Як відрізнити постковидний синдром від авітамінозу і чому це життєво важливо

Незважаючи на те, що зимова хвиля коронавірусу пішла на спад, розслаблятись ще рано. За даними, представленими ФБУН МНДІЕМ ім. Г.М. Габричевського Росспоживнагляду, багато пацієнтів, які перенесли ковид, можуть вже після лікування хвороби зіткнутися з постковидним синдромом.

Що таке постковидний синдром?

Цей стан, уже внесений до Міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10), виникає у пацієнтів після успішного лікування від коронавірусної інфекції.

Для нього характерний комплекс симптомів, які виникають і тривають від 3 до 6 місяців після COVID-19, хоча у ряді випадків тривалість синдрому сягає навіть року. Постковидний синдром може торкнутися і пацієнтів, які перехворіли у тяжкій формі, і людей із хронічними захворюваннями, і навіть тих, для кого коронавірус пройшов легко.

Оскільки коронавірусна інфекція найбільше діє на легені, серце, судини та нервову системи, то і постковидний синдром зачіпає в першу чергу їх. Але постраждати можуть інші органи. Основні прояви постковидного синдрому:

• порушення когнітивних функцій – зниження концентрації уваги, погіршення пам'яті та кмітливості, що особливо чітко відчувають люди, праця яких пов'язана з високими розумовими навантаженнями,

• постійне почуття втоми та підвищена стомлюваність

• розлади ШКТ,

• зниження активності імунітету,

• випадання волосся,

• погіршення стану шкіри та нігтів,

• задишка,

• втрата смаку та нюху.

Останній пункт досить ясно вказує на посткоподібну природу нездужання, проте втрата нюху та смаку виникає далеко не у всіх. А якщо поглянути на перелік симптомів, то стане ясно, що постковід дуже легко переплутати з іншими станами – наприклад, зі звичним для багатьох весняним гіповітамінозом.

До чого тут гіповітаміноз

Гіповітаміноз - це нестача будь-якого вітаміну, одного або декількох, що викликає порушення в роботі різних систем та органів. У побуті такий стан часто називають авітамінозом, що не зовсім вірно: авітаміноз – це повна відсутність вітамінів.

Основні причини весняного авітамінозу – це нестача свіжих овочів, фруктів, ягід та зелені у нашому раціоні взимку, а також нестача сонячного світла. Сонячні промені ультрафіолетового спектру викликають вироблення вітаміну Д у нашій шкірі. Восени та взимку, коли погода похмура, а світловий день короткий, ми отримуємо недостатньо сонця, і вироблення вітаміну Д знижується.

Дефіцит різних вітамінів призводить до різних наслідків. Так, за нестачі вітаміну Д погіршується стан кісток і зубів, т.к. він необхідний засвоєння кальцію. При нестачі вітаміну С слабшає імунний захист, починають кровоточити ясна, випадає волосся, виникає ламкість нігтів, хронічна втома, швидка втома, м'язова слабкість. Нестача вітаміну А – це погіршення зору, проблеми зі шкірою, розлади шлунково-кишкового тракту.

Ви вже дізналися в цьому переліку ті самі симптоми, що характерні для постковидного синдрому. Але чому треба відрізняти його від гіповітамінозу?

Тромбоз як наслідок ковіда

Гіповітаміноз – стан неприємний, але не загрозливий для життя. Він легко коригується за допомогою дієти (тим більше, що з початком весни збільшується і тривалість світлового дня, і кількість свіжих овочів та фруктів у нашому харчуванні). Важливо точно встановити яких вітамінів не вистачає, для чого можна здати відповідні аналізи. Також з результатами цих аналізів можна дійти лікаря, який підбере вітамінний комплекс у таблетках.

З постковидним синдромом дещо складніше, т.к. має небезпечний наслідок, який може загрожувати життю. Це підвищене тромбоутворення – воно виникає через пошкодження судин, зменшення швидкості кровотоку та згущення крові після коронавірусної інфекції.

Тромби утворюються зазвичай без помітних для пацієнта симптомів. Коли ж тромб відірветься, наслідки залежатимуть від того, куди потрапляє потрапить. Тромб, що відірвався, може стати причиною інфаркту, інсульту, тромбозу артерій, тромбофлебітів нижніх кінцівок, тромбоемболії легеневої артерії.

Якщо людина раптово з'являється задишка, кашель, біль за грудиною, оніміння кінцівок, зорові або мовні порушення, то перша допомога для нього – негайний виклик швидкої. Проте, незважаючи на небезпеку такого стану, його можна виявити та попередити.

Як запобігти тромбозу після ковіда?

Для діагностики постковидного синдрому застосовуються різні методи діагностики:

• пульсоксиметр для вимірювання насичення крові киснем,

• спірометрія - оцінка вдиху та видиху,

• рентгенографія,

загальний та біохімічний аналізи крові з визначенням D-димеру – показника, що вказує на ризик підвищеного тромбоутворення.

Якщо виявлено ризик появи тромбів, то лікар призначає антикоагулянти – препарати, що розріджують кров. Їх можна приймати строго за призначенням лікаря та під його контролем. Вони дозволяють запобігти утворенню тромбів.

Також проводяться заходи щодо усунення інших симптомів постковидного синдрому. Для відновлення легень необхідна дихальна гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі, регулярне провітрювання, відмова від куріння і алкоголю, фізіотерапія (соляні печери, інгаляції сольовими розчинами, гіпербарична оксигенація і т.д.) Припинення випалення волосся і відновлення їх густоти лікарем препаратів цинку, желеха та селену.

Печінці допомагає дієта з великою кількістю рослинної їжі та низьким вмістом жирів, відмова від смаженого та алкоголю, гепатопротектори та жовчогінні препарати, які підбирає лікар. Він також підбере пробіотики для відновлення ШКТ.

Для повернення працездатності нервової системи використовуються препарати для покращення мозкового кровопостачання та функції нейронів, санаторно-курортне лікування, масаж, заняття з психотерапевтом.