Як впоратися з тромбами та уникнути інсульту

2020 року ми зіткнулися із серйозним випробуванням — пандемією COVID-19. Серед багатьох інших небезпек і обмежень вона таїть у собі ризик такого ускладнення як тромби. Навіть при відносно щадному перебігу хвороби є ризик отримати таке небезпечне ускладнення, що тягне за собою інсульти. Науково не доведено, але експерти вважають, що пацієнти з підвищеною згортанням крові важче переносять коронавірус.

Тромби у людей, які потрапляють до групи ризику, з'являються не лише у легенях. Згодом навіть після повного одужання від COVID-19 можуть виявитися серйозні ускладнення, аж до інфаркту міокарда або інсульту. Тому дуже важливо приділити увагу не лише лікуванню запалення легень, а й профілактиці таких негативних наслідків хвороби.

Стрімке поширення COVID-19 привернуло більше уваги до проблеми інсультів, які існували і раніше, але не завжди викликали стурбованість у нас. Так буває, що ми починаємо берегти себе тільки тоді, коли відбувається щось погане, хоча всі знайомі з життєвою мудрістю про те, що краще запобігти, ніж усувати наслідки. Для інсультів такий підхід буде єдиним вірним.

Давайте поговоримо про те, кому загрожує така страшна недуга і чи можемо ми уникати ризиків та наслідків її розвитку.   

Небезпека інсульту

Згідно зі статистикою, щороку в Росії понад 450 000 громадян стають жертвами інсультів ¹ . Частка летальних випадків у перші три тижні після них досягає 35%, але й надалі хворі залишаються у групі ризику. Так через рік після перенесеного інсульту з життя йдуть близько 50% постраждалих. Тільки 20% пацієнтів поступово повертаються до нормального життя ² проходячи тривалий і складний процес відновлення. Ця шокуюча статистика вкотре підтверджує важливість профілактики інсультів.

Що таке інсульт

Це серйозне порушення мозкового кровообігу. Відбувається воно з різних причин: через погіршення струму крові в судинах та їх закупорку, розрив стінки кровоносного каналу, що утворився тромба.

Усі інсульти ділять на два типи:

• Ішемічні, при яких відбувається раптове перекриття просвіту судини, що живить певну ділянку мозку. Це трапляється через тромби, атеросклеротичні бляшки, потужні спазми.

• Геморагічні, при яких відбувається розрив стінки судини, що тягне за собою мимовільний крововилив у мозок.

Ішемічні інсульти зустрічаються приблизно в 4 рази частіше, ніж геморагічні ³ .

Передумови до інсультів можуть бути різними: атеросклероз судин головного мозку, цукровий діабет, артеріальна гіпертонія, серцево-судинні захворювання, ожиріння. Це не самостійна хвороба, а ускладнення якогось іншого захворювання. Ішемічний інсульт найчастіше виникає при атеросклерозі судин головного мозку, коли в артерії формується атеросклеротична бляшка, що звужує просвіт судини. У таких умовах формується тромб, який закупорює судину та порушує кровообіг. Як результат – некроз ділянки мозку.

Ще одна поширена причина – ембол. Це своєрідний складний тромб, який утворюється у людей після інфаркту міокарда, операцій на серці, інфекційного міокардиту.

Геморагічні інсульти найчастіше виникають через підвищений тиск. При тривалому збереженні тиску понад 160/95 мм рт. ст. ризик несприятливих наслідків зростає у кілька разів, а при тиску понад 200/115 мм рт. ст. - У 10 разів. Кровоносні судини не витримують і розриваються. Кров потрапляє у речовину мозку, викликає набряк та некроз.

Чому з'являються тромби

Наш організм заточено на те, щоб закривати пошкоджені судини тромбами. Це захисна функція, завдяки якій вдається уникати критичної втрати крові. Як така здатність до тромбоутворення не несе небезпеки. Ризики зростають, коли відбуваються порушення та тромби починають утворюватися надто швидкими темпами.

Це відбувається з таких причин:

• сповільнений кровотік;

• висока в'язкість крові;

• порушення цілісності внутрішньої поверхні судин тощо.

Останнім часом до описаного вище додав COVID-19. При несприятливому збігу обставин тромби можуть відірватися та стати причиною інсульту.

Основні групи ризику

Про профілактику інсультів варто думати всім людям без винятку, але особливо таким категоріям:

• Людям, які ведуть малоактивний спосіб життя. Якщо ви проводите багато часу в офісному кріслі, ліжку (затяжні хвороби, обмежена рухливість), тривалих авіаперельотах, то стикаєтеся з проблемою уповільнення кровообігу. Уповільнений кровотік провокує варикоз, надмірну вагу, тромби.

Жінкам, які регулярно використовують гормональні контрацептиви. Це препарати, які створюють для мозку «ілюзію» того, що вагітність вже настала. У відповідь на це організм активує систему згортання. Підвищена згортання крові – одна з основних причин утворення тромбів, закупорки судин.

Людям, які сидять на суворих дієтах. Обмежуючи себе в наборі поживних речовин, ви провокуєте авітаміноз, ослаблення імунітету та зневоднення. В результаті зростає в'язкість крові, уповільнюється кровообіг.

Курцям. Нікотин, крім іншого, небезпечний тим, що звільняє тромбоксан – сильний чинник згортання крові.

Людям, схильним до постійних стресів. Нервова робота, емоційні перенапруги, тривоги через трагічні події у житті негативно позначаються на біохімічному складі крові. Як результат — кисневе голодування судинної стінки та її зміни, що спричиняють схильність до стрімкого утворення тромбів.

Пацієнтам із цукровим діабетом. Недуга призводить до пошкодження судин, у тому числі головного мозку, через що збільшується ризик крововиливу.

Літнім людям. Вважається, що після 55 років схильність до інсультів зростає з кожним десятиліттям в два рази.

Як розпізнати інсульт

Лікарі вважають перші 3-6 годин після інсульту вирішальними. Це так зване «терапевтичне вікно», коли медична допомога буде найефективнішою. Тому не варто гаяти час при нездужанні. Важливо максимально швидко зрозуміти, що трапився інсульт, та отримати допомогу.

Щоб переконатися, що йдеться саме про інсульт, попросіть людину:

• посміхнутися – він не зможе зробити цього чи посмішка вийде несиметричною (чого раніше не було);

• поговорити з вами – мова стає уривчастою, невиразною;

• підняти дві руки - при інсульті людина не зможе тримати їх на одному рівні;

• показати мову — якщо вона западає чи «звисає» однією сторону, викликайте швидку.

Що робити, щоб запобігти утворенню тромбів

Уникати інсультів можна різними способами, але суть усіх зводиться до того самого – прискорення кровообігу. Будь-які активності, які сприяють цьому та відповідають стану вашого здоров'я, підходять.

Ви можете:

• Додати у свій розпорядок дня фізичні вправи. Ходьба, біг, катання велосипедом – вибирайте те, що вам подобається. Приділяйте такій активності хоча б 30 хвилин на день. Спорт корисний як для розгону кровообігу, а й боротьби з зайвою вагою, зміцнення судин, прискорення обмінних процесів. Найголовніше – підібрати оптимальне навантаження.

• Налаштувати питний режим. Вода бере участь у більшості процесів у нашому організмі. Два літри чистої рідини в день подарують вам бадьорість, гарне самопочуття, знизять в'язкість крові та допоможуть запобігти її згущенню.

• Мінімізувати стреси. Складно, але саме вони у світі стають причиною багатьох проблем зі здоров'ям, не тільки інсультів. Можна зайнятися йогою, малюванням, медитацією. Заспокійливу дію має прослуховування класичної музики, читання книг.

• Перейти на здорове харчування, щоб знизити рівень холестерину. Збагатіть свій раціон паровими, відвареними та тушкованими стравами, включайте в кожен прийом їжі овочі та зелень, кілька разів на тиждень готуйте рибу, як заправку в салатах використовуйте оливкову олію. Замініть рослинні жири тваринами, зменшіть кількість жирних кисломолочних продуктів. Їжте чорницю і пийте зелений чай, багатий на рутин. Ці продукти зміцнюють судини.

• Регулярно відвідувати лікаря та стежити за своїм здоров'ям. Ми вже писали про те, що інсульти супроводжують інші захворювання. Важливо контролювати артеріальний тиск. Ви можете купити апарат та проводити виміри самостійно. Нормальними вважають такі показники: не вище 140 мм. рт. ст. систолічний, не вище 90 мм рт. ст. діастолічний. Медики підрахували, що регулярно вимірюваючи тиск і підтримуючи його в нормі, можна знизити кількість інсультів на 40-45%. При аритмії необхідно раз на півроку проходити ЕКГ; при цукровому діабеті – обстежити рівень глюкози крові. При ожирінні слід стежити за вагою.

• Приймати лікарські засоби та натуральні препарати, призначені для профілактики інсультів – після консультації з лікарем.