Потіє між ногами — захворювання чи недостатня гігієна?
Зайва пітливість у чоловіків, як і жінок останнім часом стала однією з найпоширеніших проблем, яка приносить як фізичний, так і психологічний дискомфорт.
Якщо в пахвовій зоні (як мінімум на задовільному рівні) з згодом дозволяє впоратися цілий арсенал косметичних засобів, то пітливість у паху – зовсім інша історія, яка найчастіше є просто «кому в горлі», і особливо у чоловіків.
Нормальне потовиділення та гіпергідроз
Процес потовиділення сам собою є однією з адаптаційних, захисних функцій. Він забезпечує терморегуляцію, підтримує водно-електролітний баланс, захищає шкіру (входить до складу гідроліпідної мантії шкіри), виконує функцію виділення поряд з нирками, хоч і меншою мірою.
Для нормального потовиділення необхідний нормальний стан шкіри, судинних структур та ендокринної системи.
Розрізняють терморегуляційне, психогенне та харчове потовиділення.
Кожен із видів контролюється найскладнішими механізмами регуляції та залежить від безлічі факторів. Це завжди генералізована реакція – задіяні залози всього тіла.
- Терморегуляційне потовиділення сприяє охолодженню організму за рахунок випаровування поту, коли температура навколишнього середовища підвищена.
- Харчове потовиділення відбувається через наявність зв'язку рецепторів мови з механізмами регуляції процесів потовиділення центральною та вегетативною нервовою системою. Інтенсивне виділення поту відбувається за умови вживання алкоголю, пряних спецій, гарячих страв.
- Психогенне потовиділення відбувається, коли організм перебуває у стані психічної чи емоційної напруги. Цей тип потовиділення може мати як генералізований, і локальний характер (стопи чи долоні).
Інтенсивність виділення поту залежить від спадковості. Максимальна кількість поту, що виділяється на добу, у різних людей за однакових умов може становити від 3,5 до 14 л.
Піт сам собою є сумішшю води з органічними речовинами і мінералами (99:1).
Залежно від співвідношення останніх визначається рН шкіри. У чоловіків органічний компонент складових значно вищий, ніж у жінок, ось чому запах поту може мати різкіший характер.
На шкірі людини розрізняють 2 типи потових залоз:
- мерокринові – забезпечують потовиділення починаючи з третьої доби життя. Дані залози нерівномірно розподілені практично у всьому тілі (крім червоної облямівки губ, шкіри зовнішнього слухового проходу, клітора, малих сором'язливих губ, головки статевого члена і внутрішньої сторони крайньої плоті). Вони відкриваються безпосередньо поверхню шкіри;
- апокринові - розташовані на шкірі промежини, на сосках, крилах носа, повіках, пахвових западинах, в області лобка і навколо ануса. Вони відкриваються безпосередньо у волосяні фолікули, а початок функціонування припадає на період статевого дозрівання. Пот, який утворюють дані залози, містить велику кількість білкових сполук, що визначає запах тіла людини. Під впливом мікроорганізмів секрет апокринових залоз легко розкладається із заснуванням продуктів розпаду білків. Це основна причина виникнення неприємного запаху в тих зонах, де сконцентровані дані потові залози.
Гіпергідроз - це стан, при якому відбувається надмірне потовиділення у зв'язку з порушенням функцій саморегуляції в організмі; виникає в основному за рахунок секреції мерокринових потових залоз, але апокринові теж відіграють важливу роль.
Залежно від причини розрізняють первинний (ідіопатичний, не пов'язаний з будь-якою патологією) та вторинний гіпергідроз, що виникає як результат захворювань нервової системи, шкіри чи внутрішніх органів. Будь-який з цих видів може мати як великий, і місцевий характер.
Гіпергідроз пахвинної області
Зайва пітливість даної ділянки тіла здатна приносити чимало неприємностей. Скарги чоловіків щодо цієї проблеми сильно впливають якість життя, позначаються як у особистісної самооцінці, і на поведінці в соціумі.
Чоловіки особливо ретельно ставляться до проблем, пов'язаних з інтимно-статевою сферою.
Розмови про те, що «потіють яйця» стають темою номер один. Що ж може бути причиною цього?
Ожиріння. В даному випадку відбувається підвищене потовиділення скрізь, але особливо інтенсивно в місцях природних складок, у тому числі в паху та навколо ануса. Погана вентиляція цих ділянок створює сприятливі умови для зростання та розмноження мікроорганізмів. Ось чому виникає неприємний запах поту.
Розрізняють перший тип (інсулінозалежний - зустрічається у людей молодого віку) і другий тип (інсулінонезалежний - хворіють частіше люди середнього і старшого віку, нерідко страждають надлишком маси тіла).
Шкіра з підшкірною клітковиною, як і нирки, сітківка очей сильно піддається негативному впливу підвищеного рівня глюкози. А погана мікроциркуляція сприяє зниженню місцевого імунітету. Природні складки тіла легко піддаються грибковому, бактеріальному ураженню тлі підвищеної пітливості.
- Ендокринні хвороби з підвищеним викидом контрінсулярних гормонів: гормони щитовидної залози, надниркових залоз, статеві, росту – аутоімунні хвороби, гіперплазія залоз, доброякісні та злоякісні пухлинні захворювання.
- Захворювання центральної нервової системи. Відбувається порушення регуляторних механізмів потовиділення.
- Туберкульоз. Хронічна туберкульозна інтоксикація призводить до гіпергідрозу.
- Гострі та хронічні інфекції.
- Онкологічні захворювання легень, надниркових залоз.
- Метастази будь-яких пухлин поблизу симпатичного стовбура, блукаючого нерва.
- Деякі генетичні хвороби.
- Гострий флебіт, особливо у нижніх кінцівок.
- Прийом певних ліків: аспірину, антигіпертензивних засобів, інсуліну, опіатів, НСПЗП.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом.
- Імунодефіцитні стани, у т. ч. ВІЛ/СНІД.
- Занадто тісна синтетична білизна, що перешкоджає нормальній вентиляції шкіри.
Іноді пітливість у паху може бути єдиним симптомом вже наявного захворювання, іноді це просто явище локального первинного гіпергідрозу.
Ретельне обстеження дозволить визначити, як далі лікувати, боротися з пітливістю.
Діагностика гіпергідрозу
Виключивши наявність захворювань, залишати поза увагою пітливість в інтимній зоні не варто. Достатньо лише того, що гіпергідроз призводить до сором'язливості людини, обмежуючи професійну діяльність (косметолога, стоматолога, водія, викладача тощо), а також можливість займатися улюбленими справами (теніс, танці, керування транспортними засобами тощо).
Нерідко може призводити до порушення соціальної адаптації через поведінкові розлади, не кажучи вже про проблеми в інтимній сфері.
Крім неприємних відчуттів вологи, у чоловіків може виникати неприємний запах поту в пахвинних складках. Це називається бромідрозом (осмідрозом у разі смердючого запаху).
Чому може виникати це явище?
Все банально просто: чоловічий піт набагато насиченіший продуктами білкового обміну за рахунок більшої м'язової маси. За наявності мікробної контамінації піт легко розкладається і утворюється неприємний запах.
З метою діагностики чоловіків просять показати пляму поту на штанах, або можуть запропонувати провести гравіметрію (визначення за допомогою фільтрувального паперу маси поту, що виділився за певний час).
За даними тесту та психологічного стану хворого, лікар визначає ступінь гіпергідрозу:
· перший ступінь характеризується рясним потовиділенням, але пацієнту не завдає особливого дискомфорту.
Лікувати цей ступінь найпростіше;
· Другий ступінь - потовиділення рясна і приносить значний дискомфорт;
· Третій ступінь - настільки рясна потовиділення в паху, що повсякденне життя стає нестерпним. Хворий прагне ізоляції від зовнішнього світу.
Ускладнення гіпергідрозу пахово-проміжної зони
Іноді у чоловіків можна почути, що «потіє між ніг, болить і свербить».
У цій ситуації йдеться про ускладнення гіпергідрозу.
Еритразм, або попрілість - утворення червоних плям овальної форми в зоні тертя складок пахово-промежинной зони, що сильно відрізняються від кольору шкіри навколо.
Шкіра мошонки та пахвинних складок особливо піддається поганому впливу. За відсутності лікування, у перші дні еритразм не сильно турбує чоловіків, але надалі призводить до виникнення болю та печіння.
Поява сверблячки свідчить про грибкове ураження зони гіпергідрозу. Найчастіше це кандидоз – ще одне ускладнення гіпергідрозу пахвинної ділянки. Мікробна екзема також може розвиватися.
Чому це трапляється?
Через механічне тертя складок разом з ороговілими частинками шкіри, волокнами тканин одягу відбувається механічне пошкодження шкірних покривів. Пот є чудовим живильним середовищем для мікробів і грибків, які і так в нормі присутні.Інфікування мікротравм є те, що ми бачимо в таких випадках.
Методи боротьби з пітливістю в пахвинній ділянці
Першочерговим у лікуванні гіпергідрозу пахової зони як у чоловіків, так і у жінок – дотримання правил особистої гігієни: щоденні водні процедури та зміна спідньої білизни, своєчасна зміна постелі, використання виключно особистих рушників.
Для досягнення успіху важливим фактором є комфортна, якісна, не тісна нижня білизна з натуральної тканини, яка дозволить дихати шкірі та підтримувати максимально можливу сухість.
Використання місцевих антисептичних засобів, дезодорантів сприяє ліквідації мікробів із проблемних ділянок, а парфумерний компонент надає аромату для маскування запаху поту (коли піт починає розкладатися).
Засоби на основі формаліну сприяють блокуванню проток потових залоз, що дозволяє зменшити кількість виділеного поту.Тальк та антиперспіранти закривають тимчасово протоки, створюють сухий водовідштовхувальний шар для максимального захисту від поту.
Ще один із методів боротьби є використання ванн із трав (черга, кора дуба, ромашка, звіробій), морської або кухонної сіллю або оцтом: крім впливу на шкіру, вони благотворно впливають на психологічний стан, розслаблюють тіло.
Все ж таки найефективнішою методикою вважається місцеве використання ботоксу (ботулотоксину в ін'єкціях): з кожного боку роблять внутрішньошкірні ін'єкції ботоксу по 2 ОД. Сумарна доза на процедуру складає 200 ОД.
Ця процедура забезпечує повну блокаду рефлексу потовиділення терміном на 6-8 місяців. Повторне введення ботоксу може дати довічний результат.
Хірургічні методики , розроблені з метою ліквідації локального гіпергідрозу, не набули широкого застосування, оскільки існує ризик пошкодження нервових стовбурів, що іннервують зовнішні статеві органи.
Почитати ще:
