Вчені розповіли як не захворіти на рак молочної залози

Рак молочної залози (РМЗ) - найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. При цьому в більшості розвинених країн, у тому числі й у Росії, відзначається більший чи менший ріст захворюваності на цю форму раку. Паралельно зі зростанням захворюваності зростає страх перед цією хворобою, що супроводжується неправильними уявленнями та неадекватною поведінкою деяких жінок. Слід зазначити, що знання та уявлення багатьох, якщо не більшості жінок про РМЗ суттєво відстають від сучасних науково обґрунтованих знань та можливостей сучасної медицини щодо цього захворювання. Тому дуже важливо зняти застарілі міфи та погляди щодо РМЗ, дати сучасну та науково обґрунтовану інформацію про це захворювання та про те, як можна захистити себе від нього.

Поширена думка про те, що захворюваність на РМЗ зростає загрозливими темпами і що сьогодні під загрозою захворіти на них перебуває чи не кожна друга чи третя жінка. Це не так. Рівень захворюваності на РМЗ значно відрізняється в різних країнах і регіонах світу. Найбільш високий рівень захворюваності у країнах Західної Європи, США, Австралії, а країнах Азії, Африки у кілька разів нижче. У Росії захворюваність на РМЗ приблизно на середньому світовому рівні і помітно нижча, ніж у більшості країн Західної Європи.

У той же час смертність від РМЗ у більшості країн, де широко практикуються методи профілактики та ранньої діагностики раку молочної залози, а також сучасні методи лікування, помітно зменшується.

Відомі основні причини зростання захворюваності на РМЗ:

• поширення факторів ризику раку молочної залози (нижче),
• збільшення тривалості життя (у значній більшості випадків рак розвивається у літньому віці).
• у розвинених країнах збільшення захворюваності частково пов'язують також з активним впровадженням масових скринінгових мамографічних обстежень жіночого населення, в результаті яких можуть діагностуватися мінімальні пухлини, які без скринінгу ніколи не проявили б себе клінічно і залишилися непоміченими.

Залишається досить поширеним уявлення, що невідомі причини РМЗ і його виникнення мало не рок долі. Це не так. Щодо етіології та причин розвитку РМЗ сьогодні вже багато чого вивчено на побутовому та молекулярному рівні, зокрема, встановлені основні причини та фактори ризику розвитку цього захворювання. Складність етіології РМЗ, як і багатьох інших форм раку, полягає в тому, що немає якоїсь однієї чи головної причини цього захворювання, у його розвитку бере участь комплекс різнорідних факторів, які при цьому не визначають (не є вирішальними), а лише збільшують тією чи іншою мірою ризик розвитку РМЗ. Тому їх називають найчастіше не причинами, а факторами ризику РМЗ.

Що це за фактори, щодо яких доведено у численних дослідженнях, що вони можуть суттєво збільшувати ризик розвитку РМЗ:

1. Спадковість. Наявність РМЗ у кровних родичів 1-2-го ступеня спорідненості (мати, сестри, бабусі, тітки), може збільшувати в різному ступені (залежно від числа родичів, що хворіли) ризик розвитку пухлини в молочних залозах. Встановлено генетичні маркери спадкової схильності до РМЗ.

2. Вік. Ризик розвитку РМЗ збільшується з віком, Так ризик захворіти на РМЗ для жінок старше 50 років у десятки разів вище ніж до З0 років. Найбільш високий рівень захворюваності у віковій групі жінок віком 50-65 років. 

3. Деякі особливості жіночого репродуктивного анамнезу:

• Ранній вік настання місячних (до 12 років) та пізня менопауза (після 55 років) можуть підвищувати ризик РМЗ.
• Ранні перші пологи (до 20 років) знижують, а пізні перші пологи (після 30-35 років) збільшують ризик РМЗ. Відсутність пологів в анамнезі може збільшувати ризик РМЗ. У той самий час із збільшенням кількості пологів в анамнезі ризик РМЗ продовжує знижуватися.
• Годування груддю знижує ризик РМЗ. У спеціальних дослідженнях підраховано, що за кожні 12 місяців годування груддю ризик РМЗ знижується на 4-5%. А відсутність лактації або короткий лактаційний період, менше 1-3 місяців, підвищують ризик розвитку ЗМЗ.
• Вживання гормональних контрацептивів тривалий час (понад 10 років), а також застосування контрацептивів віком до 18 років і до перших пологів може збільшувати ризик РМЗ.

4. Ожиріння насамперед у менопаузі може збільшувати ризик РМЗ, оскільки в жировій тканині можуть вироблятися «надлишки» гормону естрогену.

5. Дієтичний фактор. Харчування з підвищеним вмістом тваринних жирів та недоліком свіжих овочів, фруктів та зелені підвищує ризик РМЗ

6. Зловживання алкоголем

7. Психоневрогенный фактор. Хронічні ситуаційні стреси, депресія також збільшують ризик РМЗ 

8. Попередні захворювання молочних залоз: деякі форми мастопатії, передменструальна мастодинія,

Вже мало хто вважає РМЗ невиліковним захворюванням. Сучасні методи лікування стали набагато ефективнішими. Це доводить насамперед зниження показників смертності від РМЗ. Багатьох, якщо не більшість хворих на РМЗ, зараз фактично виліковують. Вони повертаються до своєї колишньої життєдіяльності, народжують дітей. Однак лікування РМЗ, як і інших хронічних захворювань завжди пов'язане з більшими чи меншими моральними, фізичними та матеріальними втратами. Тому залишається актуальною істина, що попередити РМЗ набагато гуманніше, легше та дешевше, ніж лікувати його. При цьому можливості профілактики РМЗ використовуються далеко не повною мірою через брак знань про них серед населення. Всі відомі фактори ризику РМЗ поділяються на контрольовані та неконтрольовані нами. Не контрольовані це вік та спадковість. У цьому «спадковими» є у різних популяціях населення трохи більше 5-10% зі всіх випадків РМЗ. Переважна більшість випадків цього захворювання значною мірою зумовлена ​​факторами способу життя, репродуктивної поведінки та деякими іншими факторами, які ми можемо самі контролювати.  

Сучасні знання етіології та особливості розвитку РМЗ дозволили виробити досить ефективні, відносно прості та доступні заходи профілактики РМЗ:

1 . Тримайте свою вагу під контролем. Надмірна вага пов'язана з підвищеною ймовірністю розвитку раку, у тому числі і раку молочної залози, особливо після настання менопаузи.

2 . Будьте фізично активними. Приділіть вправам хоча б 30 хвилин на день і ризик раку молочної залози знизиться.

3 . Дотримуйтесь здорової дієти. Виключити переїдання та обмежити вживання висококалорійних продуктів та тваринних жирів. Пріоритет рибних страв перед м'ясними. У добовому раціоні має бути не менше 400-500 г свіжих овочів. фруктів та зелені.

4 . Обмежте вживання алкоголю. Чим більша доза вживання алкоголю, тим вищий ризик РМЗ. Тому слід дотримуватись мінімальних доз алкоголю. При цьому якщо в даний час Ви не вживаєте спиртних напоїв, то краще і не починати.

5 . Годуйте дітей грудьми. Грудне вигодовування знижує ризик розвитку РМЗ. Не варто забувати, що грудне вигодовування дуже благополучно позначається на розвитку та здоров'ї дитини.

6 . Остерігайтеся тривалого прийому протизаплідних пігулок ,  особливо у віці до 20 років і старше 35 років і особливо, якщо Ви курите . Протизаплідні пігулки мають певні переваги, але й ризиків цілком достатньо. Варто пам'ятати, що після припинення прийому таблеток ризики розвитку раку випаровуються без залишку. При цьому ризик інсульту або інфаркту все ж таки досить чітко простежується, особливо, якщо жінка курить. До безперечних переваг прийому протизаплідних таблеток відноситься їхнє пряме призначення - можливість уникнути небажаної вагітності.

7 . Уникайте прийому гормонів у постменопаузі. У постменопаузі не варто тривалий час приймати гормональні препарати (моно естрогенні або естроген/прогестинові). Ці препарати справді зменшують ризики деяких захворювань, але одночасно збільшують ризики інших хвороб цього віку. Прийом гормональних пігулок у постменопаузі має бути короткочасним – остеопороз та серцево-судинні захворювання тривале використання препаратів не запобіжить, але без сумніву може підняти ризик розвитку раку молочної залози.  

8 . Дізнайтесь історію своєї сім'ї. Лікар чи генетичний консультант може надати вам у цьому суттєву допомогу. Варто згадати як історію матері чи сестри, а й родичів чоловіка.

9.  Своєчасне виявлення та лікування доброякісних або передпухлинних захворювань молочних залоз  (деякі форми мастопатії, передменструальна мастодинія, виділення із сосків поза годуванням грудьми). При будь-яких скарг або змін з боку молочних залоз, що з'явилися у вас, слід, не відкладаючи, звернутися до фахівця. Як правило, ці захворювання легко лікуються і звільнення від них часто запобігає розвитку пухлини. 

10 . Профілактичні обстеження молочних залоз, що включають мамографію та огляд спеціаліста. Залежно від відомих факторів ризику жінки у віці 40-50 років повинні проходити мамографію щорічно або один раз на два роки, а у віці старше 50 років – щорічно.