Невролог пояснила, чому жінки набагато частіше страждають на мігрень, ніж чоловіки.

Мігрень – це набагато більше, ніж просто головний біль. Це виснажливе захворювання нервової системи. Близько 800 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають від мігрені.

Люди, які страждають на мігрень, відчувають сильний пульсуючий біль, як правило, з одного боку голови. Біль часто супроводжується нудотою, блюванням та підвищеною чутливістю до світла або звуку. Приступ може тривати годинами або днями, і, щоб полегшити страждання, деякі люди проводять час в ізоляції у темних тихих кімнатах.

Як пише у статті для журналу The Conversation невролог Даніелла Вілхур, жінки більш ніж утричі частіше страждають від мігрені, ніж чоловіки. А для жінок віком від 18 до 49 років мігрень є основною причиною втрати працездатності у всьому світі.

Більше того, дослідження показують, що жіночі мігрені частіші, сильніше виводять з ладу і більш тривалі, ніж чоловічі. Жінки частіше, ніж чоловіки, звертаються за медичною допомогою та рецептурними препаратами від мігрені. А у жінок з мігренню, як правило, більше проблем із психічним здоров'ям, включаючи занепокоєння та депресію, зазначає Вілхур.

Мігрень та гормони

За словами невролога, є кілька факторів, які пояснюють, чому чоловіки та жінки по-різному переносять напади мігрені. До них відносяться гормони, генетика та навколишнє середовище.

"Усі ці фактори відіграють роль у формуванні структури, функції та здатності мозку пристосовуватися до мігрені. Гормони естроген і прогестерон через різні механізми відіграють роль у регулюванні багатьох біологічних функцій. Вони впливають на різні хімічні речовини в головному мозку і можуть сприяти функціональним та структурним відмінностям у певних галузях мозку, які беруть участь у розвитку мігрені. Статеві гормони можуть швидко змінити розмір кровоносних судин, що спричиняє напади мігрені", - пише Вілхур.

За словами фахівця, в дитинстві і хлопчики, і дівчатка однаково схильні до мігрені. Підраховано, що колись вони будуть у 10% усіх дітей. Але коли дівчатка досягають статевої зрілості, ймовірність виникнення мігрені у них зростає.

"Це пов'язано з коливаннями рівня статевих гормонів, насамперед естрогену, пов'язаних із статевим дозріванням, хоча можуть бути задіяні й інші гормони, включаючи прогестерон", - каже Вілхур.

У деяких дівчаток перша мігрень з'являється приблизно під час першого менструального циклу. Але мігрені часто найбільш поширені та інтенсивні у репродуктивному та дітородному віці жінки, додає невролог.

За оцінками дослідників, від 50 до 60 відсотків жінок з мігренню страждають від менструальної мігрені. Ці мігрені зазвичай виникають у дні, що передують менструації, або під час самої менструації, коли падіння рівня естрогену може спричинити мігрень. Менструальна мігрень може бути серйознішою і триватиме довше, ніж мігрень в інший час місяця.

Клас лікарських засобів, що з'явилися у 1990-х роках – триптани – зазвичай використовується для лікування мігрені; деякі триптани можна використовувати спеціально при менструальній мігрені.

Інша категорія ліків, яка називається нестероїдними протизапальними препаратами, також ефективно зменшує дискомфорт та тривалість менструальної мігрені. Те саме можна сказати і про різні методи контролю над народжуваністю, які допомагають підтримувати постійний рівень гормонів.

Мігрень з аурою

Але жінкам, які страждають на мігрень з аурою, яка є особливим типом мігрені, слід уникати використання гормональних контрацептивів, що містять естроген, підкреслює Даніелла Вілхор. За її словами, така комбінація може збільшити ризик інсульту, оскільки естроген може підвищувати ризик утворення тромбів. "Варіанти контролю народжуваності для жінок з аурою включають протизаплідні таблетки, що містять лише прогестерон, щеплення Депо-Провера та внутрішньоматкові спіралі", - каже фахівець.

Аура зачіпає близько 20% людей, які страждають на мігрень. Як правило, перед мігренью людина найчастіше починає бачити темні плями та зигзагоподібні лінії. Рідше, приблизно в 10% випадків також виникає нездатність говорити чітко, поколювання або слабкість на одній стороні тіла. Ці симптоми наростають повільно, зазвичай тривають менше години, після чого зникають і зазвичай супроводжуються головним болем.

Хоча ці симптоми нагадують те, що відбувається під час інсульту, аура зазвичай виникає повільно протягом декількох хвилин, в той час як інсульт зазвичай відбувається миттєво.

Тим не менш, немедичній людині може бути складно і небезпечно намагатися розрізнити ці два стани, особливо під час нападу, і визначити, чи це мігрень з аурою або інсульт. Якщо є якась невпевненість у тому, що не так, то найкраще зв'язатися з медиками.

Мігрень при вагітності, менопаузі

Вілхур пише, що для вагітних жінок мігрень може бути особливо виснажливою протягом першого триместру, коли ранкове нездужання - звичайне явище, що ускладнює їжу, сон або питво. Що ще гірше, відсутність чи пропуск будь-якої з цих речей може підвищити ймовірність мігрені.

"Хорошою новиною є те, що мігрень, як правило, має тенденцію до зменшення тяжкості та частоти протягом усієї вагітності. У деяких жінок вони зникають, особливо у міру збільшення терміну вагітності. Але потім, у тих, хто випробував їх під час вагітності, мігрені мають тенденцію до збільшення після пологів", - каже невролог.

За її словами, це може бути пов'язане зі зниженням рівня гормонів, а також з нестачею сну, стресом, зневодненням та іншими факторами довкілля, пов'язаними з доглядом за дитиною.

Приступи мігрені можуть посилюватися під час перименопаузи, перехідної фази жінки до менопаузи. "Знову ж таки, їх провокують коливання рівня гормонів, особливо естрогену, поряд з хронічним болем, депресією та порушеннями сну, які можуть виникати в цей час", - зазначає Вілхур.

Але в міру того, як прогресує менопауза, мігрені зазвичай зменшуються. У ряді випадків вони повністю зникають. У той же час існують методи лікування, які можуть допомогти зменшити як частоту, так і тяжкість мігрені під час менопаузи, у тому числі замісну гормональну терапію. "Замісна гормональна терапія містить жіночі гормони та використовується для заміни тих гормонів, яких організм виробляє менше до або після менопаузи", - каже Вілхур.

Мігрень у чоловіків

Частота та тяжкість мігрені трохи збільшуються у чоловіків віком 20 років. Вони, як правило, уповільнюються, досягають піку знову у віці 50 років, потім уповільнюються або повністю припиняються. Чому це відбувається, до кінця не вивчено, хоча цьому може сприяти поєднання генетичних факторів, впливу довкілля та способу життя.

Медичним дослідникам ще багато доведеться дізнатися про те, чому жінки і чоловіки страждають на мігрень, підсумовує Даніелла Вілхур.