте машини, що проїжджають, дерева, якщо страх вас застиг у транспорті або на вулиці. Все це допомагає переключити увагу на тривожні відчуття. Якщо причиною тривоги стало певне місце, поспішайте залишити його.
4. Для стабілізації тіла упріться в стійку поверхню руками або вдавлюйте ногами підлогу. Таке становище дасть вам відчуття впевненості та контролю.
5. Постійно повторюйте собі, що зараз це закінчиться. Виникла тривога не завдасть вам шкоди, вона просто плід вашої уяви.

Якщо ж ви стали свідком атаки у будь-кого, ви можете допомогти людині впоратися з проблемою. Головне: не піддавайтеся паніці самі! Ви маєте бути спокійні. І своїм спокоєм подавати йому приклад.

Заговоріть з ним, обійміть за плече або стисніть руку. Покажіть, як правильно дихати. Якщо дозволяють умови, напоїть людину водою або теплим чаєм.

Головне, не розгубитися у цій ситуації. Пам'ятайте, ваша поведінка може значно полегшити стан панікера.

Як викорінити недугу

Лікування ПА починається з визнання свого стану та усвідомлення того, що людині дійсно потрібна медична допомога. Після звернення до лікаря та виключення ним реальних захворювань він може призначити консультацію невролога, психолога або психіатра.

Терапія стану поєднує в собі медикаментозне та психотерапевтичне лікування.

З лікарських засобів призначають:

1. Седативні засоби. Вони досить ефективні, але лише у разі легкого ступеня нападу. Засновані на травах та мають невелику концентрацію активних речовин. Швидше починають діяти настоянки, ніж таблетовані форми.
2. Антидепресанти (інгібітори зворотного захоплення серотоніну) протягом 6 місяців.
3. Транквілізатори. Виявляють кілька ефектів: антитривожний, заспокійливий, снодійний, протисудомний, спазмолітичний, вегетостабілізуючий, усувають страх. Курс лікування – 2 тижні, не більше, щоб не викликати залежність.
4. Нейролептики. Використовуються як додаткова терапія. Знімають психомоторне збудження, усувають страх, зменшують чутливість до подразників.

Ноотропні препарати. Стимулюють роботу ЦНС, активізують мисленнєву діяльність. Поліпшують когнітивні функції: пам'ять, увага. Призначаються у комплексі з основною терапією.

З методів психотерапії найефективніша когнітивно-поведінкова терапія. Під час її сеансів психотерапевт допоможе своєму клієнту відтворити в безпечній обстановці симптоми ПА, і через деякий час вони не здаватимуться людині такими загрозливими. Страх перебування у певній ситуації чи місці теж вдасться подолати.

Крім цього, пацієнт зможе усвідомити причини своєї тривоги та страхів, навчитися контролювати їх. Наприклад, буває так, що пацієнт отримує так званий вторинний зиск зі свого стану. Тобто підсвідомість спеціально робить подібні фокуси, щоб не працювати, привернути увагу, отримати турботу і т.д. Причин може бути безліч.

Крім когнітивно-поведінкової терапії, також застосовують сімейну та психоаналіз.

Обидва методи, як медикаментозне лікування, і психотерапія, по-своєму ефективні. Чим раніше розпочато терапію панічних атак, тим більша ймовірність позбутися їх раз і назавжди.

Існують деякі хитрощі, які дозволять скоротити частоту нападів, ставши своєрідною профілактикою процесу. По-перше, уникайте прийому речовин, які збуджують нервову систему: міцний чай, кава, алкоголь, наркотики. По-друге, необхідно привести в гармонію вашу нервову систему, нормалізувати режим дня: висипатись, займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися. Відвідуйте групи підтримки, створені для людей із цим типом розладу.

І найостанніше, але найважливіше: дотримуйтесь лікування, призначеного лікарем.

Приступи панічної атаки не приведуть вас до смерті, але суттєво спотворять ваше існування. Найдієвіший метод боротьби з ними – раннє, вчасно розпочате лікування. Не варто відкладати його, намагаючись подолати хворобу самостійно. Подібні спроби лише посилять процес, трансформуючи його в глибші та тяжкі розлади.