Чому хрумтять суглоби. Що ми маємо про це знати? Відповідають спеціалісти

Чому хрумтять суглоби?

Найпопулярніша причина такої патології як хрускіт суглобів - зношування хрящової тканини. Нерегульоване навантаження на суглоби, вчасно важкої фізичної роботи або занять спортом, вікові фізіологічні зміни часто призводять до їх витончення хрящової тканини і, як наслідок, до неприємних звуків, що клацають. Крім того, всі суглоби знаходяться в суглобовій сумці, покритій оболонкою із хрящової тканини. Бувають патології суглобів, у яких суглобовий механізм «заклинює». Як правило, це не викликає великих наслідків і трапляється, як правило, разово. Однак є ряд дегенеративних захворювань суглобів, при яких симптом хрускоту лише – «перша ластівка», за яким ховаються серйозні наслідки, серед яких така неприємна патологія як звичний вивих суглоба.

Є ще одна незвичайна причина хрускоту у суглобах — так званий процес кавітації. Усередині суглобів людини знаходиться синовіальна рідина, яка насичена вуглекислим газом. Коли ми рухаємося, суглобові поверхні зміщуються – суглоб різко зростає обсягом. Спостерігається нестача рідини у суглобі, яка провокує виділення газу та формування бульбашок (порожнин). 

Момент утворення таких порожнин супроводжується звуком, який ми називаємо хрустом. Коли бульбашка лопається, газ відразу розчиняється в рідині. У здоровому організмі звук, що утворився, не може повторюватися раніше ніж через 15 хвилин - період повного розчинення газу і зближення поверхонь суглобів. 

При глухому та постійному хрускоті причину явища варто шукати в іншому. Провокаторами такого хрускоту можуть бути:

• вроджені особливості сполучної тканини - гіпермобільність суглобів або недостатнє вироблення суглобового мастила;
• надто інтенсивне зростання у підлітковому віці. Такі “патологія” самостійно проходить до 16-24 років;
• аномалія розвитку. Характерний звук провокують виступаючі із суглобової капсули кісткові краї;
• збої у гормональній системі, порушення метаболізму. Наведені явища впливають на еластичність суглобів;
• тривала нерухомість. Якщо спосіб життя людини недостатньо рухливий, суглоб пересихає і починає хрустіти. І навпаки – надмірні спортивні чи фізичні навантаження;
• травма. Причина явища у скороченні кількості синовіальної рідини – суглоб потребує лікування;
• вроджена дисплазія кульшових суглобів у дітей;
• вікові зміни. Запалення та дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобах часто діагностують у літніх пацієнтів;
• відкладення солей;
• у практиці спортсменів - підвищений протеїн, надмірність білка в синовіальній рідині, що призводить до її пересихання та дискомфортних звуків.

До хрускоту в суглобах може призвести і надмірна маса, не комфортне взуття або положення тіла. Причина цього – некоректний розподіл навантаження. 

Хрускіт про все тіло - ознака яких захворювань?

Якщо ви зіткнулися з такими неприємним симптомом, як хрускіт по всьому тілу і всієї суглобової системи - це серйозний привід для занепокоєння. Традиційно серед патологічних причин цього неприємного симптому виявляються такі захворювання, як:

• дисплазія суглобів – виявляється аномальна будова чи недорозвиненість;
• запалення суглобових структур (артрит, бурсит, тендовагініт та ін.). Патології призводять до скорочення обсягу суглобової рідини, набряку навколосуглобової тканини та порушення біомеханіки суглоба;
• дегенерація суглобів (артроз, остеохондроз, остеоартроз) При дегенеративних змінах стоншується хрящ (амортизатор суглоба) – з тертям кісток утворюється хрускіт;
• пухлини у суглобах. Такі наслідки зумовлюють травми, операції та артроз.

Хрумтять суглоби при згинанні та присіданнях

Хрускіт у колінах в момент присідань і згинань найчастіше буває спровокований проблемами з харчуванням та обміном речовин. Зазвичай людина споживає недостатню кількість компонентів, що утворюють суглоб і суглобову рідину (хондроїтин і глюкозамін). Особливо не вистачає цих речовин спортсменам.

Якщо ж із харчуванням все добре, хрускіт у колінах – ознака порушення обміну речовин. Організм не в змозі засвоювати речовини у необхідних дозах. У такому разі варто звернутися до ендокринолога.

Якщо коліна хрумтять у підлітка, у нього проблеми із залозами внутрішньої секреції. Причини цього – генетичні аномалії чи неправильний спосіб життя.

Що робити, коли хрумтять суглоби?

Сам по собі хрускіт не говорить про 100%-й розвиток захворювання суглоба. Тривогу має викликати лише хрускіт, який проявляється тандемі з болем, набряком та почервонінням тканин. До інших тривожних симптомів можна віднести:

• відчуття тертя – ніби між кістковими поверхнями пісок;
• напруга, посмикування м'язів навіть у стані спокою;
• обмежена рухливість;
• відчуття стороннього тіла в зчленуванні;
• оніміння м'язових волокон у локальній зоні, слабкість м'язів;
• запалення, больовий синдром, обмеження амплітуди руху суглоба та рухливості.

  • Такі симптоми свідчать про руйнування суглобів – необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки зміни тканин необоротні.

До якого лікаря звертатися, якщо хрумтять суглоби?

Хрускіт у суглобі, як симптом — найчастіше сигнал серйозних патологічних процесів. Якщо ви вперше зіткнулися з цією проблемою — зверніться на первинну консультацію до лікаря-терапевта: фахівець складе план діагностики та направить до вузькопрофільних фахівців

Лікарі, які лікують проблеми хрускоту у суглобах: травматологи, ортопеди, ревматологи, артрологи. Перш ніж призначити лікування, лікар визначить етіологію кришталю за допомогою детальної діагностики. У ряді випадків не обходиться без лабораторних та інструментальних обстежень. У тому числі — КТ (комп'ютерна томографія).

За бажання пацієнт може пройти самостійне обстеження, проте, краще відразу звернутися до вузького фахівця, який направить хворого на додаткове обстеження. Результати такої діагностики будуть більш цінними для встановлення діагнозу та проведення подальшого лікування.

Методи діагностики захворювань суглобів, доступні в МЦ «Ремсі Діагностика»

УЗД:

• УЗД суглобів

КТ діагностика суглобів та кісткової системи:

• МСКТ Кісток та суглобів
• МСКТ кісток тазу
• МСКТ верхньої та нижньої щелепи
• МСКТ двох парних суглобів
• МСКТ дослідження кісткової структури

МРТ-діагностика суглобів:

• МРТ колінного суглоба
• МРТ колінного суглоба з картруванням хряща
• МРТ суглоба стопи
• МРТ кульшових суглобів
• МРТ плечового суглоба
• МРТ ліктьового суглоба
• МРТ пензля
• МРТ променево-зап'ясткового суглоба

Що показує КТ при хрускоті у суглобі?

Хрускіт у суглобі у поєднанні з болем, припухлістю та почервонінням – одне з показань до проведення комп'ютерної томографії. Сканування є неінвазивним, абсолютно безболісним обстеженням. У ході діагностики стіл сканер з лежачим на ньому пацієнтом пересувається тунелем рентген-установки, а датчики в стінках кільця випромінюють рентген-промені. Вони проходять через тіло хворого та вловлюються спеціальним детектором. Інформація з останнього передається на комп'ютер. 

Комп'ютер обробляє відомості та передає їх на екран у формі зображень зі всіх зрізів локального суглоба. На томографічних фото фахівець може розпізнати анатомічну будову кісток та хрящів, визначити наявність та локалізацію патології суглоба.

Які захворювання суглобів можна виявити за допомогою КТ?

На знімках томографа лікар визначає симптоми наступних суглобових патологій:

• переломи та тріщини, інші травми;
• хвороби суглобів, які мають дегенеративний характер;
• запальні процеси;
• інфекції;
• кістозні утворення;
• артроз;
• остехондропатії;
• скупчення крові в суглобовій порожнині,
• сторонні тіла в суглобі та ін. 

Як роблять КТ колінного суглоба?

Перед діагностикою хворий знімає одяг, який заважає обстеженню, ювелірні прикраси (металеві) окуляри, годинник, залишає з особистими речами мобільний телефон. Потім хворий укладається на пересувний столик. 

У процесі діагностики пацієнта просять лежати нерухомо, для кращої фіксації положення тіла людини фіксують його ременями. За потреби хворий може зв'язатися із фахівцем через засіб зв'язку. Діагностика триває близько 5 хвилин.

КТ колінного та інших суглобів не проводять вагітним жінкам, пацієнтам молодше 14 років, а також людям з ожирінням (масою тіла понад 150-160 кг).

Багато пацієнтів цікавить, чи можна робити КТ суглоба з титановою пластиною. Що стосується пластини, то метал у тілі людини не є обмеженням до діагностики - тому КТ при діагностиці суглобів хворого з пластиною нерідко застосовують як альтернативу магнітно-резонансної томографії.  

Важлива зручність:

Результати КТ пацієнт одержує протягом 24 годин після обстеження. Результати можна одержати на будь-якому носії (плівка, диск). Однак найзручнішим є звернення до особистого кабінету. Усім пацієнтам «Ремсі Діагностика» видається спеціальний логін та пароль для доступу до особистого кабінету, де надійно та безпечно зберігаються результати досліджень. Також кабінет містить архів досліджень, якщо ви проходили діагностику неодноразово, що дозволяє оцінити ту чи іншу патологію в динаміці. Доступ до досліджень довічний і можливий із будь-якої точки світу, у будь-який час доби. Результати дослідження ви також можете оперативно демонструвати своєму лікарю в режимі он-лайн прямо на консультації. Це зручно, комфортно та завжди під рукою. 

Як роблять КТ тазостегнового суглоба та кісток тазу?

Методика проведення комп'ютерної томографії у випадку з кульшовим суглобом ідентична. Якщо під час діагностики необхідно візуалізувати судини та м'які тканини, що оточують суглоб, використовують контрастну речовину. Йодвмісний препарат вводять внутрішньовенно. Кров'яний струм розносить контраст по всьому тілу людини. Ймовірні побічні явища при використанні препарату – запаморочення, нудота та блювання. Якщо хворому дуже погано обстеження переривають.

Що показує МСКТ кісток тазу

Дослідження має високу діагностичну точність, максимально комфортно для пацієнта і дає можливість надати висновок для наступних захворювань та патологій:

•  доброякісні та злоякісні пухлини
• процеси та глибину проростання в м'які тканини при пухлинах кісток
• метастази з інших вогнищ (наприклад, при раку простати)
• дисплазія та патології тазостегнових суглобів та інші аномалії розвитку
• ступінь деструкції кісток (внаслідок утворення нориць, хвороби Крона)
• наявність сторонніх тіл

Деякі пацієнти цікавляться, чи можна робити КТ кульшового суглоба з ендопротезом. Відповідь на це питання коротка — так. Всі різновиди ендопротезів кульшового суглоба сумісні з КТ та рентгеном. Наявність імплантатів у тілі – це протипоказання до діагностики.

Що вибрати: КТ чи МРТ суглоба? Що краще?

Багато пацієнтів задаються цим питанням. Однак, вирішувати не пацієнту, а лікарю, який складе план обстеження та підбере найбільш доцільну методику променевої діагностики, ґрунтуючись на цілях дослідження та захворювання в анамнезі.

МРТ чи магнітно-резонансна томографія – це найбільш комплексне обстеження. За допомогою цієї процедури можна дати оцінку різним суглобовим структурам – хрящам, кістковим утворенням, зв'язкам, м'яким тканинам. 

Діагностична цінність КТ особливо висока при переломах, вивихах, травмах кісток, дегенеративних захворюваннях. КТ також чудово продемонструє остеомієліт та артроз. Водночас КТ не підходить для оцінки стану зв'язкового апарату, менісків та суглобових хрящів на предмет хондромаляції — з цією метою також проводиться МРТ.

У цьому і КТ, і МРТ досить інформативні щодо виявлення новоутворень і метастазів.

Найкращий вибір, який може зробити пацієнт — це звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, де фахівець ухвалить рішення щодо доцільності проведення КТ або МРТ, базуючись на особливостях клінічного випадку. 

Хрумтять суглоби – як лікувати?

Патології суглобів можна і потрібно лікувати. Прогноз дуже сприятливий при своєчасному зверненні по допомогу. І навпаки – чим занедбаний випадок, тим складнішим і травматичнішим буде лікування. Як правило – це комплексний підхід: корекція харчування, корекція рухової активності, медикаментозна підтримка, фізіотерапія та мануальна терапія (іноді ЛФК). Лікування курсове та тривале. Так, наприклад, лікарський супровід становить від 3 до 6 місяців (за рекомендацією лікаря). Комплексний метод включає:

• корекцію раціону харчування з мінімальним споживанням, повною відмовою від солі;
• налагодження водного балансу в організмі (збільшення споживання води до 2-2,5 л на день);
• медикаментозну терапію. Для купірування больових синдромів та запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати. Крім цього, пацієнту радять приймати ліки на базі вже знайомих нам хондроїтину та глюкозаміну – базових складових хряща. Ці препарати приймаються для профілактики дегенеративних процесів у суглобах ;
• адекватне фізичне навантаження (гімнастику, плавання у басейні, заняття на велотренажері);
• фізіотерапію (УВЧ, магнітотерапію, лазерне лікування, грязелікування, ударно-хвильову терапію, електрофорез та ін.);

носіння спеціальних ортезів – спеціальних ортопедичних пристроїв. В окремих випадках показано бинтування кінцівок.

Додаткова підтримка для суглобової тканини – це комплекси вітамінів та мінералів, які дозволяють усунути дефіцитні стани, налагодити мінералізацію кісток, відновити обмін речовин. Ліки на основі гіалуронової кислоти допомагають реабілітувати пошкоджену хрящову тканину, поліпшити еластичність кістково-хрящових зчленувань.

Грамотно складений терапевтичний курс сприяє зникненню ознак запалення, покращує кровопостачання та трофіку тканин. Пацієнтам радять проходити підтримуючу терапію не рідше двох разів на рік, щоб зберегти тривалість ремісії. 

У ході лікування не завжди вдається повністю позбавитися хрускоту в суглобі. Залежно від причини його терапія здатна зменшити хрускіт і зупинити його розвиток.