Лікарі розповіли, як правильно лікувати хвору спину
Біль у спині - одна з найпоширеніших причин втрати працездатності. За даними болю в спині страждає не менше 80% населення, при цьому лише 25–30% страждаючих звертаються за допомогою, а решта займаються самолікуванням. За болем у спині можуть стояти як проблеми з фізичним здоров'ям, так і психоемоційні розлади, тому що психологи називають спину нашою опорою, на якій базується почуття впевненості у собі. І ось сьогодні багато людей відчувають фізичний біль у спині, причиною якого є стрес останніх днів.
Чому болить спина
Біль у нижній частині спини займає перше місце серед десяти основних причин, що знижують якість життя. При цьому біль у шиї займає четверте місце, мігрень – шосте, а інші скелетно-м'язові болі – десяте місце. Такі дані отримали вчені в ході дослідження «Глобальний тягар хвороби», яке тривало понад 20 років, з 1990 по 2013 роки.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, регулярний біль у спині відчуває кожен другий (для порівняння: у Китаї — лише кожен п'ятий). Біль - лише симптом, який може сигналізувати про досить серйозні проблеми зі здоров'ям або навіть про розвиток небезпечного захворювання. Виділяють кілька видів болю у спині.
Неспецифічний скелетно-м'язовий біль зустрічається у 85% випадків. Найчастіше вона є наслідком ураження елементів скелетно-м'язової системи та порушенням біомеханіки. І розвивається переважно у людей, чия діяльність пов'язана з високими навантаженнями на хребет, а також у тих, хто довго перебуває у статичній напрузі та сидячому положенні (тобто офісних співробітників, працівників транспорту, викладачів, продавців). Сколіоз, плоскостопість і гіподинамія теж причини болю в спині. Прогноз у таких пацієнтів найчастіше сприятливий.
Специфічний біль, на щастя, трапляється значно рідше (загалом у 5–8% випадків). Її викликають серйозні патології — пухлинні процеси, наслідки травм, інфекції, судинні захворювання (наприклад, аневризм аорти дає біль у ділянці попереку — у цьому випадку потрібно терміново звернутися до кардіолога).
Окремо виділяють біль, викликаний радикулітом або стенозом спинномозкового каналу (так званий корінцевий біль), — це хронічна патологія, коли спинномозковий канал звужується, і структури, які в ньому знаходяться, піддаються здавлюванню. Зустрічається у 4–7% випадків. Такий біль нерідко віддає в руку (радикуліт) чи ногу.
Мало хто знає, що відповіддю організму на біль у спині може бути підвищення артеріального тиску та навіть рівня глюкози в крові. При цьому пацієнти, які регулярно страждають від гострого та хронічного болю, більш схильні до ризику грізних серцево-судинних ускладнень (ймовірність їх розвитку зростає мінімум вдвічі).
— Скільки б людині не пояснювали: ведіть ЗОЖ, харчуйтеся правильно, відпочивайте, спіть на рівній поверхні, скажіть перевантаженням, стежте за поставою, все це працює лише на момент первинної профілактики. Коли проблеми вже трапилися, як то кажуть, пізно пити боржомі. Сильний біль не дає нормально жити та може хронізуватися. Наше завдання – призначити симптоматичну терапію, тобто зняти біль, та розпочати реабілітацію, – каже невролог, психіатр, психотерапевт Ольга Котова.
Коли проблеми в голові
Біль у спині нерідко є наслідком психосоматичних станів, тобто, як то кажуть, йде «від голови». Наприклад, це наслідок депресії, стресу, втрати близьких і навіть втрати внутрішньої опори та впевненості.
Як розповідає лікар-невролог, приблизно у віці 40 років змінюється адаптаційний рубіж і організм переходить на інший рівень функціонування. І в більшості населення групи 40+ з'являються болі в спині. Будь-який стрес призводить в першу чергу до напруги м'язів шиї та хребта, тому в стресі дуже часто люди відчувають біль у спині.
Психотерапевти накопичили чимало клінічних прикладів пацієнтів, біль у спині у яких носить психосоматичний характер, і кажуть, що психологічний профіль пацієнта впливає на його сприйняття болю, тому що спинний мозок подає імпульси до головного.
Наприклад, лікар-невролог розповідає про 30-річну жінку, яка звернулася з болями у спині, які мучили її протягом чотирьох років і постійно наростали. Лікування (препарати, фізіотерапія) не давало жодного результату. До 11 класу дівчина займалася баскетболом; протягом трьох років працювала в офісі з тяжкою психологічною обстановкою. З 18 до 23 років страждала на головні болі напруги, а з 19 до 23 років жила в токсичному, як зараз кажуть, шлюбі, після чого чоловік покинув її. «Вона пробувала приймати ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів, але вони викликали у неї сильний біль у шлунку, тому довелося їх кинути. А у 26 років почалися проблеми зі сном. Після розмови з пацієнткою з'ясувалося, що кожне загострення зі спиною пов'язане зі стресом», – розповідає лікар.
У світі вже з'явилася концепція біопсихосоціальної моделі хвороб. Лікарі кажуть, що при постановці діагнозу сьогодні потрібно враховувати велику кількість факторів: генетику, спосіб життя, поведінку, стресовий статус, спосіб життя, традиції, поведінку, анатомію, фізіологію, вік. Зараз, на тлі пандемії та міжнародної обстановки, кількість людей, схильних до стресів, тривоги та депресії, зросла в рази. І найгірше тим, хто був уже в тривозі та встиг адаптуватися, а тепер знову впав у депресію.
Почитати ще:
