Сомнолог розповіла, як перемогти постковидне безсоння
Експерти розглядають кілька механізмів ушкодження нервової системи після перенесеного ковіда. Серед них вплив на нервову систему медіаторів запалення та нейротоксинів, пов'язаних з діяльністю вірусу, аутоімунне та ішемічне ураження периферичних нервів і головного та спинного мозку. Важливим чинником є й емоційні зрушення, які супроводжують гострий інфекційний процес. Йдеться про те, що страх за своє життя, за близьких, відсутність впевненості у одужанні призводять до стресу та депресії. Поєднання всіх цих факторів може стати причиною різних порушень діяльності нервової системи, у тому числі і безсоння.
Виявляють декілька видів порушень сну. По-перше, збивається режим сну та неспання. По-друге, виникають проблеми з диханням у людей, схильних до апное. Справа в тому, що пацієнти з діагнозом розладу дихання уві сні схильні до більш високого ризику несприятливих наслідків від ковіда через високу поширеність супутніх захворювань. Крім того, лікування за допомогою пристроїв для обробки дихальних шляхів може бути утруднене через вже застосовані краплі та аерозолі. І, по-третє, настає безсоння — як у пацієнтів у стадії хвороби, так і після. Різні варіанти інсомнії зберігаються протягом тижнів та місяців після гострого періоду захворювання. Безсоння може виникнути навіть у тих, кого інфекція минула, — саме через емоційні порушення, пов'язані з тривогою та страхом.
"Лікують постковидне безсоння стандартними способами. Рекомендується регулярне фізичне навантаження (підкреслю: у щадному режимі), перебування на свіжому повітрі, комплекси вітамінів і мінералів, орієнтовані на підтримання діяльності нервової системи, нормалізацію режиму "сон/неспання". лікування, а також сеанси психотерапії", - перерахувала Дорохова.
Добре зарекомендувала себе і поведінково-когнітивна терапія. Основна її перевага – короткостроковість. З погляду теорії когнітивно-поведінкової терапії, при розладі сну людина потрапляє відразу в кілька порочних кіл. Перший — біологічний: людина не висипається, відчуває втому, тому намагається поспати вдень або лягти раніше, тим самим лише посилюючи ситуацію. Друга — емоційна: увечері людина починає переживати, що знову не зможе заснути, "передчуває" стан наступного ранку — і ці думки ще більше не дають заснути. Третій – поведінковий: пацієнт буквально вивчається тому, що не може заснути. Він лежить спокійно, намагається прийняти зручну позу. Тіло звикає до таких рухів, які з часом починає сприймати як сигнал "Не спати!"
Завдання терапії – розірвати ці замкнуті кола, стверджує фахівець. Складається цілий план зміни навичок, формуються тригери, за допомогою яких належить викликати сонливість. Пацієнт повинен навчитися здорової реакції на стрес і тривожні думки. Це комплексне лікування, яке допомагає впоратися з безсонням, у тому числі постковидним. Важливу роль грає і гігієна сну, вона має на увазі відсутність фізичних навантажень за дві години до відправлення в ліжко, відмова від гаджетів перед засинанням, створення спокійної обстановки в спальні: приглушене світло, щільно закриті штори, тиша. Фахівець порадила лягати і вставати в один і той же час, робити невеликі піші прогулянки перед сном, приймати розслаблюючі ванни. Слід скоротити вживання кави та інших напоїв, що бадьорять.
