Причини втрати нюху

Нюх - одне з п'яти основних почуттів, за допомогою яких ми отримуємо інформацію про навколишній світ. Причому це найдавніше почуття, воно з'явилося раніше, ніж зір і слух. Мало хто представляє той обсяг інформації, яку дає нюх, доки це не зіткнеться з його втратою. Чому можуть зникнути запахи? Розповідаємо про найчастіші причини аносмії (втрати нюху)!

Що може йти не так?

1. Нюхові рецептори з кожним нашим вдихом отримують інформацію із зовнішнього світу. Одночасно, вони зазнають травмуючого впливу вірусів і бактерій, пилу та різних хімічних речовин з навколишнього середовища.

2. Молекули пахучих речовин з повітрям повинні пройти шлях від ніздрів через носовий прохід, щоб досягти нюхових рецепторів. Все, що перешкоджає свободі цього потоку, може заважати інформації про запахи досягати рецепторів.

3. Волокна нюхових нервів шляхом від нюхового епітелію носа до головного мозку проходять через отвори в тонкій комірчастій кістці черепа, відомої як гратчаста пластинка. Ці нервові волокна часто ушкоджуються при травмах голови.

Що спричиняє аносмію?

Вчені досі не до кінця розуміють, як працює нюх у здорових людей, часто неможливо визначити, що йде не так, коли людина перестає сприймати запахи. Іноді відповідь очевидна, як у разі травми голови. В інших випадках причину не вдається встановити остаточно.

Захворювання носових пазух

Захворювання носа та/або носових пазух пов'язані з більшістю випадків втрати нюху. До таких хвороб належать:

Алергії (алергічний риніт), що призводять до запалення носової порожнини.

Хронічні інфекції носових пазух (хронічний риносинусит), які часто мають бактеріальну чи грибкову природу.

Носові поліпи.

Захворювання носових пазух часто супроводжуються запаленням та набряком слизової оболонки носової порожнини. Набухання тканини, що містить нюхові рецептори, може розтягувати рецепторні клітини та порушувати їхню здатність функціонувати належним чином.

Інша причина в тому, що зміни у складі слизу, що покриває нюхові рецептори, перешкоджають ароматним речовинам вільно досягати рецепторів або активувати їх. 

Вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів

Це друга за частотою причина аносмії. Віруси пошкоджують нюхові рецептори і клітини, що оточують їх, це призводить до зниження або втрати нюху. Більшість людей переносять ГРВІ, грип та інші респіраторні вірусні інфекції, не відчуваючи при цьому проблем із нюхом. Чому так відбувається-досі невідомо, вчені продовжують пошук генетичних та біологічних факторів, які визначають, чому в одних людей більше шансів зіткнутися з аносмією, ніж в інших.

Травма голови

Майже 30% пацієнтів із травмами голови зазнають будь-яких порушень нюху. Пошкодження або руйнування волокон нюхового нерва в місцях проходження через отвори в решітчастій пластинці черепа - основна причина аносмії в цьому випадку. Клітини нюхових рецепторів досить успішно відновлюються, але рубцева тканина, яка утворюється, призводить до порушення нервової провідності. Струс головного мозку теж можуть призводити до зниження нюху. Найчастіше це відбувається, якщо удар прийшовся в область потилиці.

Інші причини

Старіння, вплив токсичних хімікатів, деякі захворювання та генетичні особливості також можуть порушувати сприйняття запахів. 

Так, при хворобах Паркінсона та Альцгеймера (обидва ці захворювання відносяться до нейродегенеративних) часто страждає нюх. Причому зниження чи збочення сприйняття запахів відзначається раніше, ніж виявляються інші симптоми.

Нейрони нюхових рецепторів безпосередньо контактують з повітрям і всіма речовинами, що містяться в ньому. Забруднюючі речовини та хімічні агенти, що містяться у повітрі, можуть пошкоджувати нюхові рецептори. Вважається, що саме цей фактор відіграє основну роль вікового зниження нюху.

Деякі хімічні речовини можуть впливати на слиз, що лежить над нюховими рецепторами, яка містить сполуки, необхідні для нормального сприйняття запахів. 

Про вроджену аносмію відомо небагато. Найчастіше вона пов'язана з генетичним синдромом Каллманна, який також характеризується порушенням статевого розвитку. Але, здебільшого важко визначити, чи була аносмія, діагностована у дитинстві, вродженої, чи розвинулася після травми голови чи після респіраторної інфекції у дитинстві чи ранньому дитинстві.

COVID-19

Втрата нюху – один із найпоширеніших симптомів COVID-19. До 73% пацієнтів із COVID-19 стикаються з порушенням нюху ще до підтвердження діагнозу. У чверті пацієнтів це перший симптом інфекції, нерідко втрата нюху залишається єдиним симптомом.