Мігрень. Лікарі розповіли як позбутися головного болю

На напади мігрені страждають як чоловіки, так і жінки. Біль настільки сильний і болісний, що кожного з тих, хто його відчував хоч раз у житті, цікавить спосіб позбутися його раз і назавжди.

Щоб з'ясувати природу мігрені та дізнатися, як з нею боротися, ми поговорили з головним позаштатним неврологом крайового міністерства охорони здоров'я Маріанною Барабановою.

– Поширеність мігрені коливається до 25 відсотків у жінок та до 10 відсотків у чоловіків. Зазвичай вперше мігрень проявляється у віці від 10 до 20 років. До 35 – 45 років частота та інтенсивність мігренозних нападів досягає максимуму, а після 55 років у більшості хворих на мігрень припиняється. У 60 – 70 відсотків пацієнтів захворювання має спадковий характер. Особлива тяжкість у тому, що на мігрень хворіють не рік-два-три, а, як правило, більшу частину життя.

Хвороба може протікати в помірній формі, а потім у деякі періоди життя загострюватись, обтяжуватися та набувати хронічного характеру. Підраховано, що й напади виникають двічі на місяць (найпоширеніша періодичність), людина втрачає два роки творчо активного життя.

Симптоми мігрені

Мігрень - це хронічне захворювання, яке проявляється епізодичними атаками головного болю. Але це особливий головний біль, який дозволяє вичленувати цей тип болю серед інших.

Коли розвивається типовий напад мігрені, він проходить через такі стадії:

• Продромальний період у 50 відсотків пацієнтів супроводжується дратівливістю, зниженням настрою, незвичайними харчовими уподобаннями, відчуттям «сплеску внутрішньої енергії»; може проявитися за кілька годин або за день-два до нападу

• Аура - триває 10 - 30 хвилин. Найчастіше зорова (випадання ділянок зору, яскраві спалахи або кольорові зигзагоподібні лінії); порушення чутливості (поколювання, оніміння в пальцях, що поширюється вгору по руці), рідше відзначаються порушення мови або труднощі у підборі слів. Головний біль розвивається в кінці аури або протягом однієї години після закінчення.

• Стадія болю триває понад 4 години без лікування або при неефективному лікуванні. Це важкий біль високої інтенсивності з одного боку голови, частіше в області чола, ока та скроні. Особливістю є обов'язкове чергування сторін болю, вона пульсує чи тисне, посилюється під час рухів. Мігренозний напад часто супроводжується супутніми симптомами: нудотою, підвищеною чутливістю до світла, звуками, запахами, відсутністю апетиту.

• Стадія вирішення – це коли біль вщухає, але може залишитися почуття втоми, дратівливості, утруднення концентрації уваги. Може зайняти наступного дня перед тим, як пацієнт повністю відновиться.

Таким чином, тривалість нападу мігрені може становити кілька днів.

Чинники, які провокують мігрень

• Алкоголь (особливо солодкі напої – червоне вино, шампанське), витримані сир, шоколад, відмова чи зловживання кавою, зневоднення. Відкладений або пропущений прийом їжі.

• Порушення режиму сну. Зміна режиму сну, як недолік, і надлишок.

• Фізична перенапруга, поїздки через тимчасові зони.

• Зміна погоди, яскраве або мерехтливе світло.

• Сильні запахи, звуки.

• Стрес чи розслаблення після періоду сильної напруги.

• Зміна гормонального тла у жінок.

Діагностика мігрені

«Мігрень» – це клінічний діагноз, тобто він повністю базується на аналізі скарг пацієнта та даних анамнезу. Ретельний розпитування – це основа правильної діагностики мігрені.

Додаткові методи дослідження необхідні при нетиповому перебігу захворювання, а також за наявності «сигналів небезпеки»: громоподібного головного болю, головного болю з атиповою аурою (тривалістю більше 1 години або з руховою слабкістю), що вперше виник головного болю у пацієнта старше 50 років, наростаючого головного болю болю або посилюється при зміні пози або кашлі.

Існує простий метод скринінг-діагностики мігрені. Це свого роду тест. Відповіді на запитання.

1. За останні три місяці супроводжувався ваш головний біль нудотою чи блювотою?

2. Чи в момент нападу головного болю відзначалася непереносимість світла і звуків?

3. Чи обмежував головний біль вашу працездатність, навчання чи повсякденну активність щонайменше один день?

За позитивної відповіді на два з трьох питань ймовірність мігрені становить 93 відсотки. Вам слід звернутися до лікаря.

Лікування мігрені

Мігрень – це не просто біль голови, а серйозне неврологічне захворювання. Її потрібно лікувати. У хворих на мігрень у два рази більший шанс отримати інфаркт міокарда і втричі – порушення мозкового кровообігу.

1. Той, хто страждає на мігрень, повинен переглянути свій спосіб життя. За допомогою лікаря він повинен знайти свої тригери - фактори, які провокують напади головного болю.

2. Будь-який головний біль має бути своєчасно та адекватно купований за допомогою препаратів, призначених лікарем.

Абсолютно неправильним є частий прийом аналгетиків, при цьому зовсім не важливо, які це препарати: цитрамон, парацетамол або пенталгін. При такому зловживанні анальгетиками напади будь-якого головного болю частішають, виникає так званий абузусний головний біль, а мігрень набуває хронічної форми.

Прогноз

Адекватно підібрана терапія практично у всіх випадках дозволяє суттєво зменшити частоту нападів мігрені та покращити якість життя пацієнта. Але діагностика та підбір терапії повинні обов'язково проводитися лікарем-неврологом.