Вчені попередили про ризик некрозу кісток після тяжкого перебігу COVID-19
Тяжко перенесена коронавірусна інфекція може виявитися фактором ризику для розвитку остеонекрозу. Причина поки не ясна, вчені висувають дві версії: "винний" може бути сам COVID-19 або проблема у високих дозах кортикостероїдів, які іноді використовуються в лікуванні.
Наприклад, з таким діагнозом зіткнувся 42-річний пацієнт, який тривалий час лежав у лікарні та переніс 80-відсоткове ураження легень. Незабаром після виписки чоловік відчув біль у кульшових суглобах. Йому почало важко ходити. МРТ показало, що у чоловіка спостерігається двосторонній некроз стегнових кісток другої стадії. Лікарі провели лікування та змогли частково полегшити страждання пацієнта, але кардинального покращення не відбулося.
Ще один пацієнт спочатку лікувався вдома, але потім був госпіталізований із 40-відсотковим ураженням легень. У лікарні він пробув вісім днів. А через два місяці після одужання у нього також виявили остеонекроз. Якоїсь миті чоловік відчув себе так погано, що змушений був пересуватися на милицях. Як і в першому випадку, лікарі полегшили його стан, пацієнт перейшов із милиць на тростину. Але про колишню рухливість говорити вже не доводиться.
Також у дослідженні говориться, що лікарі обстежили двох сестер. Одна з них лежала кілька днів у стаціонарі з коронавірусом, друга лікувалася вдома. Обидві за кілька місяців після одужання також зіткнулися з некрозом головки стегнової кістки.
Автори дослідження вивчили міжнародну практику та з'ясували, що з подібними випадками стикалися й закордонні лікарі. Щоправда, дослідження, проведені інших країнах, проводили аналогію між лікуванням коронавірусних пацієнтів кортикостероїдами. Але випадок із двома сестрами, який вдалося дослідити вітчизняним лікарям, суперечить гіпотезі про препарати. Так, одна сестра справді лежала у лікарні та лікувалася кортикостеродіадами. Але інша, що хворіла вдома, отримувала зовсім інші препарати. Але асептичний некроз головки стегнової кістки було виявлено в них обох, отже, не можна виключати й інші чинники, які вплинули розвиток хвороби, наприклад, сам вірус.
Поки що, визнають автори дослідження, інформації на цю тему вкрай мало. Але в публікації зазначається, що необхідно накопичувати дані щодо можливого зв'язку коронавірусу із захворюваннями опорно-рухового апарату, щоб у майбутньому створити ефективні схеми профілактики та лікування.
