Що таке пренатальний скринінг?
Пренатальний скринінг(«пренатальний» означає «дородовий», «скринінг» - «просіювання») – це спосіб діагностики, в ході якого застосовуються різні тести та здійснюються інструментальні дослідження. Обстеження проводиться на певних термінах вагітності. Такий комплекс дозволяє виявити серйозні відхилення у розвитку плода, хромосомні порушення та вроджені вади. Діагностика не несе будь-якої небезпеки для здоров'я матері та плода, але при цьому допомагає лікарям визначити тактику ведення вагітності, вирішити питання про подальші обстеження, а у випадках виявлення аномалій плода, психологічно підготувати вагітну до можливих неблагополучних варіантів, продумати превентивні заходи, що змінюють подальше життя дитини. Для самої вагітної це також спосіб дізнатися про здоров'я своєї дитини.
Коли проводиться перший скринінг, які його завдання?
Перше скринінгове дослідження проводиться у терміни з 11 тижнів до 14 тижнів вагітності (якщо точніше – до 13 тижнів та 6 днів). За розміром плода уточнюється чи встановлюється термін вагітності. Якщо вагітність багатоплідна, визначається кількість плацент та амніотичних порожнин, що вкрай важливо для подальшого ведення вагітності та прогнозування її результату. У першому УЗ-дослідженні оцінюється анатомія плода. Завдання лікаря – виключити грубі вроджені вади розвитку та УЗ-ознаки хромосомних захворювань плода. 1-й скринінг є комбінованим, тобто крім УЗД вагітна жінка також здає кров на визначення біохімічних маркерів хромосомних захворювань (ХГЛ і РАРР-А). На підставі сукупності всіх даних розраховуються індивідуальні ризики трьох найчастіших хромосомних патологій (синдрому Дауна, синдрому Едвардса та синдрому Патау), а також ризики виникнення ускладнень у матері під час вагітності (прееклампсія, передчасні пологи, внутрішньоутробна затримка розвитку плода). При високому ризику хромосомних аномалій лікар направить Вас на консультацію генетика, а виявлення високих ризиків ускладнень вагітності дозволить акушеру-гінекологу, який лікує лікаря, своєчасно провести відповідну профілактику.
Коли проводиться 2-й ультразвуковий скринінг, які його завдання?
Другий ультразвуковий скринінг проводиться на терміні 18-21 тижнів вагітності, коли вже остаточно сформовані всі органи та системи плода, і при ультразвуковому дослідженні проводиться детальна їхня оцінка для виключення вад розвитку. У ці терміни можна виявити більшість (до 95%) вроджених вад. Також проводиться комплексна оцінка стану плода, шийки матки, плаценти та навколоплідних вод.
Коли проводиться 3-й ультразвуковий скринінг, які його завдання?
Третій ультразвуковий скринінг проводиться терміном 30-34 тижня вагітності. Ще раз оцінюється розвиток органів плоду з метою виключення вроджених вад, що пізно проявляються. Проводиться оцінка розвитку плода відповідно до терміну вагітності. Виключається наявність внутрішньоутробних захворювань. Проводиться доплерографічне дослідження кровотоку в судинах плаценти та плода. Це дозволяє оцінити ефективність плацентарного кровообігу та стан дитини.
Де проводяться скринінгові дослідження?
Пренатальна діагностика з високою точністю дозволяє діагностувати багато вроджених вад розвитку плоду за умови проведення досліджень лише на експертному рівні, що передбачає, насамперед, високу кваліфікацію лікаря, який пройшов спеціалізацію та має сертифікати Міжнародного фонду медицини плоду (The Fetal Medicine Foundation) на проведення скринінгових досліджень. 1 та 2 триместрів, а також проведення дослідження на ультразвуковій апаратурі експертного класу. Ось чому рекомендується проходити скринінги лише у спеціалізованих відділеннях чи кабінетах пренатальної діагностики.
Вагітність, безумовно, один із найщасливіших, але, в той же час, і найбільш хвилюючих моментів у житті жінки. Своєчасне обстеження допоможе майбутній мамі знайти впевненість у здоров'ї та правильному розвитку малюка.
Почитати ще:
