Що робити, якщо дитина проковтнула стороннє тіло?
Це найчастіше питання, яке постає перед багатьма батьками. Куди тікати, якщо так сталося? За відповіддю ми звернулися до лікаря-ендоскопіста, гастроентеролога Тетяни Харкіної.
Найчастіше до нас у клініку звертаються батьки, чиї діти проковтнули монету, кільце, деталь конструктора, іноді батарейку. Батарейки відносяться до найбільш небезпечних предметів, які тільки можуть опинитися в животі, оскільки, взаємодіючи з соляною кислотою, яка є в шлунковому соку, вони руйнуються, і їх вміст викликає хімічний опік; якщо батарейку витягнути не відразу, стінка шлунка може виявитися перфорованою (тобто, простими словами, травмуватиметься аж до появи в ній невеликого отвору). Дитина плаче від болю, але батьки не можуть зрозуміти, що трапилося, адже багато батарей сьогодні роблять розміром з кнопку, гудзик і помітити або здогадатися (якщо малюк ще не каже), що дитина її проковтнула - вкрай складно. Крім опіку слизової оболонки також висока ймовірність попадання хімічних речовин, що містяться в батарейці, в кровотік, що теж небезпечно.
Непрямими ознаками того, що дитина могла проковтнути стороннє тіло, служать зниження апетиту, кашель, блювання, рясне слиновиділення, гикавка, відрижка, здуття живота. Щоправда, ці симптоми з'являються не відразу, лише через 2-3 дня. На жаль.
Ще одна досить тривожна ситуація - коли проковтнуто кілька невеликих магнітів, наприклад, металевих кульок: опинившись у животі, вони можуть склеїтися в одне ціле - вишикуватися на кшталт «гусениці», через що ушкоджуються стінки шлунка.
Як поводитися батькам, які запідозрили, що їхня дитина проковтнула стороннє тіло? Декілька простих порад:
- Насамперед, не потрібно намагатися впоратися з проблемою, використовуючи клізму, як не варто і давати проносне: намагаючись «виштовхнути» з організму сторонній предмет, ми можемо зробити так, що він застрягне в кишечнику, і виникне кишкова непрохідність.
- Не потрібно намагатися дати малюкові з'їсти або випити що-небудь, що «допоможе» в цій ситуації – проштовхне предмет далі, змусить вийти разом з калом: якщо у стороннього тіла гострі краї (наприклад, у деталі від конструктора), він може легко травмувати стінки кишечника чи шлунка.
- Невірно намагатися перевернути дитину вниз головою, щоб проковтнутий і, як сподіваються батьки, недалеко пішов униз по стравоходу предмет, вийшов назад через рот: стороннє тіло в цьому випадку може поранити краї стравоходу або потрапити в дихальне горло.
- І звичайно, не можна намагатися витягнути стороннє тіло за допомогою будь-яких власноруч зроблених пристроїв. Зазвичай нічого хорошого це не призводить. Найкраще якнайшвидше звернутися до лікаря.
Якщо стороннє тіло – маленьке (до 2-х см.) і не травмонебезпечне (відсутні гострі краї та шкідлива «начинка»), дитині потрібна консультація хірурга та проведення рентгенограми. Після огляду та рентгену лікар визначить необхідність проведення уточнюючої ЕГДС ( езофагагастродуоденоскопії) та вилучення предмета; якщо той не становить небезпеки для внутрішніх органів - можливо, просто порекомендує спостерігати за випорожненням дитини в очікуванні, поки ситуація не вирішиться природним чином. Якщо з'ясується, що предмет необхідно видаляти, лікар-ендоскопіст акуратно витягне його, використовуючи спеціальні інструменти. Сьогодні ми маємо можливість проводити цю процедуру без будь-яких побічних ефектів. Дітям вона виконується під седацією (медикаментозний сон), що зводить до мінімуму неприємні відчуття та усуває психологічний дискомфорт.
Важливо: коли сторонній предмет застряє у стравоході, необхідно видаляти його у 100% випадків.
Якщо ж лікар запідозрить, що предмет, який потрапив у шлунок чи кишечник, встиг травмувати стінки органу, то маленького пацієнта необхідно на 1-2 добу обов'язково залишити у стаціонарі для спостереження. Можливо, проблему доведеться вирішувати хірургічним шляхом. Далі виконується контрольна ЕГДС, щоб переконатися, що ситуація успішно вирішилася.
Ну, і насамкінець додам, що фрази типу «треба краще стежити за дитиною» - красиві, але далеко не завжди за малюком (навіть пильним батькам, нянькам або бабусям-дідусям) вдається спостерігати так, щоб він постійно залишався в полі вашого зору. Тому краще почати з себе: намагайтеся прибирати невеликі та небезпечні предмети туди, де дитина не зможе їх дістати. Пришили гудзик - відразу сховайте голницю в шафу, приймаєте ліки - ретельно закрутіть бульбашку, поміняли батарейку - переконайтеся, що стара не залишилася лежати на підлозі або на табуретці. Це краще, аніж потім виправляти ситуацію.
Будьте здорові!
Почитати ще:
