Укусила бджола, оса чи шершень: чим небезпечно і що робити

Чим можуть бути небезпечні укуси бджіл та ос, як відрізнити звичайну реакцію на укус від алергічної та які ознаки того, що тобі терміново потрібна медична допомога? На ці питаннявідповіла доктор-алерголог, кандидат медичних наук, член Європейської Академії алергії та клінічної імунології Анастасія Левченко.

Чим небезпечний укус бджоли, крім болю?

Не дивно, що влітку укуси комах – це одна з небезпек для організму. Укус бджоли, оси або шершня може нести низку неприємних симптомів, крім болючого.

Вся справа в тому, що бджолина отрута містить комплекс ферментів, що викликають токсичні реакції організму - запалення, почервоніння, біль, свербіж, печіння. За відсутності алергії такі симптоми швидко схожі. Все це первинні та передбачувані реакції нашого організму на укуси комах. Подібні симптоми виникають практично при кожному укусі медоносних бджіл, ос і шершнів – саме так діє їхня отрута на наш організм.

До стандартної реакцію токсини отрути комах може приєднатися другий вид реакцій організму – алергія. А, крім цього, може виникнути алергічна реакція на пилок, самі рослини, які «відвідувала» ця бджола або оса. Алергічна реакція ініціює розвиток небезпечних для здоров'я людини проблем: від кропив'янки до анафілаксії.

Яка найнебезпечніша алергічна реакція на укус комах?

Найважча алергічна реакція на укус бджоли, що становить небезпеку для життя – це анафілаксія, що супроводжується набряками на шкірі, кашлем та утрудненим диханням, болями у животі, блюванням та іншими реакціями. Анафілактична реакція у важкій формі (анафілактичний шок) призводить до порушення роботи серця, зниження серцевого викиду, зниження кров'яного тиску, сплутаного свідомості, тривожності, втрати свідомості. У цих тяжких випадках, якщо хворому негайно не буде надано медичну допомогу, анафілактичний шок може завершитися смертю.

Але хороша новина полягає в тому, що подібні реакції трапляються дуже рідко. У Європі, згідно зі статистикою, летальність через алергічні реакції на укуси бджіл становить 300-400 осіб на рік.

Анафілаксія на укуси бджіл та ос мають тяжкі прояви у вигляді набряку Квінке, кропив'янки або навіть анафілактичного шоку. Він вражає кілька систем організму, розвиваючись найчастіше гостро від кількох до 30 хвилин після укусу. Його прояви при укусах бджіл та ос: запаморочення, виражений набряк, розлади дихання, падіння артеріального тиску, непритомність, висипання, кропив'янка, свербіж болю в животі, нудота, блювання.

Також важливо розуміти, що якщо після укусу вираженої місцевої реакції не було і вона з'явилася тільки через 2-3 дні, або біль і запалення не зменшилися, а навпаки, спостерігається погіршення - це означає, що до місця укусу приєдналася бактеріальна інфекція.

Як швидко зняти біль?

• Оскільки в отруті міститься комплекс ферментів та біологічно активних речовин, що викликають запалення, розширення судин, набряк та свербіж, інтенсивний больовий синдром, перше, що ми можемо зробити – це промити рану водою, обробити антисептиком (краще перекис або хлоргексидин), витягти жало (при укусі бджоли) і прикласти холод.
• Можна обійтися і мокрим рушником, але краще, щоб це був крига або щось заморожене. Прикладати лід потрібно обережно, обмотавши його тканиною, щоб не викликати додаткове обмороження. Холод зменшить біль і набряк, але важливо прикладати холод у перші години після укусу. За добу прикладати холод уже немає сенсу.
• Важливо не розчісувати місце укусу, навіть якщо рана сильно свербить.
• Далі можна прийняти антигістамінні препарати 2-го покоління для зменшення набряку. Щоб допомогти собі через добу, можна використовувати мазі, що містять глюко-кортикостероїди, які допоможуть зняти набряк та болючі відчуття.
• Протягом кількох днів після укусу важливо пити більше рідини – це сприятиме швидкому виведенню токсинів бджолиної отрути з організму.

Чи має значення – чи вкусила бджола чи оса?

Так, має, і це важливо пам'ятати. Потрібно розмежовувати укус оси та бджоли - бджола залишає жало, що має зазубрини в місці укусу, і гине.

У оси гладке жало, і вона не залишає його в місці укусу. Одна оса може вжалити кілька разів, оскільки вона не вмирає після того, як вкусила людину.

Жало бджоли потрібно витягти якнайшвидше, оскільки воно має зазубрини і невеликий мішечок-резервуар, з якого отрута може надходити в твоє тіло ще протягом 30-40 хвилин після укусу. Виймаючи жало, ти припиняєш надходження отрути. Робити це краще акуратно за допомогою пінцету, не вичавлюючи і не висмоктуючи отруту. Якщо є можливість, то відразу промити і продезінфікувати місце укусу.

Як зрозуміти, що почалася алергічна реакція і чи потрібно одразу їхати до лікаря?

Важливо розуміти, що в зоні ризику люди, які вже страждають на один з видів алергії. Можливо, алергічні реакції у них викликає мед, пилок чи деякі види продуктів. Такі люди більшою мірою схильні до алергічних реакцій на укуси бджіл і ос.

Самим алергікам треба розуміти, що у них може виникнути така реакція на укус комахи, і бути обережнішими і передбачливішими.

Зазвичай алергічна реакція на укус комахи виникає досить швидко - відразу або протягом 15-20 хвилин після укусу. Вона проявляється вираженим набряком тканин навколо укусу. Алергічний набряк значно більший за звичайний при укусі комахи.

Також виникають системні ознаки алергії – зниження артеріального тиску, запаморочення, нудота, липкий піт, біль у животі та утруднене дихання. Сукупність кількох із цих симптомів свідчить, що почалася алергічна реакція і треба діяти трохи інакше.

Якщо в тебе раніше вже були алергічні реакції на укуси комах, а до них відносять кропивницю, набряк Квінке, анафілактичний шок, то ти маєш розуміти, що при повторних укусах у тебе буде приблизно така сама або ще більш виражена алергічна реакція, тому в твоєму випадку необхідно обов'язково завжди мати з собою адреналінову ручку або навіть дві.

Також лікар алерголог може провести молекулярну діагностику, після якої рекомендувати пройти АСІТ (алерген специфічну імунотерапію), щоб навчити ваш організм не реагувати алергією на укуси.

Чим лікувати і в яких випадках потрібне лікування?

Важливо правильно оцінити ситуацію залежно від того, хто і скільки разів вкусив, стан місця укусу. Укуси в голову, область шиї і особливо в слизові оболонки рота та носа, наприклад, мова – вже є небезпечними, оскільки викликають виражений набряк, можуть вести до перекриття доступу кисню та становити загрозу для життя людини.

Укус бджоли чи оси навіть без алергічної реакції викликає сильний набряк, який може призвести до задуху. Тому укуси в цю ділянку вимагають обов'язкового звернення до лікаря та швидкої реакції постраждалого або його близьких. Перша допомога – вилучення джала, докладання холоду та прийом антигістамінних препаратів. А далі – термінове звернення до лікаря.

Швидка медична допомога тобі знадобиться і в тому випадку, якщо ти отримала множинні укуси. Особливо небезпечні випадки, коли вкусило 10-15 і більше комах, тому що через кількість отриманої отрути може розвинутись виражена загальна токсична реакція

Якщо гострої алергічної реакції немає?

Якщо ж ти отримала 1-2 укуси та активної алергічної реакції немає, то першу допомогу та лікування ти можеш отримати в домашніх умовах.

Потрібно витягнути жало. Якщо бджола залишила його, прикласти холод і при сильному свербежі чи болі прийняти антигістамінні препарати 2-го покоління. Не буде зайвим і промити область укусу перекисом водню, хлоргексидином або іншими рідинами, що знезаражують.

Йод і зеленку використовувати не бажано, оскільки так буде важче витягнути жало і важче оцінити ступінь набряклості та почервоніння. Етап знезараження дуже важливий, оскільки без нього до організму може потрапити додаткова інфекція.

Якщо бджоли в основному літають з квітки на квітку, збираючи нектар і пилок, то оси часто мешкають на звалищах, купах сміття, гниючих фруктах або овочах. Як результат - жало оси несе на собі велику кількість різних бактерій. Саме тому місце укусу оси потрібно особливо ретельно знезаражувати. Якщо цього не зробити, через 2-3 дні може розвинутися флегмона або бешиха.

У моїй практиці був такий випадок – пацієнт після укусу оси звернувся за 2-3 дні, коли його рука вже помітно розпухла. Він думав, що це алергічна реакція на укус. За цей час через погане знезараження розвинулася бактеріальна інфекція – виникло бешихове запалення.