Чому може бути біль у грудях?

Захворіло у грудях. Перше, що спадає на думку – серцевий напад. Звісно, ​​грудний біль не можна ігнорувати. Але слід пам'ятати, що цей симптом не завжди загрожує здоров'ю.

Захворіло у грудях. Перше, що спадає на думку – серцевий напад. Звісно, ​​грудний біль не можна ігнорувати. Але слід зрозуміти, що цей симптом має безліч причин і не завжди загрожує здоров'ю.

Біль у грудях викликається хворобами легень, стравоходу, м'язовим спазмом, переломом ребер чи ушкодженням нервів. Деякі з цих захворювань можуть загрожувати життю, деякі – не завдають шкоди здоров'ю та проходять самостійно. Якщо відчуваєте біль у грудях і не знаєте, чим він викликаний (ви не падали, вас не били у груди), єдиний спосіб дізнатися причину – запитати лікаря.

Ви можете відчувати грудний біль будь-де: від нижньої частини шиї до верхівки живота. Болі в грудях (торакалгія) бувають:

• гострими;
• тупими;
• рухомий;
•  ниючими;
•  колючими;
•  задушливий.

Нижче представлені деякі з найпоширеніших причин торакалгії.

Причини болю у грудях: проблеми із серцем

Хоч і симптом не завжди пов'язаний із серцем, саме воно найчастіше викликає хворобливі відчуття у грудях.

Ішемічна хвороба серця (ІХС). Супроводжується закупоркою артерій, які живлять серце. До серцевого м'яза надходить менше крові – виникає гіпоксія та ішемія міокарда. Це викликає пекучий і давить біль, який в медицині називається стенокардія. Стенокардія – це оборотне порушення кровообігу серця, що не супроводжується відмиранням міокарда. Але це перший сигнал того, що у майбутньому можливий серцевий напад.

Кардіалгія (серцевий біль) при нападі стенокардії поширюються на ліву лопатку, плече, кисть, щелепу та спину. Раптова кардіалгія виникає при або після фізичного навантаження, сексу, хвилювання, збудження, переживань страху. Симптом йде під час відпочинку.

Інфаркт міокарда. Це незворотні порушення серцевого м'яза через зупинку кровообігу в коронарних артеріях. Клітини міокарда відмирають, але в їх місці через 1–2 тижні утворюється рубець. При серцевому нападі біль у серці більш виражена і гостра, ніж при стенокардії. Торакалгія локалізується зліва або у центрі грудей і не проходить у спокої. Серцевий напад супроводжується страхом смерті, пітливістю, нудотою, слабкістю та дезорієнтацією.

Це невідкладний стан, який потребує лікарської допомоги. Перша ознака інфаркту – пекучий, що давить або стискає біль у грудях, який поширюється на ліву лопатку, плече, руку та спину. На відміну від стенокардії, торакалгія при інфаркті міокарда триває довше 15 хвилин і не усувається нітрогліцерином. Якщо ви виявили ці симптоми, викличте швидку допомогу.

Міокардит. Це запалення серцевого м'яза. Крім грудних болів, міокардит супроводжується лихоманкою, виснаженням, прискореним серцебиттям і перебоями дихання. При запаленні міокарда коронарні артерії не закупорюються і серце нормально кровопостачається, проте біль у грудях при міокардиті може нагадувати серцевий напад.

перикардит. Це запалення серцевого мішка, який захищає орган від механічних пошкоджень та усунення. Хвороба провокує торакалгію, яка нагадує напад стенокардії. Проте перикардит має особливості:

•  болі виникають вздовж шиї та м'язів плеча;
•  болі можуть бути гострими або ниючими;
• дискомфорт у грудях посилюється на висоті вдиху, під час їжі чи лежачи на спині.

Гіпертрофічна кардіоміопатія. Це спадкова хвороба, яка спричиняє надмірне потовщення серцевого м'яза. Іноді кардіоміопатія порушує серцевий кровотік, але частіше провокує торакалгію та задишку при фізичному навантаженні. Коли серцевий м'яз збільшується до краю, виникає серцева недостатність. Серцю потрібно більше кисню та енергії, щоб виштовхувати кров в аорту та качати її по великому колу кровообігу. Гіпертрофічна кардіоміопатія, крім торакалгії, супроводжується запамороченням, непритомністю та втомою.

Пролапс мітрального клапана. Патологія супроводжується тим, що серцевий клапан не може правильно закритися: при скороченні м'язів серця він випинає в ліве передсердя і частина крові прагне назад до передсердя.

Пролапс мітрального клапана проявляється болями в грудях, прискореним серцебиттям та запамороченням. Пролапс на початковій стадії розвитку не проявляється.

Розшарування коронарної артерії. Це смертельно небезпечне захворювання, при якому в коронарній артерії виникає диссекція - надрив стінки судини з подальшим крововиливом та інфарктом міокарда. Розшарування викликає сильну та гостру торакалгію, яка переходить на спину, живіт та в шию.

Причини болю в грудях: проблеми з легенями

Легеневі хвороби можуть призводити до хворобливих відчуттів у грудях. Ось причини, пов'язані з легеневою системою.

Плеврит. Це запалення плеври, яка покриває легені та відокремлює їх від грудної клітки. При плевриті торакалгія виникає під час глибокого вдиху, чхання чи кашлю. Зазвичай хвороба розвивається через бактеріальну або вірусну інфекцію, легеневу емболію або пневмотораксу. Менш поширені причини – рак легень, системний червоний вовчак та ревматоїдний артрит.

Пневмонія чи абсцес легені. Хвороби викликають плеврит, торакалгію та глибокий загрудинний біль. Пневмонія розвивається швидко і раптово: підвищується температура тіла, виникає озноб та кашель із гнійними виділеннями. 

Тромбоемболія легеневої артерії. Мігруючий кров'яний потік може потрапити в легені. Це викликає гострий біль у грудях, ускладнює дихання та частішає серцебиття. Стан супроводжується жаром та дезорієнтацією. Імовірність тромбоемболії легеневої артерії зростає у пацієнтів, які:

• раніше страждали на тромбоз глибоких вен;
•  перенесли операцію;
•  хворіють чи хворіли на рак.

Пневмотораксу. Це патологія, за якої повітря накопичується в плевральній порожнині. Найчастіше виникає при тяжкій травмі ребер, грудини або хребта з внутрішнім ушкодженням легень, з яких повітря потрапляє в порожнину грудної клітки. Пневмоторакс супроводжується болем у грудях на висоті вдиху, зниженням артеріального тиску, задишкою та нападами сухого кашлю.

Легенева гіпертензія. Патологія характеризується високим тиском у легеневих артеріях. Це підвищує опір – правим відділам серця доводиться посилено працювати, щоб виштовхнути кров. Легенева гіпертензія викликає торакалгію, яка за характером схожа на напад стенокардії.

Бронхіальна астма. Гострий напад бронхоспазму (звуження бронхів) супроводжується утрудненням дихання, хрипами зі свистом, вологим кашлем та болями в грудях.

Причини болю в грудях: шлунково-кишкові захворювання

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Недуга з'являється через дефект стравохідного сфінктера, в результаті чого їжа і соляна кислота зі шлунка проникає в стравохід. Кислотний рефлюкс викликає печію в грудях, відрижку кислим та кислий присмак у роті. Хвороба провокується ожирінням, курінням, гострою їжею та малорухливим способом життя. Біль у грудях виникає тому, що стравохід тісно прилягає до серця – роздратування передається до органів грудей по нервовій системі

Гіперсенситивний рефлюксний синдром (гіперсенситивний стравохід). Патологія супроводжується підвищеною чутливістю до хімічних речовин та механічного руху їжі. Порушується обробка нервових сигналів: чутливість посилюється при найменшому тиску або контакті з їжею, аж до болю в грудях. 

Дискінезія стравоходу. Хвороба характеризується порушенням моторики стравоходу. При цьому їжа до шлунка пересувається повільніше, а в стравоході підвищується тиск. Це призводить до грудних болів.

Перфорація стравоходу. Характеризується раптовим гострим болем за грудиною, який зазвичай з'являється після блювання або надходження великого обсягу їжі. Може призвести до розриву стравоходу.

Виразки. Це дефекти слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Вони провокуються алкоголем, гострою та жирною їжею, психоемоційними стресами та великими дозами знеболюючих ліків (ібупрофен, аспірин, анальгін, диклофенак). Біль при пептичних виразках передається зі шлунка та кишечника в грудну клітину.

Грижа стравоходу. Це патологічне випадання частини шлунка у просвіт стравохідної трубки. У більшості випадків протікає без проявів, проте періодично викликає симптоми рефлюксу, печію та біль у грудині, який стає сильнішим, якщо лежати на спині.

панкреатит. Через запалення підшлункової залози виникає біль у верхній та середній частині живота, який поширюється на грудну клітину. Біль посилюється, якщо прилягти на спину або нахилитися вперед при блювоті та фізичних навантаженнях.

Патології жовчного міхура. Після прийому жирної їжі ви відчуваєте тяжкість у правому підребер'ї та нижній частині живота? Якщо це так, грудний біль може виникати через хвороби жовчного міхура. За наявності будь-яких вищеописаних симптомів слід звертатися до гастроентеролога.

Причини болю в грудях: проблеми з кістками, м'язами чи нервами

Торакалгія виникає через пошкодження грудної клітки внаслідок травм, після ударів та надмірного навантаження м'язів.

Проблеми з ребрами. Перелом ребра може викликати сильну торакалгію, яка посилюється під час вдиху, кашлю та чхання. Часто біль обмежена однією областю та загострюється при натисканні. Перелом може спровокувати артрит у суглобі між ребром та грудиною. Це спричинить больовий синдром.

М'язовий спазм. М'язи можуть запалитися або пошкодитися, можуть розтягнутися зв'язки. Це рефлекторно скорочує м'язи грудей, а сильне та тривале м'язове скорочення викликає біль.

Оперезуючий лишай. Виникає, коли організм інфікується вірусом лишаю, що оперізує. Хвороба викликає гостру торакалгію, що йде вздовж ураженого нерва. Поява висипу через кілька днів після виникнення болю підтверджує діагноз оперізувального лишаю.

Інші можливі причини болю у грудях

Неприємні відчуття та торакалгія можуть викликатися підвищеною тривогою, страхом чи панічною атакою. Додаткові симптоми: запаморочення, пітливість, дезорієнтація, задишка, прискорене серцебиття, тремтіння рук, поколювання та оніміння деяких частин тіла.

Коли звертатися до лікаря з приводу болю у грудях

Викличте швидку за номером 103, якщо біль у грудях:

• пекуча, гостра і давить, триває довше 15 хвилин і не знімається прийомом таблетки нітрогліцерину;
• поширюється на щелепу, ліву кінцівку, спину чи ліву лопатку;
• з'являється раптово та викликає труднощі у диханні;
• викликає сплутаність свідомості та підвищене потовиділення;
• супроводжується швидким падінням артеріального тиску;
• супроводжується уповільненням частоти серцевих скорочень;
• виникає при лихоманці, кашлі з виділенням слизу зеленого кольору, порушеному ковтанні.

Якщо ви не знаєте про походження болю в грудях, що триває довше 2 тижнів і не проходить після зміни дієти, прийому знеболювальних та помірної фізичної активності, зверніться до лікаря для консультації.