Перші ознаки апендициту, як розпізнати та побачити вчасно

Смертність через нього начебто невисока: всього 0,2-0,3%, але за такими незначними цифрами криється близько 3000 людських життів, які лікарям не вдається врятувати. І в літній період, коли багато людей знаходяться на дачах і далеко від лікарів, особливо важливо вміти відрізняти апендицит від звичайних болів у животі, щоб вчасно звернутися до лікаря.

Сліпий, але небезпечний

Апендикс – короткий і тонкий сліпий червоподібний відросток довжиною 7-10 см, розташований на кінці сліпої кишки (початковий відділ товстої кишки). Як і будь-який відділ кишечника, апендикс виробляє кишковий сік, але так мало, що особливої ​​ролі у травленні він не грає. Тому його довгий час вважали "помилкою природи" і видаляли хворим за першої нагоди. Але нещодавно вчені виявили у сліпому відростку лімфоїдні клітини, такі ж, як у мигдаликах людини. А оскільки ці клітини мають властивості захищати організм від інфекцій, то народилося припущення, що апендикс - частина імунної системи.

Однак кількість захисних клітин у ньому, як виявилося, дуже незначна і сильно впливати на імунітет не може. Так що більшість фахівців, як і раніше, впевнені, що користі від червоподібного відростка немає, а ось шкода у разі його запалення може бути суттєвою: вчасно не діагностований гострий апендицит може коштувати не тільки здоров'ю, а й життю.

Винні зуби?

Фахівці не сходяться на думці про точні причини розвитку апендициту. Проте групи ризику визначено.

Наприклад, люди, які страждають на такі хвороби, як хронічна ангіна, запалення легень, затяжні застуди, захворювання шлунково-кишкового тракту, карієс. Внаслідок цих захворювань інфекції по кровоносному руслу проникають в апендикс і провокують запальний процес. Так що здорові зуби – запорука здоров'я для апендикса.

Існує також стресова теорія. Вона заснована на тому, що в результаті хвилювання у людини відбувається різке звуження кровоносних судин і це призводить до раптового знекровлення червоподібного відростка та розвитку його запалення.

Але найчастіше виникнення апендициту пояснюють засміченням з'єднання товстої кишки та червоподібного відростка, що часто трапляється при запорах та хронічних колітах.

Як його впізнати?

У більшості людей апендикс знаходиться приблизно на середині відстані між пупком і правою здухвинною кісткою. У цьому місці при апендициті відчувається максимальний біль. Але якщо червоподібний відросток піднятий до правого підребер'я, ближче до печінки, біль виявлятиметься в цій галузі. А якщо апендикс опущений у нижню частину таза, то у жінок апендицит легко сплутати із запаленням придатків, у чоловіків – сечового міхура.

При розташуванні відростка за сліпою кишкою, коли він загорнутий до нирки та сечоводу, виникає біль у попереку, віддає в пах, в ногу, в область тазу. Якщо ж відросток спрямований усередину живота, тоді з'являються біль ближче до пупка, у середньому відділі живота і навіть під ложечкою.

Болі виникають раптово, без жодної явної причини . Спочатку вони не надто сильні – їх можна ще терпіти. А іноді вже з перших хвилин нападу гострого апендициту вони стають нестерпними та протікають на кшталт коліки.

Біль мучитиме людину доти, поки живі нервові закінчення відростка. Коли ж станеться його омертвіння, нервові клітини загинуть та болі ослабнуть. Але це не привід для заспокоєння. Апендицит не "розсмокчеться" . Навпаки, відступ болю – привід для негайної госпіталізації. Гострий апендицит супроводжується іншими симптомами. На початку захворювання з'являється загальне нездужання, слабкість, погіршується апетит. Незабаром може виникнути нудота, іноді блювота, але одноразова. Характерна температура в межах 37,2-37,7 градуса, що іноді супроводжується ознобом. Мовою з'являється білий або жовтуватий наліт.

Розпізнати апендицит допоможуть прості прийоми. Але, майте на увазі, проводити самодіагностику треба дуже обережно.

1 . Легко постукайте подушечкою зігнутого вказівного пальця в області правої клубової кістки – при апендициті там завжди буває боляче.

2 . Для порівняння також постукайте по лівій здухвинній ділянці, що у разі запалення апендикса не викликає хворобливих відчуттів. Увага: самим проводити пальпацію (обмацування живота руками) не можна, є небезпека розірвати апендикс, що зазвичай призводить до перитоніту.

3. Спробуйте голосно кашлянути: посилення болю в правій здухвинній ділянці підкаже, що у вас починається апендицит.

4

. Злегка натисніть долонею там живота, де найбільше болить. Потримайте руку 5-10 секунд. Біль у своїй трохи ослабне. А тепер заберіть руку. Якщо на цей момент з'явиться біль, це ознака гострого апендициту.

5 . Прийміть позу ембріона, тобто ляжте праворуч і підтягніть ноги до тулуба. При апендициті біль у животі ослабне. Якщо ви повернетеся на лівий бік і випрямите ноги, вона посилиться. Це також ознака гострого апендициту.

Але цим самодіагностика має обмежуватися. Не зволікайте зі зверненням до лікаря, оскільки і сам апендицит, і всі захворювання, під які він може маскуватися (ниркова колька, загострення панкреатиту або холециститу, виразкові хвороби шлунка та 12-палої кишки, гострі запалення сечового міхура, нирок, жіночих органів), вимагають госпіталізації!

Як лікувати

Якщо встановлено діагноз "гострий апендицит", першочергове лікування одне - екстрена операція. В даний час існує лапароскопічний метод, при якому червоподібний відросток можна видалити без великого розрізу. На жаль, у нашій країні такий вид операцій через погану технічну оснащеність лікарень поки що недостатньо поширений.

Головне завдання післяопераційного періоду – уникнути ускладнень, наприклад, нагноєння післяопераційної рани. У їхньому виникненні найчастіше немає жодної провини хірурга. А бути цьому ускладненню чи не бути, залежить від стану червоподібного відростка в момент операції - чим більший ступінь запалення, тим вища небезпека нагноєння.

Якщо операція пройшла вдало, молодим пацієнтам вже на 6-7 добу знімають шви та виписують із лікарні. А ось людям похилого віку, а також із хронічними захворюваннями (цукровим діабетом, гіпертонією, ішемією серця та ін.) шви знімають на 2-3 дні пізніше. Після цього рану бажано скріплювати лейкопластирем.

Близько місяця не приймайте ванну і не ходіть у лазню: водні і температурні навантаження на рубцеву тканину, що не зміцніла, роблять шов грубішим, широким і негарним. Не менше трьох місяців, а літнім півроку не можна піднімати тяжкості. Уникайте спортивних занять, що викликають напруження м'язів живота. Намагайтеся не застуджуватись: вам небезпечно кашляти.

Важкий випадок

Якщо намагатися перетерпіти апендицит, може виникнути перитоніт - запалення черевної порожнини. Його симптоми:

наростаючий біль по всьому животу, нудота, блювання, у тяжких випадках – сонливість, загальмованість, синюшний відтінок обличчя;

пульс до 120-140 ударів за хвилину, температура до 39-40 С;

язик обкладений білим нальотом, потім стає сухим, як кірка, губи висихають і тріскаються;

живіт надувається, болить у всіх своїх областях, але особливо праворуч.

Лікується перитоніт лише оперативним шляхом. Причому операція дуже складна та тривала. На жаль, врятувати пацієнта вдається не завжди. Ось чому за появи будь-яких болів у животі в жодному разі не можна затягувати з візитом до лікаря. Як кажуть, ми нікого не хочемо лякати, але пам'ятати про те, наскільки небезпечний апендицит, слід кожному.