Чи безпечні вакцини і коли завершиться пандемія COVID-19: коментар Інституту епідеміології

Коронавірус в Україні вже рік , але кількість хворих продовжує зростати (особливо це помітно після спаду у січні-лютому). Наразі спостерігається новий стрибок, міністр охорони здоров'я вже говорить про третю хвилю, а в західних регіонах України запровадили суворі карантинні правила. Редакція звернулася до ГУ "Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л. В. Громашевського НАМН України", щоб дізнатися, якою є ситуація з COVID-19 в Україні, чому взимку спостерігалося зниження захворюваності та чи безпечно вакцинуватися повністю не дослідженими препаратами.

Ситуація з COVID-19 в Україні: що ми маємо

• Як ви оцінюєте ситуацію з епідемією коронавірусу в Україні?

Ситуацію з епідемією COVID-19 в Україні ми розцінюємо наразі як нестабільну. Так, за даними ЦОЗ МОЗ України, незважаючи на деякий спад у щотижневій динаміці зареєстрованих випадків COVID-19 наприкінці січня — у середині лютого 2021, вже з 6-го тижня 2021-го знову можна констатувати зростання захворюваності на показники, які реєструються щодня Україні загалом та у всіх регіонах. Спад захворюваності на COVID-19, який мав місце певний час, пояснюється адаптацією населення до ситуації з COVID-19, зниженням звернень, віднесенням більшості легких випадків до діагнозу "грип, OPBІ" і тим фактом, що в офіційну статистику включають лише випадки, підтверджені методом ПЛР.

• Які кроки держави можуть допомогти припинити поширення інфекції?

Вважаємо, що необхідно забезпечити виконання певних обмежувальних заходів, насамперед у місцях скупчення людей. Також необхідно розвивати наукові дослідження з вивчення всіх клініко-епідеміологічних аспектів емерджентних інфекцій COVID-19, у тому числі створити та забезпечити постійний молекулярно-епідеміологічний моніторинг циркуляції SARS-CoV-2 як серед людей, так і серед тварин, який має стати невід'ємною складовою загальної інфраструктури, спрямованої протидія цієї інфекції. Одним із важливих шляхів подолання пандемії є вакцинація, але поки що немає підстав послаблювати обмежувальні протиепідемічні заходи.

• У ЗМІ поширюється інформація, що вакциною AstraZeneca припинили щеплення в ПАР через те, що вона малоефективна від південноафриканського штаму коронавірусу. Чи є цей штам коронавірусу в Україні, і доречно робити щеплення в Україні цією вакциною у зв'язку з наведеними вище фактами?

Справді, в окремих наукових джерелах та ЗМІ були повідомлення про відмову ПАР від використання вакцини AstraZeneca через її низьку ефективність щодо південноафриканського штаму SARS-CoV-2. Наразі циркуляцію цього штаму в Україні не встановлено. Проти виявленого нами "британського" варіанта відомі вакцини є чинними.

Вакцинація в Україні: безпечні вакцини, які не пройшли повністю випробування

• Які побічні ефекти слід очікувати після вакцинації?

Відомості про побічні ефекти після вакцинації знаходяться на стадії накопичення. Це у переважної більшості загальні реакції у вигляді короткочасного підвищення температури, загальної слабкості та місцевих реакцій — почервоніння та набряк у місці ін'єкції. Але, враховуючи, що ці вакцини є новими, має функціонувати чіткий фармакологічний нагляд, спрямований на виявлення всіх небажаних подій після вакцинації, щоб достовірно оцінити як їхню реактогенність, так і епідеміологічну ефективність.

• Наразі вакцини, якими проводяться щеплення у світі, за даними ЗМІ, не пройшли повністю всі стадії досліджень і не мають повного реєстраційного досьє завершення 3-ї та 4-ї стадій клінічних випробувань. Наскільки безпечно робити щеплення такими вакцинами?

В даний час жодна вакцина проти COVID-19 не пройшла всі необхідні стадії клінічних випробувань, оскільки вони вимагають тривалого часу, якого світ у зв'язку з нинішньою екстремальною ситуацією не має.

Ця ситуація внесла корективи до стандартних процедур реєстрації вакцин проти COVID-19. Отже, зараз у всіх країнах світу (Україна не є винятком) вакцини проти COVID-19 реєструються та використовуються за екстреними показаннями.

Масова вакцинація розпочалася у більшості розвинених країн, а в Ізраїлі щепленнями вже охоплено близько 50% населення. Це вимушений захід, спрямований на зупинку пандемії та збереження людських життів. Однак, за таких умов необхідно посилити фармакологічний нагляд з реєстрацією всіх несприятливих подій, у тому числі випадків COVID-19 у вакцинованих, щоб, знову ж таки, належним чином оцінити безпеку та ефективність вакцин.

Наскільки, на вашу думку, вакцинація від коронавірусу в Україні прискорить згасання епідемії?

Вакцинація є найефективнішим заходом запобігання поширенню більшості інфекційних захворювань. Збудник COVID-19 розповсюджується переважно за допомогою крапельного механізму передачі. Найбільш яскравий приклад ефективності вакцинації при "краплинних інфекціях" - ліквідація у світі натуральної віспи. У той же час, вакцинація проти грипу забезпечує індивідуальний захист. Проти COVID-19 вакцинація тільки-но почалася і справжню її ефективність покаже час.

Тому зараз для запобігання випадкам інфікування SARS-CoV-2 використовують заходи, спрямовані на всі три ланки епідемічного процесу: на джерело збудника інфекції — ізоляцію хворих та контактних осіб; на механізм передачі збудника – обмежувальні заходи та на сприйнятливих осіб – вакцинація.