Правила надання першої допомоги постраждалому під час поранень
Які існують види поранень
Поранення називають пошкодження шкіри, слизових, іноді - глибоких тканин. Травма супроводжується кровотечею та болем різної сили. Біль зумовлений пошкодженням нервових закінчень та рецепторів. Інтенсивність болю залежить від кількох факторів:
- числа постраждалих нервових закінчень;
- чутливість потерпілого;
- характер зброї.
Інтенсивність кровотечі визначається кількістю пошкоджених судин. Найбільш сильно йде кров за пошкодження великої артерії. Зяяння визначає глибину, масштаб і рівень порушення еластичних волокон, а також характер пошкодження.
Грамотне надання першої медичної допомоги при пораненнях запобігатиме небезпечним наслідкам, а в деяких ситуаціях — врятує життя. Щоб не нашкодити пораненому, слід трохи розумітися на типах ушкоджень та способах надання допомоги до приїзду медиків. У деяких випадках від грамотної поведінки оточуючих залежить людське життя.
Класифікація поранень враховує характер ушкоджень. Розрізняють такі види поранень:
Вогнепальна
В результаті осколкового або кульового впливу. Буває наскрізним (є вхід і вихід у тілі), сліпим (куля застрягла в м'якій або кістковій тканині), дотичним (лише злегка зачеплені шкіра та м'які тканини).
Вирізати
Ушкодження гострими різальними предметами, такими як скло або ніж. Краї у рани рівні, а зона ураження зазвичай невелика. Кровотеча при відкритому пораненні сильна. Небезпечні різані рани на шиї та кінцівках на ділянках пролягання великих вен та артерій.
Колотое
Як результат проникнення в тіло гострого предмета (шила, голки, багнета тощо). Шкірні покриви та слизові оболонки пошкоджуються мало, але глибина поразки значна. Небезпека таких травм полягає в ураженні внутрішніх органів та ризику внутрішньої кровотечі.
Рублене
Наслідок впливу гострого предмета з паралельним забиттям тканин. Небезпечна травма, оскільки глибоке проникнення предмета, що поранює, викликає сильні руйнування.
Забите
Виникає від удару тупим предметом. Основні характеристики забитих ран - широка ділянка розмозження, синці, нерівні краї.
Укушене
Наслідки контакту із тваринами. Рани характеризуються неправильною формою, заражаються слиною, тому складно гояться.
Політравми
Вони ж множинні, поєднані. Передбачають наявність ряду пошкоджень, які є небезпечними для життя.
Визначивши вид травми, першу допомогу при пораненні надають відповідно до специфічних правил.
Правила надання першої допомоги постраждалому під час поранень
Незважаючи на те, що дії при пораненнях різного типу відрізняються, загальна послідовність надання першої допомоги при пораненні має на увазі наступний алгоритм дій:
- Оглянути потерпілого, візуально оцінити його стан.
- Викликати бригаду невідкладної допомоги.
- Поки що медики в дорозі, спробувати зупинити кровотечу.
- За необхідності накласти пов'язку та надати тілу потерпілого безпечне становище з урахуванням характеру травми.
- Контролювати стан пораненого поки не приїдуть лікарі.
Намагаючись врятувати комусь життя, головне не нашкодити ще більше. Тому слід керуватися основними правилами надання першої допомоги при пораненнях. Ідеться про те, що будь-які маніпуляції слід проводити чистими руками. Якщо немає мила з водою, продезінфікувати їх засобами, що містять спирт, або міцними алкогольними напоями. Не можна промивати рану ні лікарськими засобами, ні водою. Заборонено користуватися спиртом і йодом, самостійно видаляти стороннє тіло з рани, вдавлювати органи, що випали, і тканини.
Перша допомога при пораненнях голови
Будь-які поранення голови виглядають особливо жахливо, оскільки супроводжуються рясною кровотечею через те, що в ділянці голови кровоносні судини розташовані дуже близько до поверхні шкіри.
Перша допомога при пораненні голови полягає в накладенні пов'язки, що давить. Робиться це так:
- Накласти на рану стерильну марлеву пов'язку, щільно зафіксувавши її.
- Краї рани при необхідності максимально поєднати руками, щоб забезпечити необхідний ефект, що давить.
- Постраждалого укласти на спину таким чином, щоб голова та плечі знаходилися у піднесеному положенні щодо тулуба.
Перша допомога при пораненнях грудної клітки.
Проникаючі поранення грудної клітки дуже небезпечні через високу ймовірність ушкодження плевральної порожнини. При подібних пораненнях можливе попадання туди повітря, внаслідок чого легеня стискується та перестає виконувати свої функції. У потерпілого спостерігається часто утруднене дихання, пульс слабшає, можлива втрата свідомості.
Для надання першої допомоги при пораненні грудної клітки потрібно насамперед посадити потерпілого, нахиливши корпус у бік поранення, щоб забезпечити нормальне функціонування неушкодженої легені.
Потім потрібно закрити рану долонею, якщо потерпілий у свідомості, він може зробити це сам. На рану слід накласти пов'язку, прикривши її повітронепроникним матеріалом. Пов'язку потрібно зафіксувати бинтом або пластиром і чекати на прибуття бригади медиків.
Важливо постійно контролювати стан потерпілого, щоб у разі потреби своєчасно провести реанімаційні заходи.
Перша допомога при пораненнях у ділянку живота
Поранення в ділянці живота надзвичайно небезпечні, оскільки пошкодження органів черевної порожнини нерідко супроводжуються внутрішньою кровотечею та перитонітом, які можуть призвести до смерті. У жодному разі не можна давати потерпілому якесь пиття, обмежтеся змочуванням губ водою. Також слід утриматися від запровадження знеболюючих препаратів.
При пораненнях у ділянку живота у рані можуть бути сторонні предмети. У деяких випадках такі травми можуть супроводжуватися випаданням внутрішніх органів. Сторонній предмет в жодному разі не можна витягувати з рани. Навпаки потрібно його надійно зафіксувати, щоб не спровокувати зайві пошкодження. Після цього постраждалого необхідно розмістити у напівсидячому положенні, добре вкрити ковдрою та чекати на прибуття медичної допомоги.
Внутрішні органи, що випали, потрібно зібрати максимально близько і накрити вологою марлею. Важливо виключити ризик їх висихання, щоб уникнути некрозу та відмирання. До рани слід прикласти холод.
Надання першої медичної допомоги при пораненнях області живота полягає у максимально швидкій зупинці кровотечі:
- Рану очищають від крові та бруду.
- Шкіру навколо неї обробляють антисептичними засобами.
- Поверхню рани прикривають стерильною пов'язкою, зафіксувавши її та приклавши холод.
Перша допомога при пораненнях ока
Поранення ока може бути тупим або проникаючим. Від виду пошкодження залежить те, як надати першу допомогу при пораненні очей. При тупій травмі їх потрібно промити чистою, бажано кип'яченою водою і закапати 2-3 краплі протимікробного очного засобу. Пошкоджене око в жодному разі не можна терти: це може призвести до інфікування.
Поранення очей, що проникають, погано піддаються лікуванню і можуть призвести до серйозних ускладнень. З ока не можна витягувати сторонній предмет. Навпаки, щоб запобігти додатковим пошкодженням, потрібно надійно зафіксувати його.
Потім на око слід накласти стерильну пов'язку, що повністю покриває травмовану ділянку. Таким чином, кровотеча зменшиться, а місце ушкодження буде захищене від інфікування.
Кровотечі під час поранення: перша допомога
Поранення найчастіше супроводжуються кровотечею. Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють венозну, артеріальну, капілярну кровотечу, а також кровотечу внутрішніх органів (паренхіматозну).
Венозна кровотеча супроводжується закінченням крові темного кольору. При пошкодженні капілярів кровоточить уся поверхня рани. Така травма виглядає дуже лякаюче, особливо у разі великої рани.
Перша медична допомога при пораненнях і травмах, що викликали велику кровотечу, полягає в накладенні стерильної серветки і пов'язки, що давить.
Найбільш серйозною вважається кровотеча з артерії, оскільки за короткий час може статися велика крововтрата. Для нього характерно закінчення крові яскраво-червоного кольору. Кров витікає поштовхово, з кожним ударом серця.
Перша допомога при пораненні артерії
Артеріальна кровотеча дуже небезпечна, оскільки може стати причиною смерті навіть за умови надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги.
Для надання першої допомоги при ранах, що супроводжуються пошкодженням артерії, кровотечу необхідно зупинити протягом перших двох-трьох хвилин, а якщо зачеплені великі артерії, цей інтервал скорочується до однієї-двох хвилин. З кожною секундою тиск у системі знижується, серце відчуває дефіцит кисню, свідомість потерпілого згасає і збільшується ймовірність смерті.
Насамперед місце кровотечі необхідно перетиснути рукою. Потім слід негайно накласти джгут вище за місце ушкодження. Він може бути як спеціальним медичним, так і виготовленим із підручних засобів – шарфа чи ременя. Джгут слід накладати щільно та туго, але не передавлюючи артерію повністю.
Якщо пошкоджена артерія розташована на кінцівки, але при цьому перелому немає, можна зігнути кінцівку і зафіксувати її бинтом у цьому положенні. Джгут можна залишати на тілі не більше ніж на півтори години, щоб запобігти омертвінню тканин і паралічу через здавлювання нервових волокон.
Небезпечні ускладнення та наслідки поранень
У процесі надання першої допомоги при пораненнях слід враховувати, яких наслідків може призвести травма. Головним ускладненням стає велика крововтрата як загроза життю. Інші ризики пов'язані із пошкодженням важливих внутрішніх органів, розвитком шоку від травми. Відразу після поранення потерпілий перебуває у стані шоку та крайнього збудження, скаржиться на біль. Можливий прояв агресії, панічної атаки. Другий етап супроводжується почастішанням пульсу, зниженням АТ і температури, відсутністю реакції на звукові та світлові подразники. Ця стадія настає, якщо вчасно не надати правильної першої допомоги при пораненні. У такому стані виникає реальна загроза життю людини.
Основні види пов'язок
Залежно від мети, з якою накладають медичну пов'язку, та характеру першої долікарської допомоги при пораненнях, вибирають такі типи:
- захисні, що запобігають механічному пошкодженню та висиханню;
- давлять, зупиняють кровотечу;
- що іммобілізують, що обмежують рухливість пошкодженої ділянки;
- з витяганням;
Залежно від матеріалів, пов'язки діляться на м'які і жорсткі. Перші накладають за допомогою марлі, бинту, бавовняної тканини. Другі передбачають використання дерева, металу, гіпсу, пластику та інших твердих матеріалів.
Правила бинтування різних частин тіла
Способи накладання пов'язок вибирають з урахуванням характеру ушкоджень. Одні варіанти підходять як перша допомога при ранах, розтяганнях і забитих місцях, а інші — при артеріальній кровотечі та переломі.
Правила бинтування різних частин тіла:
- Гомілка, лікоть, п'ята, стегно, плече, передпліччя, груди - спіральна пов'язка.
- Шия, груди, горло, руки і кисті, потилиця - хрестоподібна пов'язка.
- Череп — «чепець», що нагадує шолом.
- Випадання органів - слабка пов'язка без вправлення нутрощів.
Людина, яка вирішила надати першу медичну допомогу при пораненнях, повинна по можливості продезінфікувати пошкодження та застосовувати стерильні матеріали для перев'язування. Якщо немає можливості, кровотечу зупиняють підручними матеріалами та чекають на приїзд невідкладної допомоги.
