12 головних помилок під час надання невідкладної допомоги
Першу допомогу потрібно надавати оперативно та правильно. Причому обидва слова є ключовими: іноді зволікання смерті подібне, а іноді краще нічого не робити, ніж зробити і нашкодити.
Чому з першою допомогою не завжди все відбувається гладко? Тому що її зазвичай надають непрофесіонали. Всі ми щось чули про джгути, перев'язки та шини, але досить часто в пам'яті залишаються досить зразкові відомості про те, як і коли цим потрібно користуватися. В результаті джгути накладаються на кілька годин, а непрямий масаж серця проводиться прямо по зламаних ребрах потерпілого у ДТП.
Топ-12 помилок у наданні першої допомоги
1. Зайві ворушіння
Запам'ятайте: постраждалих у ДТП і впали з висоти до прибуття швидкої чіпати можна тільки якщо там, де вони лежать, небезпечно перебувати фізично (будинок, що горить, або машина, дерево, що нахилилося, вода, що прибуває, тощо). Правило «не рухай і не перевертай постраждалого без життєвої необхідності» написане кров'ю та чорнилом, що виводить страшне слово «інвалідність». Досить сказати, що рятувальники іноді вважають за краще розбирати автомобіль навколо потерпілого, ніж насильно витягувати його звідти.
Не потрібно також смикати зайвий раз людей із підозрою на інфаркт чи інсульт. Така людина не повинна йти до стаціонару на своїх двох із підтримкою, її потрібно нести на ношах. А якщо ні, то «похід» може коштувати йому дуже дорого.
2. Вправлення «вивихів»
Ви на 100% впевнені, що у потерпілого вивих, і збираєтесь його вправити. Зупиніться! Поставте собі просте запитання: чи здатні ваші очі випромінювати рентгенівські промені? Якщо відповідь «так», то вам до Нобелівського комітету чи до найближчої психіатричної лікарні. В інших випадках (в умовах, відмінних від тайги або пустелі) не можна вправляти самостійно те, що схоже на вивих. Тому що навіть досвідчений лікар не ризикне визначати таку травму на око. Адекватні дії в подібній ситуації: пошкоджену кінцівку знерухомити, викликати «швидку» та їхати до травмпункту.
Тепер про знерухомлення. Накладання шин – це не примотування зламаної руки до прямої палиці. Якщо вирішили зайнятися накладенням імпровізованої шини, майте на увазі: кінцівку не можна випрямляти насильно! Її прибинтовують як є - в поточному найбільш зручному для постраждалого становищі так, щоб було знерухомлене не тільки місце перелому, а й два, а в деяких випадках три найближчі суглоби.
3. Невміле джгутування
При зупинці кровотеч методом накладання джгута (починаючи з «не там» і закінчуючи «надовго») робиться стільки помилок, що багато фахівців закликають обмежуватися просто тугою пов'язкою, згинати кінцівку в суглобі, що знаходиться вище за постраждалу судину, або туго тампонувати рану. Найчастіше цього цілком достатньо. При цьому пов'язки не змінюють, а накладають одна на одну. Медики, що прибули за ними, зможуть оперативно оцінити крововтрату.
Ну, а якщо йдеться про найстрашнішу артеріальну кровотечу, не варто витрачати дорогоцінний час на пошуки джгута. Якнайшвидше перетисніть пальцями фонтан червоної крові, інакше до моменту застосування знань із джгутування людина може не дожити.
Навіть у разі артеріальної кровотечі пам'ятаємо, що розрахунковий час накладання джгута не більше 1 години взимку та 1,5-2 години влітку. А краще незалежно від пори року розпускати джгут кожні 20 хвилин, щоб потім постраждалий не «дякував» за втрачену кінцівку.
4. Зупинка кровотечі з носа закиданням голови
Якщо закинути голову, то кров із носа йти перестане. Ось тільки чи припиниться кровотеча? Ні. Просто кров стікатиме в носоглотку, а потім у шлунок. Начебто нічого смертельного, але, по-перше, ми не бачимо, чи триває кровотеча чи ні? А по-друге, є така неприємна штука, як криваве блювання.
При носовій кровотечі адекватна допомога: злегка нахилити голову потерпілого вперед, затампонувати ніздрі чистою серветкою або ваткою, змоченою у перекисі водню, а потім уже з'ясовувати причину події.
5. Лікарська терапія з натхнення
Це самий «важкий» пункт програми, тому що, незважаючи на прямі заборони лікарів «ці ліки призначені лише вам, не радьте його нікому», в нашій культурі прийнято рекомендувати препарати для внутрішнього застосування, виходячи з чарівного методу аналогії – «раз мені чи ще комусь у цій ситуації допомагало, значить…». Так от нічого це не означає!
Якщо людині погано, не пропонуйте їй ліків, які допомагали в аналогічній ситуації. По-перше, зовсім не факт, що подібні зовнішні симптоми спричинені тією самою проблемою. По-друге, ліки мають особливості застосування, протипоказання та побічні ефекти, не очевидні для людей без медичної освіти.
Найчастіша «лікарська» помилка – пропонувати нітрогліцерин усім, хто тримається за грудну клітку. Наслідки такої допомоги можуть бути гіршими, ніж можна уявити, аж до різкого зниження тиску до критичного рівня. Єдиний виняток: потерпілий сам вимагає певний препарат або інгалятор. В цьому випадку, швидше за все, він хронік і має рекомендації від лікаря.
6. Штучне блювання у випадках, коли її не можна допускати
При отруєннях зазвичай радять викликати у потерпілого блювоту. Однак цього категорично не можна робити при підозрі на отруєння кислотою, лугом та іншими їдкими речовинами. Якщо блювота виправдана, то не потрібно самостійно використовувати марганцівку, соду і т.п. Все, що потрібно – це багато теплої води.
7. У рот йому ложку - посилка невірна
Найчастіше від насильницького всовування чогось у зуби страждають на епілептику. Від ложок, викруток і навіть ножів, за допомогою яких жалісливі громадяни намагаються надати допомогу при нападі, шкоди багато (зламані зуби та травми горла від металевих та обструкції трахеї та бронхів від більш крихких предметів), а користі зазвичай мало. Не треба з усієї сили утримувати епілептика за руки та ноги, досить злегка підтримати голову, щоб уникнути травм, а коли судоми вщухнуть повернути людину набік.
8. Олія на опік, йод у рану
Бабушкіно «змасти опік маслом» в'їлося у свідомість цілих поколінь і насилу витравлюється навіть завзятою довбанням «не можна, не можна, не можна». Ні маслом, ні всілякими пантенолами змащувати свіжий опік не можна. Якщо, звісно, немає бажання посилити ситуацію. Правильно охолоджувати уражене місце холодною водою, але не хвилину-дві, а 10–15–20.
Лити йод, спирт і зеленку в глибоку рану також безглуздо - ніякої користі не принесе. Лише шкода. У невмілих руках ці речовини потрібні лише змазування подряпин. В іншому ж «чайникам» безпечніше використовувати перекис водню.
9. Бавовна по спині подавленого
Цей поширений спосіб допомогти людині, яка поперхнулася, не є найбезпечнішим. У певних випадках такі бавовни можуть сприяти ще глибшому проникненню стороннього тіла в дихальні шляхи. Визначити чи потрапить цей випадок у категорію небезпечних заздалегідь не можна, тому найкраща стратегія в цьому випадку — самому постраждалому (наскільки можна без паніки) нахилитися вперед і зробити кілька різких видихів. Або оточуючі можуть обхопити його ззаду під пахви та натиснути на сонячне сплетення (не на груди).
10. Невміла серцево-легенева реанімація
За ідеєю робити непрямий масаж серця та штучне дихання повинен уміти кожен, принаймні, цьому навчають, починаючи зі школи. Але якщо ви не вмієте, то краще не братися. А якщо вмієте, то зважте на кілька зауважень. Перше - якщо у людини б'ється серце і промацується пульс, такі заходи не потрібні! Друге, лупити з усієї дурниці по грудині не потрібно і небезпечно. Прекардіальний удар, завданий нефахівцем, швидше за все, нікої користі не принесе, зате можна зламати ребра та завдати ще купи травм.
11. Вилучення предметів із ран
Можна дістати скалку з пальця, що злегка проколов шкіру цвях або уламок тарілки, що явно не перерізав палець навпіл. Але ніколи, в жодному разі не можна витягувати жодні предмети з більш-менш серйозної рани. Навіть якщо в людині стирчить шматок іржавого дроту. Якщо переживаєте за інфекцію - так вже пізно, вся зараза вже давно всередині, з нею можна боротися потім, на відміну від кровотечі. Лікарі «швидкої» не для дядька слідчого притримують ножі та інші сторонні речі на місці до моменту, коли постраждалий опиниться в умовах розгорнутої операційної. Тому що в чистому полі, на дорозі або вдома їм не буде чим зупиняти кровотечу, яка може відкритися після вилучення предмета з рани, і заповнювати крововтрату.
Як би страшно не виглядала людина з ножем у грудях, виймати її самому категорично не можна.
12. Алкогольна терапія
Знеболення алкоголем увійшло до фольклору міцніше, ніж хотілося б. Перш ніж запропонувати комусь коньячку для анестезії або сугріву, краще пошукати інші варіанти надання допомоги або утриматися від неї взагалі. По-перше, у п'яному чаді змінюється больова чутливість, а це зайві ворушіння при переломах та утруднення у постановці діагнозу. По-друге, більшість лікарських засобів не розрахована на одночасний прийом із алкоголем. Не кажучи про те, що п'яний пацієнт – це кошмар лікаря, якому треба втихомирювати і надавати допомогу одночасно.
***
Загалом надавати долікарську допомогу іноді небезпечно – можна нашкодити. У США діє закон «Доброго самаритянина», за яким людину, яка надає долікарську допомогу в невідкладній ситуації, не можна потім тягнути до суду за можливу шкоду. А такі випадки були.
Чи означає це, що потрібно кидати впавши на свавілля долі, залишати кров'ю, що спливає, і залишатися байдужим до чужої біди? Звичайно, ні. Інша річ, що свої дії завжди потрібно порівнювати з компетентністю. А ще уважно слухати чого навчають на ОБЖ та пройти курси надання першої допомоги. Їх пропонують МНС, Червоний хрест, автошколи, турклуби та багато інших організацій.
