Кардіолог назвав необхідні для здавання при хворобах серця аналізи
Обстеження пацієнтів з атеросклерозом включає досить широкий перелік діагностичних досліджень, які необхідні для призначення ефективного лікування.
«Під час обстеження пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи, у тому числі атеросклерозом, виконуються: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біохімічні дослідження та параметри коагуляції крові, а також деякі додаткові дослідження. Зокрема, якщо говорити саме про атеросклероз, проводиться комплексне обстеження ліпідного спектру, що включає визначення рівнів загального холестерину, тригліцеридів, а також ліпопротеїнів високої, низької і дуже низької щільності, атерогенної частинки - ліпопротеїну. Також досліджуються рівні загального білірубіну, АЛТ, АСТ, креатинфосфокінази, С-реактивного ультразвукового білка», — розповів Грачов.
За його словами, це необхідно, оскільки подальше призначення гіполіпідемічної терапії потребує не лише контролю рівнів ліпідів, а й контролю стану функції печінки та м'язової тканини.
Лікар зазначив, що бажано проводити також оцінку рівнів метаболіту вітаміну Д-25-ОН та омега-3. Це пов'язано з тим, що гіполіпідемічна терапія працює ефективно лише на тлі високого рівня активного метаболіту вітаміну Д25-ОН-Д. А в деяких випадках, зокрема при гіпертригліцеридемії, застосовують високі дози етилових ефірів омега-3 кислот. Для контролю за ефектом лікування проводиться стандартний моніторинг параметрів ліпідного спектру крові та функціональних параметрів роботи печінки, а також рівень омега-3 індексу в крові.
Крім того, за словами Грачова, у тих пацієнтів, які потребують призначення антиагрегантної або антикоагулянтної терапії, в обов'язковому порядку проводиться моніторинг параметрів калу на приховану кров. Якщо у пацієнтів із різними серцево-судинними захворюваннями виявляються ознаки серцевої недостатності, то для оцінки серцево-судинних ризиків проводиться також визначення та моніторинг рівня проBNP-пептиду.
Також, як зазначив фахівець, пацієнтам із порушенням зсідання крові проводять тести з визначенням стандартних параметрів гемостазу. Для виявлення ризику тромбозу чи тромбоемболії визначають величину високочутливого Д-димеру, а також проводиться низка інтегральних тестів (тест тромбодинаміки, тромбоеластометрії). При виявленні спадкових тромбофілій за показаннями проводяться генетичні тести, а при доборі певних препаратів, наприклад, клопідогрелу, - і фармакогенетичні тести.
