Пожежа у животі. Кислий смак у роті – симптом хвороби
Печія, відрижка, кислий присмак у роті. Хто звертає увагу на такі дрібниці?
Тим часом це ознаки найпоширенішого захворювання стравоходу — гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка згодом може призвести до раку. За статистикою, рефлюксна хвороба має кожного четвертого міського жителя.
- Шлунково-стравохідний рефлюкс - це зміни скорочень стравоходу та шлунка (моторики), які створюють можливість руху їжі у зворотному напрямку. Так вміст шлунка та його агресивні компоненти (соляна кислота, жовч і т. д.) потрапляють назад у стравохід, де їм не належить. Кислотний вміст руйнує слизову оболонку стравоходу і викликає її хронічне запалення.
Дослідження Наукового товариства гастроентерологів показало, що рефлюксна хвороба найчастіше зустрічається у жителів мегаполісу. У великих містах вона має 23,6% жителів.
Це в першу чергу характером і манерою харчування. У мегаполісах зловживають фастфудом, а їдять частіше похапцем і на ходу.
З почуттям, з толком, з розстановкою
— Тобто, якщо налагодити харчування, хвороба зникне?
— Не так просто. Порушення моторики обумовлено різними факторами. По-перше, це неврогенний процес. Чим рухливіша у людини психіка, чим частіше її переслідують стреси — тим вищий ризик таких порушень.
У деяких людей є схильність до хвороби через вроджену слабкість сполучної тканини. Часто рефлюкс виникає через підвищення внутрішньочеревного тиску – у жінок, наприклад, буває, що хвороба стартує під час вагітності, у чоловіків – при регулярному піднятті тяжкості (навіть якщо це гирі у спортзалі). Також вона відзначається у людей із надмірною вагою. Але навіть з урахуванням усіх цих обставин у громадян, які вживають їжу «з почуттям, з толком, з розстановкою», порушення моторики виникають рідше.
— Відрижка та печія, наприклад після рясного прийому їжі, періодично виникають у кожного. Як відрізнити випадкові ознаки перших симптомів хвороби?
— Про хворобу говорять, коли рефлюкси стають частими, тривалими і виникають після кожного їди незалежно від її якості.
Миритися зі щоденною печією не можна в жодному разі. "Пожежа в животі" - це не просто неприємне явище. Згодом симптоми тільки наростатимуть. Нерідко ці ознаки поєднуються із загрудинними болями та імітують напади стенокардії. Крім печії та відрижки можуть з'явитися, наприклад, відчуття грудки та печіння за грудиною. Наше дослідження показало, що люди з ГЕРХ до кардіолога звертаються частіше, ніж до гастроентеролога. Від постійного потрапляння кислого вмісту в ротову порожнину руйнуються зуби і запалюються ясна.
У деяких пацієнтів кислота закидається так високо, що дратує задню стінку гортані, викликаючи біль у горлі, що не минає. Також вміст шлунка може потрапляти до бронхів, провокуючи пневмонію. Яскравим симптомом є нічний кашель або кашель при переміщенні в горизонтальне положення. Мікротріщини слизової стравоходу можуть стати причиною постійної втрати невеликої кількості крові, що загрожує розвитком анемії.
Але головну небезпеку закидання жовчі все ж таки представляє для стравоходу. Згодом на слизовій формуються ерозії, у важких випадках на їх місці виникає перфорація (прободіння). Навіть після загоєння дома пошкодження нерідко виникає звуження, через що людині стає важко ковтати їжу.
Чим довше людина терпить - тим ширше у неї виявляється вогнище поразки. Найгрізніше ускладнення рефлюкс-езофагіту - метаплазія або стравохід Баретта - переродження тканин стравоходу, що діагностується у 5% пацієнтів з ГЕРХ. Це передраковий стан, який у 30–40 разів підвищує ризик раку стравоходу.
Оскільки симптоми багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту схожі, діагноз може поставити лише лікар на підставі скарг пацієнта. Золотим стандартом діагностики є гастроскопія.
