Рак під час вагітності: як зберегти два життя
Чому розвиваються онкологічні захворювання у вагітних?
Деякі вчені відзначають схожість процесів розвитку раку та плоду. З цього випливає, що сприятливе для плоду імунне і гормональне тло жінки стає таким же сприятливим і для злоякісних процесів.
За статистикою, рак діагностується у 1 із 3000 вагітних жінок. Серед найпоширеніших захворювань: рак шийки матки, молочної залози, яєчників, товстої кишки та шлунка.
Серед факторів ризику: пізня вагітність, порушення гормонального тла жінки, наявність шкідливих звичок, спадковість.
Як розпізнати рак під час вагітності?
Рак на ранніх стадіях протікає переважно безсимптомно. Найчастіше про захворювання свідчать слабкість та стомлюваність, відсутність або зниження апетиту, поява нудоти та блювання, а також поява ущільнень у молочних залозах та виділень із статевих шляхів. Однак ці симптоми характерні і для вагітності.
Безпечними методами діагностики під час вагітності є ендоскопічні, УЗД та МРТ. Вони не мають рентгенівського випромінювання, і, отже, не мають дії, що пошкоджує плід. В окремих випадках можливе використання рентгена та комп'ютерної томографії із застосуванням захисних екранів.
Важливо відзначити, що онкологічне захворювання матері не перешкоджає народженню здорової дитини – рак не передається у процесі вагітності чи пологів. Однак трапляються поодинокі випадки метастазування пухлини у плаценту та плід – переважно при меланомі.
Схема лікування залежить від триместру, виду захворювання, стадії, розташування, розміру пухлини та побажань жінки.
Якщо рак діагностований в 1 триместрі, терапія не рекомендується - на такому ранньому терміні великий шанс порушити розвиток внутрішніх органів плода. Тоді пацієнтці рекомендується або перервати вагітність, або почекати з терапією до 2-3 триместру, коли основні процеси формування внутрішніх органів плода закінчені. Однак варто враховувати, що, відкладаючи лікування, мати може ризикувати своїм життям.
Як вагітній жінці лікувати рак?
Найпоширенішим і найбезпечнішим методом вважається хірургічне втручання — його можна проводити в будь-якому триместрі за умови, що пухлина операбельна. Однак для деяких типів раку є свої особливості. Так, хірургічне лікування раку кишечника можливе лише за умови, що до патологічного процесу не залучено матку з плодом.
Хіміотерапію можна застосовувати виключно з 2 та 3 триместрів вагітності. До цього плід занадто вразливий для дії препаратів, тому що в цей час формуються його внутрішні органи. Хіміотерапія у 2 і 3 триместрах, зважаючи на все, не сприяє появі вад розвитку плода в короткостроковій або довгостроковій перспективі. У той же час не всі хіміотерапевтичні препарати вважаються однаково безпечними: лікар враховує всі ризики та вибирає відповідний. За кілька тижнів до пологів лікування переривається і відновлюється вже після них – тоді зазвичай підключають інші ліки, які раніше заборонені через вагітність.
А ось проведення променевої терапії протипоказане протягом усієї вагітності. Зазвичай лікарі відкладають променеву терапію до післяпологового періоду, але за наявності термінової клінічної необхідності застосовується менша доза опромінення — і лише в тому випадку, якщо пухлина розташована далеко від матки (наприклад, у мозку). Годування груддю також заборонено протягом усього періоду лікування онкологічного захворювання.
Насамкінець слід зазначити, що перед плануванням вагітності необхідно провести весь комплекс необхідних обстежень і виключити онкологічні захворювання.
Почитати ще:
