Вчені розповіли, як "лондонський пацієнт" вилікувався від ВІЛ

Дата публікації: 20 січня 2022 р.

Досліди британських учених показали, що ВІЛ можна позбутися за допомогою порівняно м'якої хіміотерапії та разової пересадки кісткового мозку. Перші результати дослідів на лондонському пацієнті представлені в журналі Nature Communications.

"Наш експеримент показав, що "берлінський пацієнт" не був аномалією. Ми довели, що саме ця процедура призвела до повного знищення вірусу. Це залишає надію на те, що того ж можна досягти за допомогою генної терапії", - заявив Равіндра Гупта (Ravindra Gupta) з Університетського коледжу Лондона (Велика Британія).

Перший успіх

В останні роки медики та вірусологи зіткнулися з кількома випадками, коли організм пацієнтів надзвичайно довго пригнічував ВІЛ або навіть взагалі позбавлявся його.

Єдиним реальним випадком лікування ВІЛ залишається так званий берлінський пацієнт — американець на ім'я Тімоті Браун отримав імунітет до вірусу імунодефіциту після того, як у 2008 році переніс серію операцій під час лікування раку крові.

У цьому випадку невразливість до дії ВІЛ виявилася пов'язаною з невеликим набором генів, робота яких критично важлива для вірусу, але не надто суттєва для виживання імунних клітин.

Мутації у цих генах, наприклад, у ділянках CXCR4 і CCR5, зустрічаються дуже рідко. Це робить їх носіїв надзвичайно стійкими до дії багатьох різновидів ВІЛ — як, наприклад, це було з так званою дитиною з Міссісіпі.

За винятком скандальних дослідів китайського генетика Хе Цзянькуя, який експериментував з людськими ембріонами та геномним редактором CRISPR/Cas9, медики поки мають лише один спосіб передати ці гени хворим — шляхом пересадки кісткового мозку від донора з потрібними мутаціями. Саме цю процедуру пережив Тімоті Браун.

Як зазначають Гупта та його колеги, є ще один випадок такого лікування від ВІЛ. Йдеться про мешканця Лондона, який заразився вірусом ще у 2003 році та з 2012-го постійно приймав антиретровірусні препарати. Пізніше у нього діагностували лімфому Ходжкіна (агресивну форму раку крові). Це дало лікарям можливість перевірити історію "берлінського пацієнта", пересадивши пацієнту з Лондона стовбурові клітини кісткового мозку, отриманого від носія мутації у гені CCR5.

Друге життя

Тут допомогло і те, що необхідна "друкарська помилка" в геномі виявилася у найбільш сумісного донора кісткового мозку, тому експерименти Гупти та його команди повністю відповідали всім етичним і медичним нормам. Операція відбулася у травні 2016 року, після разової сесії хіміотерапії.

Це, як зазначає Гупта, радикально відрізняє їх підопічного від "берлінського пацієнта", організм якого повністю очищали від слідів раку та старих імунних клітин не один, а двічі, причому за допомогою радіації. Крім того, в геномі Брауна спочатку ще до пересадки кісткового мозку була присутня копія правильної версії CCR5, тоді як організм "лондонського пацієнта" був абсолютно не захищений від інфекції.

Наступні півтора року "лондонський пацієнт" відновлювався після операції, переживши кілька "громадянських воєн" між імунними клітинами та пробудження сплячих вірусів, не пов'язаних із ВІЛ. У вересні 2017-го він припинив прийом антиретровірусних препаратів і з того часу вірус у нього не знаходили.

Якщо побачили помилку, виділіть її і натисніть Ctrl + Enter!