Як відновити зруйнований зуб та що таке зубні штифти: відповідає стоматолог
На жаль, часто у нас виникає потреба відновити зруйнований зуб чи кілька зубів. Найчастіше для цього твій стоматолог застосує зубні штифти. Що це таке і чим штифт може допомогти зубам, ми розпитали відомого українського стоматолога, професора, доктора медичних наук Ярослава Заблоцького.
Для початку потрібно сказати, що зуб, який має карієс (маленьку або невелику чорну дірку) не вимагає жодного відновлення штифтами. Такі зуби після видалення пошкодженої тканини відновлюються звичайними композитними пломбами або керамічними та золотими вкладками (пломби з кераміки чи золота). Такі зуби, як і абсолютно здорові зуби, називаються "живими", в аналогії із зеленими деревами, які мають багато вологи та стійкі до різних навантажень. Якщо дірка в зубі дуже велика, то необхідно видалення пульпи зуба, такого собі пучка судин і нервових закінчень, що знаходиться в порожнині зуба. Внаслідок цього зуб стає "мертвим" і з часом висихає.
- Чи обов'язкова коронка?
Бажана. Металокерамічна штучна коронка - це імітація здорового зуба, така собі шапка-вушанка з хутром, де метал - це чорний низ, а кераміка - білий верх, яка одягається на "мертвий" зуб, відновлений штифтом. Останнім часом більше використовують штучні коронки з білою основою – білий низ та білий верх. У разі жувальних зубів штучні коронки виконують роль обруча, який одягається на бочку, щоб вона не розпалася. У разі відновлення передніх зубів, які не мають жувальної поверхні, можна відновлювати "мертві" зуби і без штучної коронки, але за умови, що збережено більшу частину природного зуба.
- Як відбувається лікування?
Як правило, перед відновленням "мертвого" зуба завжди проводиться лікування, перелікування раніше лікованих кореневих каналів або, як мінімум, їх ревізія, яку проводить лікар-ендодонтист. Це дуже відповідальне лікування, від якого залежить майбутнє всієї реставрації. Встановлення штифта робить лікар-ендодонтист або ортопед, який і відновлює зуб штучною коронкою. Якщо зуб буде відновлено пломбою, то її реставрацію (відновлення) проводить лікар-терапевт. За такого підходу не використовують металевих штифтів. Якщо скловолоконний штифт встановлюють на передніх зубах – потрібна більш ювелірна робота. Є необхідність у делікатному підході – художній реставрації, щоб надати зубам природної форми та кольору, адже сам "мертвий" зуб може мати темний колір.
- Кому можна ставити штифт?
Штифт за необхідності можна ставити як дорослим, так і дітям, якщо йдеться про постійні, а не молочні зуби. "На жаль, у дітей, які не чистять зуби, карієс з'являється в першому класі, до 6-7 років. Такі дірки потрібно пломбувати, а до 12-14 років - пломбувати повторно або видаляти нерв. Виходячи зі свого досвіду, можу сказати, що дітям, які нерегулярно чистять зуби та не відвідують стоматолога кожні півроку, не проходять на професійну гігієну зубів, вже у 13-15 років ставлять перший штифт та відновлюють колір та форму зуба за допомогою пломби чи коронки”, - зазначає стоматолог. Результат такого ставлення до своїх зубів сумний – у 80% молодих людей відсутній як мінімум один, а то й два перші постійні моляри, які були видалені ще в школі”.
- Чи є ускладнення?
Якщо жувальний зуб, у якому вже немає нерва відновити просто пломбою, то, швидше за все, самої пломби буде більше ніж сам зуб (а точніше – його залишки) і вона не прослужить довго, оскільки живі тканини з часом руйнуватимуться. Суху гілку зламати дуже просто – так само і з зубом. Дуже часто "мертві" зуби, відновлені за допомогою пломб, ламаються і якщо відламується частина зуба, що знаходиться під яснами, такий зуб вимагає негайного видалення. Таким чином, коронка на зубі, в якому видалений нерв і встановлений штифт - краще, що продовжить життя нехай і мертвому, але все ж таки своєму зубу.
Перед тим, як встановлювати штифт, лікар має вивчити пошкоджений зуб професійно – зробити рентгенограму та оцінити всі ризики. І лише отримавши позитивні результати, можна розпочинати процес встановлення штифта. Якість установки штифта залежить від рівня майстерності лікаря-стоматолога та наявності у нього в клініці необхідного обладнання.
Трапляється, що стоматолог встановлює штифт не зовсім коректно – не по центру каналу, а убік. Це називається перфорацією. Якщо таке трапляється, то в довгостроковій перспективі це вимагатиме видалення зуба.
Наша порада краще намагатися не запускати стан зубів до стадії, коли вже потрібні штифти. Іншими словами, потрібно просто чистити зуби – двічі на день самостійно та двічі на рік професійно, тобто робити професійну гігієну у фахівця, який чистить зуби там, де сама людина не може.
Почитати ще:
