Фізичні навантаження при діабеті
Фізичні вправи є невід'ємною частиною комплексної допомоги при діабеті, яка може мати позитивні результати, особливо при діабеті типу II, оскільки ожиріння та малорухливість сприяють розвитку непереносимості глюкози у людей. Регулярна фізична активність сприяє зниженню кількості жиру в організмі, підвищує рівень «хороших» ліпідів у крові та знижує артеріальний тиск. У людей з діабетом І та ІІ типу фізичні вправи дозволяють знизити рівень глюкози в плазмі крові (під час та після тренування) та підвищити чутливість до інсуліну.
Незважаючи на ці позитивні моменти, фізична активність становить серйозну проблему для людей, які страждають на діабет, оскільки у них порушені механізми регуляції глюкози.
Скелетні м'язи є основним місцем для метаболічного споживання глюкози в стані спокою, а підвищена активність м'язів під час помірних навантажень значно збільшує потреби в глюкозі. М'язові запаси глікогену виснажуються досить швидко, що призводить до зниження рівня глюкози у крові. Щоб задовольнити підвищені потреби у глюкозі, організм підвищує рівень глікогенолізу (біохімічний процес розщеплення глікогену до глюкози) у печінці та глюконеогенез (утворення глюкози з невуглеводних сполук), пригнічуючи секрецію інсуліну та підвищуючи секрецію глюказу. Периферична утилізація глюкози залишається високою після припинення тренування, таким чином поповнюються запаси глікогену в печінці та м'язах.
У осіб без діабету нормальний рівень глюкози у плазмі крові підтримується під час та після фізичного навантаження.
У осіб з діабетом I типу фізичні вправи можуть викликати гіперглікемію або гіпоглікемію, залежно від концентрації глюкози в плазмі крові перед тренуванням, рівня циркулюючого інсуліну та рівнів контррегуляторних гормонів, спричинених фізичним навантаженням. Людям, які страждають на діабет, слід відкласти фізичне навантаження при концентрації глюкози в плазмі крові більше 250 мг/дл, оскільки ці рівні вказують на дефіцит інсуліну і можуть призвести до розвитку гіперглікемії. Гіпоглікемія при фізичному навантаженні діабетиків виникає, якщо рівень глюкози в крові становить 100 мг/дл або нижче безпосередньо перед тренуванням. У цьому випадку людина має з'їсти вуглеводну закуску або зменшити дозу інсуліну. Щоб уникнути гіперглікемії або гіпоглікемії, пов'язаної з фізичними вправами,
Для людей з діабетом II типу, які використовують лише дієту, фізичні вправи навряд чи можуть спричинити гіпоглікемію. Люди, які приймають пероральні гіпоглікемічні препарати або інсулін, можуть страждати від гіпоглікемії. Оскільки пацієнти з діабетом типу II не мають абсолютного недоліку інсуліну, вони рідше страждають від гіперглікемії у відповідь на фізичне навантаження. Легкі регулярні вправи, такі як ходьба або їзда велосипедом, для них безпечні та ефективні.
Почитати ще:
