Чи можна пити парацетамол при вагітності від головного, зубного болю та від підвищеної температури
Існує дуже невеликий список препаратів, дозволених до застосування під час вагітності. Одним із них є парацетамол. Він вважається найбезпечнішим медикаментом, який рекомендують профільні лікарі. Але чи можна пити парацетамол при вагітності під час I, II та III триместру, якщо у майбутньої матері болить зуб, голова чи піднялася температура?
Парацетамол: від чого застосовують цей медикамент.
Парацетамол - це один із найбільш популярних жарознижувальних препаратів. Він належить до групи анальгетиків-антиперетиків. Медикамент має болезаспокійливу та жарознижувальну дію.
Його використовують для симптоматичного лікування наступних станів:
- лихоманка та підвищена температура;
- головний біль різного характеру;
- біль у спині;
- зубний біль;
- артрит і біль у суглобах (не знімає набряклість та запалення!);
- біль при менструації.
Дорослим рекомендовано приймати не більше 4 г (400 мг) на добу, а ось вищі дозування можуть призвести до негативних наслідків. Одноразова доза не повинна перевищувати 1 г (1000 мг) лікарської речовини. Однак застосування препарату при вагітності має свої особливості дозувань, які в кожному індивідуальному випадку повинен рекомендувати лікар.
Існує багато торгових марок медикаментів, основною речовиною яких є парацетамол. Приклади їх назв:
- Панадол;
- Анапірон;
- Зв'язки з громадськістю;
- заражений;
- Парамол.
Варто зауважити, що парацетамол також входить до складу комбінованих препаратів, які категорично заборонено приймати майбутнім матерям. Тому, щоб убезпечити себе та свою дитину, не займайтеся самолікуванням і не пийте комбіновані препарати.
Цей медикамент має кілька форм випуску, а саме:
- таблетки;
- капсули;
- сироп;
- порошок для розчину;
- ректальні супозиторії;
- підвіски;
- розчини для інфузій
Призначати препарат певного дозування та лікарської форми повинен виключно лікар, враховуючи особливості кожного конкретного пацієнта та його стану.
Максимальна доза парацетамолу, що рекомендується, становить 4000 мг на день для вагітної жінки.
Прийом надто великої кількості даного лікарського засобу може спричинити пошкодження печінки, нирок та анемію (низький рівень заліза у крові) у жінки у положенні. Повідомлялося також, що він викликає ті ж проблеми у дитини.
Також слід пам'ятати, що кожна жінка має ймовірність народження дитини з вродженими дефектами, яка дорівнює 3-5%. Це називають фоновим ризиком. При використанні парацетамолу в рекомендованих дозах не збільшується ймовірність уроджених дефектів.
У багатьох джерел можна знайти інформацію про те, що це найбезпечніше жарознижувальне при вагітності, але чи це правда?
Парацетамол при вагітності від зубного болю
Перед плануванням вагітності рекомендовано вилікувати всі зуби, щоб під час перебування в положенні не звертатися до стоматолога, тому що під час стоматологічного лікування застосовують різні лікарські препарати, які можуть негативно позначитися на здоров'ї майбутньої дитини.
Крім того, під час вагітності щільність зубної тканини зменшується і зуби можуть почати кришитися. Це з тим, що плоду потрібно багато кальцію та інших мінералів, які до нього надходять з організму матері. Тому навіть після лікування зубів під час вагітності можуть розпочатися проблеми із зубною тканиною.
Однак якщо ви погано почуваєтеся, обов'язково зверніться до свого стоматолога - він порадить вам найбезпечніший метод лікування.
Зубний біль при вагітності може виникнути у будь-який момент, але чи можна приймати парацетамол у І, ІІ та ІІІ триместрі?
Перший триместр
Парацетамол дозволено до застосування у першому триместрі. Однак дані більш ніж восьми когортних досліджень, у яких брали участь 244 940 осіб, показують, що прийом препарату у перші 28 днів вагітності підвищує ризик розвитку синдрому дефіциту уваги/гіперактивності у дітей. Але, з іншого боку, діти повинні бути рухливими, і ця тема потребує більш детального вивчення.
Інше дослідження, яке проводилося в Данії за участю 26 424 дітей, які зазнали впливу парацетамолу внутрішньоутробно протягом першого триместру вагітності, не виявило вроджених дефектів та поведінкових відхилень у дітей.
Хоча аналізований медикамент і дозволений у першому триместрі для боротьби із зубним болем, перед його прийомом проконсультуйтеся з медичним експертом.
Другий триместр
Цей препарат не заборонений до застосування у ІІ триместрі. Американська стоматологічна асоціація радить використовувати як знеболювальні на 14-27 тижні вагітності саме парацетамол, оскільки він вважається найбільш безпечним для життя матері та дитини.
Медичні фахівці рекомендують уникати прийому ібупрофену, аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів без попереднього дозволу лікаря в окремих індивідуальних випадках.
Третій триместр
Парацетамол можна приймати у третьому триместрі. З 28-го тижня заборонені нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), проте парацетамол не належить до їх числа та безпечний навіть на пізніх рядках.
Також можна зауважити, що за статистикою понад 85% жінок стикаються з болем різних етіологій під час вагітності. Анальгетики є найбільш поширеними препаратами у всіх триместрах вагітності, їх використовують понад 50% вагітних, щоб позбавитися болю, включаючи зубний біль.
Парацетамол від головного болю при вагітності
Головні болі найчастіше турбують жінок у першому (1-13 тижні) та третьому триместрі (28-40 тижнів). Вони можуть виникати через гормональні зміни, підвищення тиску, цукру в крові та з інших причин. Даний симптом не варто ігнорувати, і про нього обов'язково потрібно повідомити лікаря.
Перший триместр
Парацетамол можна приймати у першому триместрі. Це препарат вважається засобом першого вибору при головному болю на ранніх термінах вагітності. Але кожній жінці потрібно радитись зі своїм лікарем при виборі будь-якого лікарського засобу. Крім того, якщо головний біль не проходить навіть після прийому препарату протягом двох днів, слід негайно припинити його прийом і звернутися за медичною допомогою.
Метааналіз 13 статей наукових досліджень, у яких взяло участь понад мільйон жінок у становищі, показує, що прийом парацетамолу може збільшувати ризик виникнення дитячої астми. Імовірність такого ризику становить 0,00001, і він може виникати і в інших триместрах вагітності. Тому якщо у вас виник головний біль, перш ніж прийняти популярний анальгетик-антиперетик, порадьтеся з медичним фахівцем.
Другий триместр
Розглянутий лікарський засіб може призначатися у другому триместрі. На 14-27 тижні вагітності головний біль виникає набагато рідше, ніж у першому та третьому триместрі. Для лікування гострих нападів мігрені в цей період рекомендують прийняти 1000 мг препарату першого вибору, але якщо це дозволить профільний медичний фахівець.
Третій триместр
Лікар може призначати парацетамол при головному болі в третьому триместрі, якщо потенційна користь для матері перевищує можливі ризики для дитини. Однак у кожному індивідуальному випадку потрібно консультуватися з лікарем, адже є винятки.
Згідно з дослідженням, проведеним у 2009 році бразильським Центром досліджень у галузі епідеміології навколишнього середовища (CREAL), було виявлено, що прийом парацетамолу у третьому триместрі жінками з прееклампсією (підвищений артеріальний тиск) може збільшити ризик передчасних пологів. Саме через прееклампсію і можуть виникати головні болі, які пацієнтки намагаються лікувати парацетамолом. У вагітних жінок, які не мали цього захворювання і вони приймали ліки, ризику не спостерігалося.
Якщо у вас виник головний біль і ви знаєте, що його спровокувало підвищення артеріального тиску, не поспішайте приймати парацетамол, а зверніться до лікаря. Він оцінить ситуацію і вирішить, чи можна вам приймати медикамент, чи порадить інший метод лікування.
Парацетамол від температури при вагітності
Підвищена температура може виникати з кількох причин, найпоширенішими з яких є грип та застудні захворювання.
Що стосується грипу, то парацетамол дозволений до застосування протягом усієї вагітності як найбезпечніший засіб, що має жарознижувальний ефект. Крім нього в окремих випадках за показаннями також можуть бути призначені деякі НПЗЗ, а саме препарати з діючою речовиною ібупрофен або целекоксиб, але їх заборонено приймати в третьому триместрі.
Також варто звернути увагу, що до складу багатьох комбінованих засобів від застуди та грипу входить парацетамол. Вони хоч і відпускаються без рецепта, проте приймати ці кошти протипоказано вагітним жінкам.
Грип, збудником якого є вірус А, може спричинити лихоманку у вагітних. Згідно з клінічним протоколом з лікування даного захворювання, підвищена температура повинна бути купірована, оскільки вона наражає на загрозу здоров'я плода. Для боротьби з лихоманкою призначають парацетамол, оскільки вважається найбільш безпечним.
Слід зазначити, що болезаспокійливі та жарознижувальні засоби призначаються при температурі тіла лише вище 38 градусів. Вагітним виписують парацетамол при гіпертермії на будь-яких термінах вагітності.
Відомий в Україні лікар-педіатр Євген Комаровський рекомендує жінкам у положенні щеплюватися від грипу заздалегідь. Він стверджує, що за всю його медичну практику він не зустрічав жодної вагітної, у якої виникли б ускладнення після такого щеплення. Лікар Комаровський також радить за підвищеної температури приймати парацетамол, а якщо вона не збивається, звертатися за невідкладною медичною допомогою.
Перший триместр
Медикамент дозволено на ранніх рядках вагітності. Більшість досліджень показують, що ймовірність розвитку вроджених дефектів плода у першому триместрі вагітності через грип та підвищену температуру можна знизити за допомогою прийому парацетамолу. Його слід приймати по 500-1000 мг на день, але не більше 4000 мг на добу.
«Жінки, які намагаються завагітніти або вже вагітні, завжди повинні перевіряти суміш інгредієнтів у засобах від кашлю та застуди, щоб уникнути випадкового передозування парацетамолом та будь-якими ліками, що містять цю речовину. Ми наполегливо рекомендуємо жінкам поговорити з терапевтом або акушером, перш ніж приймати будь-які ліки, у тому числі ті, які можна купити без рецепта» .
Другий триместр
Оскільки не існує чітких доказів того, що парацетамол надає якісь негативні впливи на майбутню дитину у другому триместрі, вона дозволена до застосування. Однак медикамент потрібно використовувати в мінімально допустимому дозуванні та протягом короткого терміну. Але перед прийомом ліків слід порадитись із сімейним лікарем.
Доктор Сара Сток старший клінічний викладач та почесний консультант у галузі медицини матері та дитини Единбурзького університету, заявляє:
"У вагітних жінок мало варіантів знеболювання або лікування лихоманки, тому їм можна використовувати парацетамол під чітким керівництвом профільного лікаря".
Третій триместр
Парацетамол можна приймати для лікування лихоманки та зниження температури протягом усієї вагітності, включаючи третій триместр. Звичайно, існують результати деяких досліджень, в яких йдеться про можливі побічні ефекти медикаменту для майбутнього малюка, проте дані відносно нечисленні і не існує безпечнішого препарату для боротьби з грипом у вагітних, ніж парацетамол.
Ендрю Шеннан , професор акушерства Королівського коледжу Лондона, каже:
Парацетамол зазвичай приймають під час вагітності, і він вважається безпечним, і дійсно рекомендується для зниження високих температур і від легкого до помірного болю. Застосування парацетамолу є доцільним на пізніх рядках вагітності. У разі сумнівів жінкам слід порадитись зі своїм лікарем, оскільки альтернативи можуть спричинити небажані ефекти у немовлят».
Парацетамол можна приймати жінкам у положенні в I, II та III триместрі для лікування зубного, головного болю та зниження температури. Але перед початком його прийому обов'язково потрібно проконсультуватися з профільним медичним фахівцем.
Почитати ще:
