Лікарі розповіли кому загрожують тромбози за COVID-19

У третини пацієнтів із тяжкою формою COVID-19 виникають тромбози. Наразі це лікують непогано, проте стандартні рекомендації підходять не всім. Тут потрібна персоніфікована терапія, вважають вчені.

Особлива властивість коронавірусу

Зазвичай люди не звертають увагу на невеликі подряпини та порізи. Всі знають, що на ранці швидко з'явиться темна скоринка - згусток крові, або тромб, який запобігатиме кровотечі та зараженню ззовні. Так організм самостійно справляється із пошкодженням судин.

"Ми звикли вважати тромби чимось патологічним. Але, взагалі-то, їх освіта - тромбоз - нормальний процес, що захищає від втрати крові. А ось коли він дає збій, наслідки бувають найважчі. Половина інсультів - це кровотеча в мозок після того, як як лопнув судин і система не змогла його швидко відремонтувати", - пояснює Фазлі ​​Атауллаханов, професор МДУ, науковий керівник Центру теоретичних проблем фізико-хімічної фармакології..

Тромбози стають проблемою при безлічі порушують гемостаз (згортання крові) захворювань. У тому числі й вірусних. Так, при грипі подібні ускладнення виникають у одного-двох відсотків хворих, які потрапили до стаціонару. Під час епідемії 2009-го у Нью-Йорку їхня частка доходила майже до шести відсотків. Приблизно такі цифри очікували і у випадку з коронавірусною інфекцією. Однак масштаб виявився набагато більшим: близько третини важких пацієнтів розвиваються тромботичні події.

"Вірус заражає клітини ендотелію (шар, що вистилає кровоносні судини зсередини. - Прим. ред.), пошкоджує їх, організм відповідає тромбозами. Особливо страждають легені. Але не тільки: тромби зустрічаються повсюдно. У молодих здорових людей COVID-19 зазвичай без ускладнень "У літніх людей, які страждають на різні захворювання, реакція на пошкоджені судини гіпертрофована. Тканини легень закриваються для нормального кровотоку, це призводить до тяжких порушень і навіть загибелі", - говорить учений.

"Тромбози при COVID-19 — ситуація серйозна, порушення гемостазу, безперечно, є. Навесні минулого року, коли ми зіткнулися з інфекцією, відзначали у пацієнтів велику кількість тромбоемболій (закупорку судини тромбом, що відірвався. — Прим. ред.). Стандартні дози антикоагулянтів. застосовуваних для профілактики, які не спрацьовували, довелося швидко перебудовуватися та призначати високі дози препаратів.