— Андрію Георгійовичу, як коронавірусна інфекція впливає на здатність людини до засинання?
— Справа в тому, що здатність людини до засинання пов'язана із загальним станом її центральної нервової системи, процесами гальмування та збудження. З невідомих поки що науки причин COVID-19 впливає на ці процеси і нерідко викликає у пацієнтів депресивні стани, панічні атаки, зниження когнітивної функції. Органічних уражень мозку при цьому не виявляється.
- І це добре...
— Так, усі ці порушення, що викликаються вірусом, належать до функціональних і, на щастя, мають оборотний характер. Але вони потребують корекції. Наша практика показує, що якщо у людини були проблеми із засипанням до ковіда, то вони, швидше за все, загостряться. Але найчастіше ми спостерігаємо надмірну денну сонливість.
- Вона теж не обіцяє багато радості для здоров'я?
— Вона знижує працездатність, погіршує когнітивні можливості, негативно відбивається на концентрації уваги, люди починають гірше розуміти. І все це, звісно, може стати небезпечним, особливо для водіїв транспорту, та й взагалі для представників усіх професій, пов'язаних із підвищеною концентрацією уваги.
— Як багато пацієнтів скаржиться на безсоння після ковіда?
— Мені важко судити, але практично кожен другий пацієнт, який поводиться з психологічними проблемами після перенесеної коронавірусної інфекції, страждає від тих чи інших порушень сну. Кожен другий має скарги на емоційні проблеми та пригнічення когнітивної функції.
— І як це можна коригувати?
— У різних ситуаціях по-різному. Одним пацієнтам ми призначаємо седативні препарати, іншим – снодійні (за умови, що людина не має синдрому нічного апное, у них від такого лікування може бути погіршення). Деяким потрібна консультація психолога.
— Без препаратів не обійтися?
— Іноді допомагає просто добра розмова: людину треба заспокоїти. Наприклад, якщо у пацієнта уявні панічні атаки. Деяким людям досить просто когнітивної терапії.
— Тобто ви, лікар-пульмонолог, виступаєте ще й у ролі психолога?
— Я ще й секретар товариства терапевтів, а кожен лікар має оцінювати симптоми пацієнта загалом, а не лише з погляду своєї спеціальності.
— Чи може після ковіда розвинутися синдром нічного апное?
— Ковід навряд чи може спричинити його появу, але в тих пацієнтів, у яких синдром був до коронавірусної інфекції, він може прогресувати. Основний вид лікування синдрому апное на сьогодні – СРАР-терапія, на щастя, ми добре його діагностуємо та добре лікуємо.
— Чи зустрічаються вам пацієнти з якимись зовсім незвичайними проявами порушень сну на тлі постковида?
— Усі хворі унікальні, кожен має свій набір симптомів. Цікавих випадків дуже багато, але таких, щоб безсоння було основною та єдиною скаргою, немає. В основному поводяться з комплексними проблемами, у тому числі і безсоння.
— Чим небезпечне систематичне безсоння для здоров'я?
— Насамперед зниженням мозкової активності. Саме вночі, уві сні, переробляється інформація, отримана вдень, і якщо вона не буде повноцінно перероблятися, страждають функції пам'яті, розум, концентрації уваги.
— А з погляду серцево-судинної системи?
— Вночі в нормі відбувається зниження артеріального тиску, і у людей, які погано сплять, і тим більше якщо вони страждають від апное, воно не знижується вночі і підвищується вранці. Так ось, у них у рази збільшується ймовірність інфарктів та інсультів.
— Що впливає на розвиток безсоння?
