Як допомогти дитині зі страшним діагнозом
ДІТИ У ЗОНІ РИЗИКУ
Дитяча онкологія вважається однією з нових галузей медицини — окремо вивчати та розвивати напрямок почали приблизно у 50-ті роки минулого століття. Щороку, за даними єдиного довідкового центру «Дитяча онкологія.рф», у Росії п'ять тисяч дітей хворіють на рак. Дитяча смертність через злоякісні пухлини становить близько 1% від загальної кількості захворювань і посідає друге місце після травм у дітей віком до 15 років. Лікування тим більше складне, що дитячий організм росте швидко, обмінні процеси прискорені, тому захворювання може протікати стрімко.
З-поміж найпоширеніших видів цього захворювання у дітей варто відзначити лейкемію (35%), пухлину мозку (20%) та лімфому — 10%. Але онкологія на рівні розвитку медицини, на щастя, які завжди є вироком. Якщо лікування починається вчасно, лікарі мають змогу вилікувати до 90% маленьких пацієнтів, причому без жахливих наслідків як інвалідності. За деяких видів пухлин показник може становити навіть 100%, причому йдеться про російську медицину, а не про лікування в закордонних клініках.
Причин виникнення захворювання безліч: і спадкові, і імунодефіцитні, і пов'язані з факторами зовнішнього середовища, але, як визнають лікарі, хоча причин для появи пухлинного процесу у дітей кілька, жодна з них не пояснює повністю всі випадки та різновиди онкології у дітей. Наукова робота у цьому напрямі ведеться, проте поки що точних результатів немає.
«На жаль, — погоджується головний лікар Смоленського обласного онкологічного клінічного диспансеру Олександр Ефрон, — досі досить багато дітей надходять до клініки вже на пізніх стадіях захворювання. Причина цього — слабка онкологічна настороженість як лікарів первинної ланки, так і батьків. Слід пам'ятати, що багато дітей навіть на пізніх стадіях самопочуття залишається задовільним». При цьому, додає експерт, ракові захворювання у дітей унікальні, біологічні реакції на лікування захворювань одного типу у дітей та дорослих дуже різняться. Результати лікування у дітей кращі. Специфічною особливістю деяких дитячих новоутворень є їхня здатність до мимовільної регресії, тобто спонтанного зворотного розвитку. Причини такого явища поки що невідомі.
За даними єдиного довідкового центру «Дитяча онкологія.рф», останніми роками у лікуванні дитячих онкологічних захворювань досягнуто позитивних результатів. За останні десятиліття смертність від дитячого раку помітно знизилася, покращення спостерігаються практично щороку. Сильно зросли результати повного одужання при захворюваннях на такі хвороби органів кровотворення, як лейкози.
Поліпшення ситуації з лікуванням загалом відбувається завдяки використанню різних лікувальних методів та сучасних технологій, нових та ефективних видів лікарських препаратів. Продовжується робота над створенням комплексного лікування та підтримуючої протипухлинної променевої терапії та хіміотерапії.
ХТО ЗДАТНИЙ ДОПОМОГТИ
Дуже часто, дізнавшись про страшний діагноз, батьки не знають, куди тікати, що саме потрібно робити в тій чи іншій ситуації. Точні дії при виявленні захворювання прописані в серйозному документі - наказі Міністерства охорони здоров'я РФ від 15 листопада 2012 № 915н «Про затвердження Порядку надання медичної допомоги населенню за профілем онкологія». Найкращим, найважчим розвитком ситуації є лікування у спеціалізованих інститутах, але багато видів раку успішно лікують зараз безпосередньо в онкодиспансерах, куди сім'ї направляють із звичайних поліклінік. Важливе місце тут займають НДІ дитячої онкології та гематології ім. Н.М. Блохіна, ФНЦК ДГОІ імені Дмитра Рогачова. Підлітки, як правило, звертаються до різноманітних хоспісів, а маленькі діти часто залишаються лікуватися вдома, лише у випадках крайньої необхідності лягаючи у стаціонар. Тут важливе місце займають такі організації, як автономна некомерційна організація «Перший хоспіс для дітей із онкологічними захворюваннями» у Москві. Це консультації, огляди, реабілітація та багато іншого, аж до вирішення побутових проблем.
Звернути увагу варто на такі організації, як фонди «Всім світом проти раку», «Московське онкологічне суспільство», «Гематологія та інтенсивна терапія», «Московське суспільство допомоги онкологічним хворим та особам групи ризику», «Фонд допомоги онкологічним хворим», організації « Світло моє», «Створення» та «Відкрите серце». У разі труднощів можна звернутися по телефону московської «гарячої лінії», організованої для онкологічних хворих у столиці.
До речі, особливістю боротьби з раком у дітей є те, що окрім безпосередньо лікування і дітям, і дорослим потрібен реабілітаційний період. Якщо лікування пройшло успішно, дитині потрібне тривале спостереження і лікарське лікування протягом не менше року, а спостереження найчастіше і все життя. І батькам навіть більше, ніж дитині, у цьому випадку потрібна допомога психологічна, методична, просто підтримка.
За визнанням лікарів, основною проблемою з цієї точки зору є настрій батьків, зі зрозумілих причин депресії: виникає замкнене коло, коли батьки переживають через хворобу дитини, а дитині передається нервозність батьків. Друга причина – тривале спілкування маленького пацієнта лише з хворими дітьми. У цьому випадку налагодити спілкування зі звичайними однолітками, які не мали важкого захворювання, стає непросто.
НЕ МОЖНА ОПУСКАТИ РУКИ
Питання діагностики раку в дітей віком, нагадує Олександр Ефрон, завжди тісно пов'язані з питаннями деонтології. З одного боку, батьки мають бути добре обізнані про стан дитини та про небезпеку зволікання з госпіталізацією, з іншого — вони не повинні втрачати надії на надання реальної допомоги дитині. Основні симптоми, на які необхідно звертати увагу: швидка стомлюваність, млявість, слабкість м'язів, блідість шкірних покривів, відсутність апетиту, різке зниження маси тіла, невмотивовані підвищення температури, часті кровотечі, схильність до підшкірних гематом, задишка, порушення зору, поява головного болю, збільшення лімфатичних вузлів та ін.
