Алергія на сонці: як захистити шкіру та що робити, якщо вона постраждала

Реакція шкіри на промені сонця може бути непередбачуваною. Неприємні прояви можуть непокоїти навіть при використанні санскрину. Розбираємось, що потрібно знати, щоб розпізнати та прибрати фотодерматит. 

Алергія на сонці – це реакція імунної системи на ультрафіолет. Під його впливом шкіра змінюється, а імунітет розпізнає змінені клітини як чужорідні.

Що відбувається в організмі за сонячної алергії?

Якщо говорити науковою мовою, під впливом сонячного світла вивільняється речовина гістамін. Він виробляється клітинами шкіри та внутрішніх органів у відповідь на контакт з алергеном, стороннім об'єктом, який дратує шкіру. Цей механізм називається "антиген - антитіло".

Якщо метафорично пояснювати, то антитіло — це клітина шкіри, яку можна порівняти з металом, у свою чергу антиген — це алерген, він як магніт. Метал притягує магніт, і, як наслідок, утворюється комплекс антиген - антитіло, а через цю взаємодію виділяється гістамін. А результат цього процесу ми бачимо на шкірі висипання, свербіж та інші прояви алергії.

Які частини тіла найбільше страждають від сонячної алергії?

Алергічна реакція на сонце може виникнути на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше спостерігається на частинах, які активно піддаються дії сонця: руки, ноги, кисті рук, задня та передня частини шиї, груди.

У кого може виявитися алергія на сонці?

Симптоми алергії характерні для тих, хто особливо чутливий до сонця. У деяких це спадкова реакція. В інших алергічні симптоми розвиваються під впливом додаткових факторів, наприклад ліків або певних рослин, що контактують зі шкірою.

Що робити, якщо з'явилася алергія на сонці?

Легкі випадки алергії на сонці зазвичай відбуваються без лікування. У тяжких випадках уражені ділянки обробляють стероїдними кремами або приймають таблетки, призначені лікарем. Людям, які страждають на тяжку алергію на сонці, доведеться вживати профілактичних заходів і носити сонцезахисний одяг.

Які види алергії на сонці бувають?

Існує кілька видів алергії на сонці.

• Актинічне пруриго  - це спадкова версія сонячної алергії, яка торкається всіх рас. Симптоми сильніші, ніж в інших типів, і можуть початися ще в дитинстві.
• Фотоалергічна реакція, або фотодерматит  - цей тип алергічної реакції виникає, коли хімічна речовина (крем, засіб для чищення, парфуми), нанесена на шкіру, реагує з сонячним світлом. Симптоми іноді не виявляються протягом двох-трьох днів.
• Поліморфні світлові висипання (PMLE-polymorphic light eruption), або поліморфний фотодерматоз, сонячна сверблячка, поліморфний фотодерматит. Це найпоширеніша форма алергії на сонці. Від 10 до 15% населення страждають від цього захворювання. У жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків, і зазвичай починається у підлітковому та 20-річному віці. Поліморфні висипання - це висип з різними елементами: пухирями, почервонілими ділянками, плямами, везикулами, папулами. Шкіра в ураженому місці сильно свербить. Більшість випадків трапляється навесні та влітку. Такі висипання найчастіше з'являються у тих місцях, які в холодну пору року приховані під одягом, а влітку відкриті. Насамперед, це область грудей і передня поверхня шиї. Симптоми зазвичай з'являються за кілька годин після перебування на сонці.
• Справжня сонячна кропив'янка - це алергічна реакція на сонце, яка зустрічається відносно рідко і викликає класичні прояви кропив'янки. Патологічна реакція може початися вже за кілька хвилин на сонці. Здебільшого від цього страждають молоді жінки. Симптоми можуть бути легкими або важкими аж до анафілактичного шоку — небезпечної для життя алергічної реакції, за якої потрібна термінова медична допомога.

Як виглядає алергія на сонці?

Уражена шкіра виглядає по-різному залежно від того, що спричинило алергію. Але у всіх видів реакцій є схожі ознаки:

• почервоніння;
• свербіж чи біль;
• елементи невеликого діаметру, що височіють над рівнем шкіри, які можуть зливатися між собою;
• лущення та кірки;
• окремі пухирі або розлита кропив'янка.

Симптоми виникають тільки на ділянці шкіри, що зазнала впливу сонця, і зазвичай розвиваються протягом декількох хвилин або годин.

Актинічне пруриго зазвичай проявляється у вигляді сильно сверблячих, покритих кіркою папул - елементів, що височіють над поверхнею шкіри.

При PMLE і фотоалергічних реакціях часто зустрічаються пекучий або сверблячий висип, пухирі або заповнені рідиною бульбашки. Висипання проходить протягом двох годин після перебування на сонці. Озноб, біль голови, нудота і нездужання можуть тривати від однієї до двох годин.

Сонячна кропив'янка виникає за лічені хвилини. Спочатку з'являється печіння і тільки потім характерна висипка, яка тримається від кількох днів до кількох тижнів. У деяких випадках шкіра може потемніти, але такий симптом зникає протягом 30 хвилин або двох годин. Але як тільки шкіра знову опиняється на сонці, ознаки алергії повертаються.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Якщо у вас є незвичайні, що турбують реакції на шкірі після впливу сонячного світла, це вагомий привід для візиту до лікаря. При тяжких або стійких симптомах найкраще йти до дерматолога - лікаря, що спеціалізується на діагностиці та лікування шкірних захворювань.

Які чинники ризику?

• Наявність кровних родичів із алергією на сонці. У вас більше шансів отримати алергію на сонці, якщо брат чи мати мають ту саму патологію.
• Певний фототип - колір шкіри та її здатність реагувати на УФ-випромінювання сонця. Фототип зумовлений генетично і змінюється протягом життя. Хоча алергія на сонце може розвинутися у будь-якої людини, більш схильні до неї люди зі світлою шкірою, 1-3 фототипу.

Причини алергії на сонці

Факт, чому в одних людей алергія на сонці є, а в інших немає, досі вивчається лікарями.

Деякі симптоми алергії виникають, коли людина вживає певні речовини всередину або завдає їх на шкіру, а потім проводить багато часу на сонці. До таких «каталізаторів» алергії відносяться:

• ароматизатори;
• дезінфікуючі засоби;
• деякі хімічні речовини, що використовуються у сонцезахисних кремах;
• косметичні препарати;
• лікарські засоби (антибіотики тетрациклінового ряду, сульфаніламідні препарати, фторхінолони, НПЗП-знеболювальні на основі похідної пропіонової кислоти, ібупрофену та напроксену натрію, а також сечогінні засоби при високому кров'яному тиску та серцевій недостатності);
• засоби побутової хімії.

Якщо ви коли-небудь торкалися вапна або певних рослин, а потім виставляли руку на сонці, ви, можливо, випробували фітофотодерматит. Шкіра починає горіти, і з'являється висип (те саме може статися після приготування селери або петрушки, якщо потім відразу вийти на сонце). Штучні підсолоджувачі, включаючи цикламат кальцію або циклогексилсульфамат натрію, також можуть сприяти світлочутливості поряд з популярними рослинними засобами - звіробою та гінгко білоба.

Як діагностується сонячна алергія?

Лікар оглядає шкіру і збирає медичний та сімейний анамнез, щоб поставити діагноз. У деяких випадках лікар може рекомендувати здати аналіз крові або зробити фототестування - це метод діагностики, при якому невелика ділянка шкіри піддається впливу виміряної кількості ультрафіолету. Якщо на обробленій ділянці шкіри проявилися симптоми, тест вважається позитивним і підтверджує, що висипання пов'язане з сонцем. Іноді для встановлення діагнозу потрібна біопсія шкіри.

Всі ці методи не тільки підтверджують або спростовують сонячну алергію, але й дозволяють виключити інші проблеми шкіри, наприклад екзему і вовчак.

Профілактика сонячної алергії

У години максимальної сонячної активності, між 10 ранку та 16 годинами, намагайтеся перебувати в тіні.

• Використовуйте сонцезахисний крем із фільтром SPF 30 або вище широкого спектру дії (із захистом від UVA та UVB) та водостійкий.
• Щодня наносите на вже уражені ділянки шкіри крем на основі соку алое, центели азіатської, азулену, декспантенолу – ці засоби зволожують, відновлюють епідермальний бар'єр та зменшують печіння. Місцево - тобто на уражені ділянки - можна використовувати блокатори Н-1 гістамінових рецепторів: дифенгідрамін, хлорпірамін, цетиризин, лівообертальний ізомер цетиризину, дезлоратадин.
• Носіть сонцезахисні окуляри та одяг, що максимально закриває ваше тіло: сорочки з довгими рукавами та крислаті капелюхи захистять шкіру від впливу сонця.
• Уникайте тонких тканин з пухким переплетенням ниток - ультрафіолетові промені можуть проходити через них.
• Не забувайте про особливі зони — області навколо очей, губи та вуха. Захисний крем потрібно наносити на них. Виберіть продукт, розроблений спеціально для особливих зон SPF 30 або вище.

Носіть сонцезахисні окуляри із захистом від ультрафіолетового випромінювання.

Каротиноїди, такі як β-каротин, що міститься в моркві, забезпечують захист від ультрафіолетового випромінювання. Ці сполуки проникають у шкіру після перетравлення. Люди з високим вмістом каротиноїдів у шкірі менш сприйнятливі до сонячних опіків. Однак, споживання великої кількості каротиноїдів може змінити колір вашої шкіри.

Як лікувати алергію на сонці?

Як терапію можете спробувати безрецептурний антигістамінний препарат, наприклад, з діючою речовиною «дифенгідрамін» або «хлорфенірамін». Вони обоє продаються під кількома торговими назвами і потрібні для полегшення сверблячки. Підійде також крем, що містить гідрокортизон.

При тяжких симптомах слід звернутися до лікаря, який запропонує пероральні антигістамінні ліки або сильний крем кортикостероїду, що відпускається за рецептом.

Чим сонячна алергія відрізняється від пітниці?

Пітниця виникає, коли пори закупорюються, і піт накопичується під одягом чи під ковдрою. Головна відмінність - пітниця може з'явитися і без дії сонячних променів. У жарку та вологу погоду тепловий висип може з'явитися на будь-якій частині тіла, особливо у складках шкіри. Найчастіше пітниця з'являється під грудьми, в паху, в пахвових складках і на внутрішній стороні стегон.

Пітницю можна виявити у будь-яку пору року. У немовлят вона трапляється, якщо вони загорнуті в ковдри або одягнені надто тепло. Пітниця проходить сама по собі через кілька днів, тоді як сонячна кропив'янка зазвичай триває лише кілька годин.