Діабетична стопа: особливості та лікування

Одним із найчастіших ускладнень від цукрового діабету є діабетична стопа. Цей стан вважається вкрай небезпечним, оскільки за відсутності своєчасно наданої допомоги може спровокувати гангрену.

Про те, які можуть бути ознаки діабетичної стопи, і що робити при розвитку даного ускладнення – далі у статті.

Особливості та причини хвороби

Цукровий діабет характеризується частими коливаннями рівня глюкози у крові. Внаслідок цього хворим показано проводити довічне підтримуюче лікування та дотримуватись спеціалізованого дієтичного харчування.

Діабетична стопа, лікування якої має обов'язково проходити під контролем лікаря, характеризується серйозними змінами. У занедбаних випадках стан може спричинити втрату кінцівки та подальшу інвалідність у хворого.

Розвивається діабетична стопа при гострому порушенні кровообігу в кінцівках.

Найчастіше ДС проявляється у таких груп пацієнтів із діабетом:

• пацієнти, які раніше страждали на виразки на кінцівках або перенесли ампутацію;
• люди із хворобами судин;
• люди, які зловживають спиртними напоями;
• хворі на інші види ускладнень від діабету.

Важливо! Навіть у здорової людини область кісточок і стопи досить погано постачаються кров'ю через велику віддаленість від серця. У людей з цукровим діабетом погіршення кровообігу в кінцівках призводить до швидких ускладнень – утворення трофічних виразок та гангрени.

Симптоми

Відразу варто відзначити, що перші ознаки діабетичної стопи можуть бути невираженими, через що деякі пацієнти зовсім не надають їм належної уваги.

У міру прогресування ускладнення може проявляти себе такими симптомами:

Пекучі болі. Також може бути відчуття поколювання, удару струмом, оніміння.
Втрата чутливості стопи.
Утворення тріщин.
Почервоніння шкіри.
Сильна сухість шкіри.
Утворення ран, що довго не гояться.
Утворення бульбашок з рідиною на шкірі.
Слабкість у ногах.
Набряк.

Медикаментозне лікування

Перед початком терапії пацієнти повинні розуміти, що діабетична стопа – це небезпечне ускладнення, тому у подібному стані проводити безконтрольну терапію принаймні недалекоглядно.

Після виконання діагностичних заходів пацієнту підбирається курс лікування. Він може бути медикаментозним, оперативним чи комбінованим.

Медикаментозне лікування ДС може передбачати призначення таких препаратів:

Протисудомні ліки.
Препарати зниження рівня цукру на крові.
Анальгетики.
Протизапальні засоби.
Антидепресанти.

Додаткові медикаменти підбираються у кожному індивідуальному випадку, виходячи із показань та симптоматики.

Важливо! До моменту виконання повноцінної діагностики діабетичної стопи пацієнтам суворо заборонено приймати протизапальні або аналгетичні засоби. Це може завадити встановленню правильного діагнозу.

Оперативне втручання

Хірургічне лікування діабетичної стопи є найефективнішим. Воно використовується в занедбаних випадках, коли медикаментозна терапія не дала очікуваних результатів і стан хворого продовжує погіршуватися.

Операція спрямована на відновлення кровообігу, усунення тромбу чи зачатків гангрени.

У такому стані можуть практикуватися такі види операцій:

шунтування;
стентування;
балонна ангіопластика.

Період відновлення після хірургічного втручання є досить тривалим, проте саме завдяки даній процедурі можна врятувати кінцівку хворому.

Допоміжні народні рецепти

Для зниження неприємних проявів діабетичної стопи (на початкових етапах розвитку ускладнення) можна використовувати народні засоби. Найкраще при цьому допомагають наступні рецепти:

Чорниця. Ця ягода швидко знижує рівень цукру, а антиоксиданти у її складі допомагають нормалізувати кровообіг. Потрібно з'їдати щодня по 200 г свіжих чорниць.
Листя лопуха. З них найкраще виконувати примочки та компреси при ранах.
Кефір. У його складі є живі бактерії, що прискорюють процес загоєння шкіри. З кефіру корисно робити компреси.
Ромашка, кора дуба та кропива. З цих лікувальних компонентів потрібно робити крутий відвар і використовувати його для примочок при ранах на шкірі.

Три форми ускладнення

Виходячи з особливостей ураження кінцівки, виділяють такі форми діабетичної стопи:

Невропатична форма. Супроводжується вираженими трофічними змінами кінцівки, які виникають при ураженні нервових закінчень. Приводить ускладнення до сухості та лущення шкіри.
Ішемічний тип. Виникає при поразці судин ноги. Приводить до сильного набряку, болю і слабкості кінцівок.

Змішаний тип. Розвивається на тлі судинних та нервових уражень. Приводить до швидкого погіршення стану кінцівки.

Факт! Згідно зі статистикою, ДС розвивається у 70% пацієнтів. Це найчастіше ускладнення діабету.

Основи догляду за стопами

Вкрай важливу роль у профілактиці ускладнень грає правильний догляд за діабетичною стопою. Запобігти негативним наслідкам цукрового діабету допоможуть такі поради:

Варто уважно стежити за тим, щоб взуття не здавлювало і не натирало стопу.
Бути дуже обережними при зрізанні нігтів. Не потрібно травмувати тканини, тому що будь-яка ранка надалі може стати причиною утворення виразки.
Краще відмовитись від видів спорту з підвищеною травматизацією.
Регулярно наносити зволожуючий крем при схильності до діабетичної стопи.
Щодня виконувати гігієнічні процедури для догляду за стопами.
При виявленні виразок чи нагноєнь негайно звертатися до лікаря.
Корисно виконувати ножні ванни з додаванням морської солі та відварів лікувальних трав.
При переохолодженні суворо заборонено використовувати розтирання ніг.

Основи дієтичного харчування

Дієтичне харчування показане всім пацієнтам, які страждають на підвищений рівень цукру в крові. При цьому важливо розуміти, що нерідко грамотно підібраний раціон дає можливість контролювати рівень глюкози і оберігає пацієнта від ускладнень.

При цукровому діабеті суворо заборонено використовувати такі продукти харчування:

свіжа випічка;
спиртне;
газовані напої та покупні соки;
торти, цукерки та інші солодощі;
вершки, жирні кисломолочні продукти;
макарони;
банани.

Корисними при цукровому діабеті будуть такі продукти:
свіжі овочі та фрукти;
зелень;
житній хліб;
нежирні супи з крупами;
компоти;
нежирне м'ясо та риба;
каші;
молочні продукти.

Людям, які страждають від діабету, важливо дотримуватись наступних рекомендацій дієтологів:

Контролювати розміри порцій. Вони не повинні бути більше жмені.
Стежити за своєю вагою та не допускати ожиріння.
Замінити тваринні жири рослинними.
Пити достатню кількість рідини.
Уникати голодування.
Їсти 5-6 разів на день.
Наголошувати в раціоні на овочі, каші і кисломолочні продукти.
Зробити за рівнем холестерину.

Основи профілактики

Профілактика діабетичної стопи передбачає обов'язкове дотримання наступних правил:

Регулярно складати аналізи крові для контролю рівня глюкози.
Спостерігатися у невролога та ендокринолога.
Дотримуватись усіх лікарських рекомендацій та приймати призначені препарати.
Вчасно лікувати супутні інфекційні ураження, грибки, вірусні хвороби.
Відмовитися від шкідливих звичок, чи це куріння чи прийом спиртного.
Належну увагу приділяти використаному взуттю, яке пропонує   Бельгійський медичний центр . Вона повинна бути відповідною за розміром, пропускати повітря та мати стійку підошву.
Використовувати бавовняні шкарпетки без тугої гумки.
Уникати сильного перегріву чи переохолодження.
Не виконувати педикюр за умов салону. Краще проводити цю процедуру вдома своїми стерильними інструментами.
Уникати надмірних фізичних навантажень, стресів та нервових перенапруг, які можуть стати причиною гіпертонічної кризи та погіршити кровообіг в організмі.
Не видаляти самому мозолисті освіти.
При будь-яких травмах, подряпинах або порізах відразу ж звертатися за допомогою до лікаря. Не варто займатися самолікуванням.
Не відвідувати лазню, басейн чи інші місця, в яких дуже просто підхопити грибок без гумових капців.
У побуті бути вкрай обережним. Варто остерігатися опіків.
Не носити чуже взуття та одяг. Також не варто ходити босоніж, щоби випадково не підхопити інфекцію.
Щодня робити легкий масаж стоп та виконувати гімнастику.