Болять коліна: що робити і де шукати причини
Чому болять коліна? Якби ми були, скажімо, професійними бігунами, причини болю в колінах були б зрозумілі. Але чому в нас, звичайних людей, порівняно молодих, виникають болі в коліні чи під коліном, чи починають хворіти на коліна при згинанні?
Коліно є шарнір, який може згинатися і розгинатися. Іноді робота цього шарніру порушується, ми починаємо відчувати скутість та біль. У болю в коліні може бути безліч причин, а самі болі можуть бути гострими, і хронічними.
Одні з найпоширеніших причин болю в коліні – це артроз, ревматоїдний артрит та посттравматичний артрит. Артроз - це дегенеративне захворювання, що повільно прогресує, при якому суглобовий хрящ поступово стирається. Ця хвороба є найпоширенішою формою артриту колінних суглобів. Імовірність того, що артроз оселиться саме у вашому коліні, залежить багато від чого: від надмірної фізичної активності, або, навпаки, від того, що ви занадто багато часу проводите в сидячому положенні, а також від погодних змін.
Іншою причиною болю в колінах може бути розрив меніска. Суглоб коліна утворюють три кістки: стегнова кістка, колінна чашка і великогомілкова кістка (гомілка). У проміжку між цими кістками розташовані частини хряща, які називаються меніски. Вони допомагають поглинати ударні навантаження. За аналогією з розривом зв'язки, меніск теж може порватися, коли коліно зазнає занадто сильного ударного навантаження або повертається на занадто широкий кут.
Причиною болю в колінах може бути тендиніт - запалення сухожильної тканини. Надколінне сухожилля проходить від гомілки до надколінної чашечки трикутної форми. Часті стрибки, надмірна вага, м'язовий дисбаланс або перенапруження м'язів ніг – все це може спричинити невеликі розриви надколінного сухожилля. Як тільки таких розривів стає надто багато, починається запалення в сухожиллі, що і призводить до тендініту надколінка.
Чому виникають болі під коліном
Біль, який виникає трохи нижче коліна, може бути викликаний анатомічною слабкістю, повсякденною діяльністю або навантаженням, сила дії якої на колінні суглоби залежить від індивідуального рівня фізичної підготовки.
Область ноги, що розташовується відразу під коліном, включає сухожилля, зв'язки і кістки. Оскільки в цьому місці не дуже багато стабілізуючих конструкцій і порівняно мало підшкірного жиру, тканинам, що розташовуються там, може бути легко завдано шкоди. Безпосередньо під колінною чашкою знаходяться колінні сухожилля та зв'язки, які кріпляться до основ двох кісток, гомілкової та малогомілкової. Амортизацію забезпечує невелику кількість хрящової тканини, у тому числі і меніск, який розташовується як усередині коліна, так і трохи нижче за нього. Там же знаходяться кровоносні судини та нерви. Тобто, іншими словами, у цій галузі розташовується дуже багато анатомічних частин, які легко можуть бути пошкоджені, викликаючи біль під коліном.
Болі під коліном можуть виникати також через безпосередні навантаження або скручування. Під безпосередніми навантаженнями ми маємо на увазі, наприклад, травми від ударів та зіткнень, наприклад, під час спортивних командних ігор, футболу чи баскетболу. Такі удари можуть спричинити забиття або тріщини, як тканин, так і кістки. Причому розмір пошкодження може змінюватись від дрібних тріщин, розміром з волосся, до повного розриву тканин або поломки кісток.
Нарешті, ще однією очевидною причиною болю під коліном може стати вік та зношеність тканин. Згодом кістки, зв'язки та хрящі ноги втрачають міцність, болі можуть стати хронічними, а травми вимагатимуть більше часу на загоєння. Артрити, діабети та дегенерація нервів можуть призвести до щоденного відчуття болю під коліном. Саме тому важлива практика превентивних заходів – регулярні фізичні вправи, правильне харчування та достатній сон. На думку більшості лікарів, щоденний біг та їзда на велосипеді підвищують м'язовий тонус гомілки, зміцнюють кістки та покращують кровообіг. А наявність у раціоні харчування достатньої кількості білків і жирні кислоти, які мають протизапальний ефект (вся ця краса міститься в рибі, волоських горіхах та оливковій олії), зводять до мінімуму можливі пошкодження м'язів.
Болі в колінах: лікування
Лікування болю в колінах, як не дивно, потрібно починати зі зміни своїх звичок. Наприклад, позбутися надмірної ваги. Зайва вага додає тиску на колінні суглоби. Крім того, якщо у вас болить одне коліно, і біль змушує вас накульгувати або якимось чином змінювати ходу, руйнування можуть початися і в іншому коліні, і тоді потрібно буде думати про комплексне лікування болю в колінах. Дослідження, які проводились у США кілька років тому, показували, що на кожен кілограм ваги, який скидав чоловік із хворими колінами, фіксувалося восьмиразове (!) скорочення хворобливих відчуттів. (Як американцям вдалося висловити болісні відчуття кількісно, залишається загадкою, але все-таки). Найпростіший спосіб схуднути – спортивна ходьба. З іншого боку, лікування болю в колінах за допомогою ходьби може бути не дуже комфортним, адже навантаження на коліно зберігаються і коліна болять. Але тоді можна займатися ходьбою у воді, де гравітація відчувається не так сильно.
Не всі можуть взяти і наступного дня почати займатися спортом та вносити коригування до свого раціону харчування, щоб скидати зайву вагу. Лікування болю в колінах можна почати з проміжної міри - з носіння колінного бандажу, який може зняти тиск на коліно та зменшити біль. Вибрати подібний пристрій допоможе лікар, без його консультації купівлею подібних засобів краще не займатися. Ідея носіння наколенного бандажу у тому, щоб зберегти стабільність колінного суглоба. Однак, слід пам'ятати, що постійне носіння бандажу не сприяє ефективному лікуванню болю в коліні, оскільки стимулює м'язову слабкість.
Чому болить коліно при згинанні
Іноді біль у коліні виникають виключно при згинанні суглоба. Однією з причин того, що коліно болить під час згинання, може бути бурсить. Суглоби містять невеликі, заповнені рідиною мішечки, які є свого роду буферними подушками між кістками та сухожиллями. Вони називаються синовіальними сумками. За бурситу вони запалюються. Це може не тільки стати причиною болю та скутості в коліні, але він також може викликати набряк, почервоніння та підвищення температури коліна.
Іншою причиною, чому може хворіти коліно при згинанні, є подагра. Це одна з форм артриту, розвиток якого зазвичай починається з великого пальця ноги, а потім поширюється на інші суглоби, у тому числі на коліна. Виникнення подагри пов'язане з дією сечової кислоти. Це побічний продукт пуринів, які знаходяться в різних продуктах харчування та напоях, наприклад, у м'ясних субпродуктах, грибах, морських гребінцях та алкоголі. Пурини, що містяться в цих продуктах, формують в організмі так звані урати — кристали солей сечової кислоти, які потім мігрують вгору до суглобів суглоби, провокуючи болі в коліні при згинанні.
