Гормон серед ясного неба. Як зрозуміти, що насувається менопауза
Статеві гормони - основа жіночого здоров'я. Вони впливають практично на всі тканини в організмі, контролюють обмін речовин, стан шкіри, волосся, настрій і т.д. Коли рівень гормонів знижується, жінка може швидко втратити свій квітучий вигляд.
Але найголовніше, що під час гормональної перебудови можуть з'являтися або загострюватися різні захворювання, насамперед серцево-судинні недуги та збої в роботі репродуктивної сфери (маткові кровотечі, міома матки, гіперплазія ендометрію, пухлинні утворення ендометрію та новоутворення в молочних залозах). Через дефіцит гормонів у менопаузі часто виникають тривожність, депресія, панічні атаки і т.д.
У цей період (його початок може показати аналіз крові на статеві гормони) особливо важливо проходити регулярне обстеження органів, які є мішенями для статевих гормонів (молочної залози та органів малого тазу), щоб вчасно виявити проблеми. В ідеалі чек-ап у гінеколога жінка будь-якого віку має відбуватися щороку. Для тих, хто входить у клімакс, він обов'язковий.
Строго за графіком
— Виходить, що довше триває менструальний цикл, то довше жінка залишається здоровою та красивою?
- Не зовсім так. Менструації повинні вчасно розпочатися і вчасно закінчитися (50—55 років). Їхнє затягування так само небажане, як і дострокове завершення. Місячні після 55 років показник активної роботи яєчників, що може підвищувати ризик раку.
Інша річ, що ні наблизити, ні відсунути клімакс неможливо – це генетично обумовлений процес. Відомо лише, що з провідних чинників, які впливають тривалість місячних, — рівень життя. Так, у Західній Європі у жінок клімакс настає у 53–55 років, а в країнах Південної Африки — набагато раніше, у 42–44 роки.
Також ранню менопаузу можуть провокувати хірургічні втручання на яєчниках (резекція, оваріектомія тощо).
Травки чи таблетки
— У багатьох ставлення до гормонів насторожене. Чи можна їх замінити препаратами з рослинними гормонами – фітоестрогенами?
— Гормонофобія у нашій країні справді б'є всі негативні рекорди. За статистикою, МГТ використовують кожна друга англійка, кожна четверта німкеня, кожна восьма француженка і лише одна з 77 російських жінок. Хоча сучасні дослідження вже довели, що гормони не викликають раку, не сприяють оволосіння, набору ваги та іншим проблемам, чого так бояться наші жінки. Зате вони доведено знижують ризик серцево-судинних захворювань, нормалізують психологічний стан і успішно усувають сухість, свербіж, біль при інтимному контакті, дискомфорт від носіння білизни. До цих симптомів можуть приєднатися нетримання сечі, цистити, опущення тазових органів і т.д. Як правило, проблеми в таких випадках спричинені неправильним добором препаратів або дозою МГТ.
Сьогодні, крім таблеток, є інші форми препаратів (гелі, пластирі, вагінальні кільця). При їх застосуванні виключається проходження гормонів через печінку.
Що стосується фітоестрогенів, то вони теж здатні пом'якшити симптоми клімаксу, але їх ефективність поступається гормональним засобам.
Проте у цих препаратів досить значний перелік протипоказань.
— Звичайно, гормони не призначаються жінкам із високим ризиком розвитку злоякісних пухлин. Щоб дізнатися про свій ризик, потрібно пройти обстеження — мамографію, УЗД органів малого тазу, дослідження мазка шийки матки на цитологію та ВПЛ. Обмежити застосування МГТ можуть і проблеми з жовчною бульбашкою та печінкою (це покажуть біохімічний аналіз крові та коагулограма). Звичайно, підбором препаратів повинен займатися лікар, який має досвід.
Так, сьогодні всі жінки мають змогу звернутися, наприклад, до Центру ім. Кулакова і отримати другу думку досвідчених фахівців. Це стало можливим завдяки проекту «Хмара здоров'я», який реалізується в рамках проекту президентських грантів. У рамках проекту фахівці п'яти федеральних центрів проводять безкоштовні дистанційні онлайн-консультації всім бажаючим.
