Серцевий напад. Що треба робити для порятунку життя

Про те, що необхідно знати і робити при цьому небезпечний патологічний стан

Серцевий напад – це важкий патологічний стан, обумовлений гострим недоліком кровопостачання серцевого м'яза (закупорка тромбом і/або спазм артерії, що живить серце) з розвитком ішемії та некрозу (відмирання) цього м'яза. Некроз серцевого м'яза у медицині називається інфарктом міокарда.

Медицина здатна в 10 разів знизити летальність від серцевого нападу за умови, якщо в перші 10-15 хвилин після появи симптомів було викликано швидку допомогу.

Жителі США та Західної Європи викликають швидку допомогу за 2–4 години від початку серцевого нападу, росіяни – за 8–10 годин! Це одна з основних причин надвисокої смертності, особливо чоловіків, у нашій країні.

Якщо у вас підвищений ризик розвитку серцевого нападу, вам необхідно добре знати правила надання першої допомоги при серцевому нападі і завжди мати в кишені аптечку з аспірином і нітрогліцерином.

Крім того, вашим родичам необхідно опанувати елементарні навички серцево-легеневої реанімації, визначення частоти пульсу на сонних артеріях, вимірювання артеріального тиску.

Як його дізнатися?

Для серцевого нападу найбільш характерна поява в ділянці грудей (за грудиною), лівого плеча (передпліччя), лівої лопатки, лівої половини шиї та нижньої щелепи, обох плечей, обох рук, нижньої частини грудини разом із верхньою частиною живота досить виражених болів (дискомфорту) давлячого, пекучого, стискаючого, щемливого, ламкого і изжогоподобного характеру, часто з відчуттям туги і тривоги (але не колючого, ріжучого, постійно монотонно ниючого, що стріляє, що посилюється при зміні положення тіла або при диханні, свердлуючого в одній точці або прострілює).

Нерідко замість болю за грудиною або на тлі її раптово (без видимих ​​причин) з'являється задишка або слабкість («ноги як ватяні, не міг стояти») або пітливість. Іноді на перший план виходить біль голови, можливі нудота, одно-, дворазове блювання.

Якщо будь-який із цих симптомів зберігається протягом 5 хвилин спокою і раніше його ніколи не було (або був при першому інфаркті міокарда), не роздумуйте – терміново викликайте швидку допомогу. Якщо вона недоступна, просіть знайомих доставити вас до лікарні. Самостійно добиратися до лікарні можна лише у разі повної відсутності інших варіантів.

Коли це відбувається?

Серцевий напад може розвинутись у будь-який час і в будь-якому місці, але частіше він відбувається вночі або рано вранці, а також під час або через кілька годин після інтенсивного фізичного навантаження, негативного психоемоційного навантаження (конфліктна ситуація, похорон тощо), через 6–12 годин після надмірного вживання алкоголю або при зневодненні організму (недостатнє вживання води у спеку, лазні, сауні та ін.).

Ваші дії

При виникненні серцевого нападу необхідно дотримуватись інструкції, отриманої від лікаря, або, якщо її немає, за наступним алгоритмом:

• прийняти 0,25 г аспірину (таблетку розжувати, проковтнути) та 0,5 мг нітрогліцерину (таблетку покласти під язик, капсулу попередньо розкусити, покласти під язик, не ковтати).

• по можливості, сісти в крісло з підлокітниками або лягти в ліжко з піднятим узголів'ям, звільнити шию і забезпечити надходження свіжого повітря (відкрити кватирки або вікно).

• Якщо після прийому нітрогліцерину з'явилися різка слабкість, пітливість, задишка, необхідно лягти, підняти ноги (на валик тощо), випити 1-2 склянки води або охолодженого чаю і далі, як і при сильному головному болі, нітрогліцерин не приймати.

• Якщо після прийому аспірину та нітрогліцерину болі повністю зникли і стан покращився, необхідно викликати дільничного (сімейного) лікаря додому та діяти за його вказівкою.

• За збереження болю необхідно вдруге прийняти нітрогліцерин і терміново викликати «швидку допомогу». Якщо через 10 хвилин після прийому другої дози нітрогліцерину болі зберігаються, необхідно втретє прийняти нітрогліцерин.

• Хворому із серцевим нападом категорично забороняється вставати, ходити, курити та приймати їжу до особливого дозволу лікаря.

Не можна приймати аспірин (ацетилсаліцилову кислоту) при непереносимості його (алергічні реакції, аспіринова астма) та вже здійсненому прийомі його в цей день, а також при явному загостренні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Не можна приймати нітрогліцерин при гіпотонічній хворобі (низькому тиску крові), при різкій слабкості, пітливості, а також при вираженому головному болі, запамороченні, гострому порушенні зору, мовленні чи координації рухів.

Що підготувати до прибуття лікаря «швидкої допомоги»:

Усі ліки чи упаковки від ліків, які приймав хворий напередодні.

Плівки із записом електрокардіограм, розташовані по порядку, за датами їх реєстрації (остання плівка зверху, перша знизу).

Наявні медичні документи (довідки, виписки, висновки), що у хронологічному порядку.

Перелік ліків, які не переносить хворий або викликають у нього алергію.

Зняти з обличчя косметику, з губ помаду, лак з нігтів.

По можливості забезпечити зустріч «швидкої допомоги» біля під'їзду.