Лікар розповів про побічні ефекти дексаметазону.
Протизапальний препарат дексаметазону, який показав свою ефективність при ускладненнях COVID-19, має побічні ефекти, такі як підвищення схильності до тромбозів і здатність викликати виразку шлунка. Тому призначати його мають лише фахівці. Про це ТАРС розповів заслужений лікар Росії Михайло Каган.
Дексаметазон – це стероїдний препарат із протизапальною та імунодепресивною дією. Його застосовують для лікування ревматоїдних захворювань, астми, алергій, хронічної обструктивної хвороби легень та багатьох інших захворювань. Згідно з результатами клінічного дослідження RECOVERY, в якому брало участь понад 6 тис. пацієнтів з коронавірусною інфекцією, дексаметазон на третину знизив смертність пацієнтів із COVID-19, які були на штучній вентиляції легень.
Після цього голова Світової організації охорони здоров'я (ВООЗ) назвав ці результати "науковим проривом". Проте дослідження поки що не пройшло незалежну експертизу і не було опубліковане в якомусь науковому журналі. Автори обіцяють зробити це найближчим часом.
Чому дексаметазон треба приймати обережно
"[Побічні ефекти] такі ж, як і в інших препаратів цієї групи – підвищення схильності до тромбозів, підвищення артеріального тиску, підвищення рівня глюкози в крові, здатність викликати виразки шлунка і так далі. Це серйозний препарат для серйозних ситуацій із серйозними побічними діями. Тому лише досвідчений лікар зрозуміє, що до чого, – розповів Каган.
Лікар пояснив, що препарат, згідно з попередніми результатами дослідження, впливає не на сам вірус, він зменшує лише надмірне запалення, яке виникає в організмі після зараження.
Як профілактика і в перший тиждень після зараження коронавірусом застосовувати цей препарат Каган не рекомендував, оскільки він пригнічує імунну систему. "Це може лише допомогти вірусу", – пояснив лікар.
Загалом, як пояснив Каган, дексаметазон відомий людству з 1960-х років і давно зареєстрований для лікування аутоімунних захворювань у всіх країнах, включаючи СРСР і Росію. На кортикостероїдах заснована традиційна терапія багатьох аутоімунних хвороб, таких як системний червоний вовчак, гломерулонефрити, бронхіальна астма, синдром Кавасакі, аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура та інших.
Застосовувати кортикостероїди при коронавірусній інфекції логічно, зазначив лікар, але однозначних рекомендацій не було, оскільки раніше не було доказів ефективності цього препарату проти COVID-19. Крім того, лікарі знають про ризик використання таких стероїдів. При цьому у сьомій версії тимчасових методичних рекомендацій МОЗ "Профілактика, діагностика та лікування нової коронавірусної інфекції" від 3 червня була рекомендація про те, що цей препарат можна використовувати при тяжкому перебігу хвороби, зазначив Каган.
