Що робити, якщо дитина подавилася: як витягти чужорідне тіло з дихальних шляхів чи горла, не нашкодивши малюкові
З дітьми таке трапляється часто-густо: їв ягоди чи горішки, гарненько розсміявся, невдало вдихнув, і ось уже сидить увесь посинілий, кашляючи і задихаючись — щось потрапило не в те горло! А буває і так: ковпачок від фломастера, ключик від заводного зайця, або п'ятирублева монетка раптом здалися такими їстівними, але зрадливо застрягли в гортані... Що робити в ситуації, коли дитина подавилася? Даємо практичні поради щодо невідкладної допомоги!
Своєчасна допомога, надана малюкові, який поперхнувся чи подавився, може врятувати йому не лише здоров'я, а часом і життя!
Якимось чином щось може потрапити «не в те горло»
Діти, особливо немовлята, щойно навчившись активно повзати, тягнуть у рот будь-який предмет, який потрапляє в поле їхнього зору, — це звичайна справа і предмет щоденної тривоги всіх батьків. Чим дрібніший цей предмет - тим більша ймовірність, що малюк може поперхнутися (або придушитися), намагаючись його проковтнути.
Однак малюки давляться частіше і сильніше старших дітлахів і дорослих людей не тільки тому, що мають звичку заковтувати все, що погано лежить. Але ще й тому, що будова їхнього організму поки що відрізняється від будови тіла решти.
А саме: у дорослої людини є особливий хрящ — надгортанник — який у момент ковтання перекриває вхід у дихальне горло, таким чином перешкоджаючи попаданню рідини, шматочків їжі або будь-чого, крім повітря, в дихальні шляхи (як кажуть люди, далекі від медицини, - «Не те горло»).
Але навіть у дорослих людей цей процес не завжди працює чітко та злагоджено (інакше ніхто з нас не знав би, яке це — поперхнутися чи придушитися). У маленьких дітей синхронізація ковтання та захисту дихального горла за допомогою надгортанного хряща і зовсім ще не сформована.
До речі, відсутність рефлексу закриття дихальних шляхів зустрічається не тільки у немовлят. Наприклад, у людей похилого віку спостерігається таке ж явище, а також у людей, «розслаблених» дією алкоголю, снодійних препаратів, транквілізаторів тощо.
Крім того, що сама робота надгортанника іноді нас підводить, існують також обставини, які можуть суттєво збільшити ймовірність того, що стороннє тіло (уже коли воно опинилося в роті чи носі), потрапить у дихальні шляхи. Наприклад:
-
сміх під час ковтання;
-
розмова «з набитим ротом»;
-
їжа чи питво «на ходу»;
-
їжа або питво (або гра з дрібними предметами) у транспорті, під час руху.
Симптоми того, що дитина подавилася або поперхнулася
Як правило, тільки сліпий не помітить, якщо малюк чимось подавився або поперхнувся. І все-таки, заради чистоти оповіді, визначимо головні симптоми того, що в дихальні шляхи потрапило стороннє тіло. Отже, дитина явно поперхнулася або подавилася, якщо, у неї:
-
Кашель;
-
Утруднене дихання;
-
Сиплий голос (якщо дитина намагається щось сказати);
-
Свист;
-
Ознаки ядухи;
Або, у більш важких випадках:
-
відсутність дихання;
-
Втрата свідомості.
Як рятувати дитину, у дихальних шляхах якої застрягло стороннє тіло
Сама природа подбала про те, щоб у ситуаціях, коли дихальні шляхи чимось закупорені (чи то надмірна кількість слизу під час ГРВІ, чи стороннє тіло, яке випадково перекрило дихання), ми могли звільнити і прочистити дихальне горло. Власне, для цих цілей і придуманий такий механізм як кашель.
Якщо дитина може кашляти сама
Нема кращого прийому, щоб очистити дихальні шляхи, ніж банальний природний кашель. Якщо дитина, яка поперхнулася або подавилася, здатна кашляти — то жодної сторонньої допомоги вона не потребує.
Немає необхідності бити його по спині, вливати в нього воду, перевертати догори ногами тощо. Навпаки - не чіпайте малюка, дайте йому можливість як слід відкашлятися.
Єдине, що можна і потрібно робити в подібній ситуації — відкрити вікна, забезпечивши приплив свіжого повітря та акуратно притримати дитину, щоб їй було зручніше кашляти.
Якщо дитина подавилася або поперхнулася, але здатна кашляти — ні в якому разі не стукайте її по спині. Тому що при кожному його вдиху ваш удар проштовхуватиме стороннє тіло все глибше і глибше в дихальні шляхи, в рази збільшуючи ризик задухи.
Якщо дитина задихається і не може кашляти
Однак далеко не у всіх ситуаціях природний механізм відкашлювання спрацьовує. Наприклад, зовсім крихітні дітки (новонароджені, немовлята і дітлахи приблизно до 4-5 років) не в змозі ефективно відкашлятися - через те, що дихальна мускулатура у них ще недостатньо розвинена.
Крім того, іноді стороннє тіло так щільно застряє в дихальному проході, що блокує будь-яку діяльність у ньому — не лише кашель, а й саме дихання. Що робити у таких випадках?
Якщо дитина поперхнулася і не може дихати — у вашому розпорядженні лише лічені секунди, щоб допомогти їй. Тому не губіться і терміново приступайте до таких дій:
-
Дитину треба нахилити — таким чином, щоб голова була нижчою за рівень спини. Грудничка акуратно укладаємо на руку на животик, головою вниз, впевнено притримуючи долонею під підборіддя (щоб він не сковзнув з руки). Дитину старшу за рік можна просто перекинути через коліно або через руку.
-
Потім потрібно зібрати всю свою батьківську «волю в кулак», на якийсь час забути від істерики і страху, широко розкрити долоню і рівно 5 разів досить сильно і різко вдарити точно між лопаток дитини. Пальці вашої руки повинні бути суворо паралельні хребту малюка. Причому удари повинні мати таку траєкторію, наче ви намагаєтеся просунути невидимий об'єкт у бік рота. Рівно 5 разів – не менше, але й не більше!
Якщо на цьому етапі дитина змогла задихати, відкашлятися, або стороннє тіло під впливом ударів випало з рота - більше ніяких маніпуляцій робити не потрібно. Дайте малюкові можливість заспокоїтись, віддихатися і прокашлятися. Якщо нічого не сталося – продовжуємо:
-
Виконуємо так званий прийом Геймліха. Якщо дитина вже досить велика (старше 2-3 років) — поставте її перед собою (спинкою до себе), приберіть, кулак однієї своєї руки стисніть іншою рукою, прикладіть руки до точки на животі дитини, яка розташована відразу під грудиною (у народі це місце часто називається «підпочинок»), потім сильно і різко натисніть кулаком на цю точку. Знову ж таки — 5 разів! Подібний тиск посилить тиск у дихальних шляхах і прискорить вихід стороннього тіла через рот.
- Якщо ніякого сприятливого ефекту ви ударами по спинці, ні натисками під грудину не досягли - повторіть пункти 2 і 3 ще і ще раз. Доки чужорідне тіло нарешті не вискочить з рота дитини, звільнивши його дихальні шляхи. І звичайно, абсолютно необхідно, щоб хтось із ваших домочадців (ще на початку рятувальних маніпуляцій) викликав швидку допомогу.
Як допомогти дитині, яка поперхнулася і знепритомніла
Коли людина (і дитина в тому числі!) захлинається водою (наприклад - при утопленні) або ж коли в її дихальні шляхи потрапляє не вода, але будь-яке стороннє тіло, яке не тільки перешкоджає диханню, а й викликає втрату свідомості, будь-які поплескування по спині. стають абсолютно марними.
Перше, що слід робити в цій ситуації, — негайно викликати службу порятунку: зателефонувати в швидку допомогу, чи поліцію, чи пожежну службу. А поки рятувальники мчать до вас, необхідно провести прийом Геймліха, але тільки в положенні лежачи:
-
Піднімаєш одяг дитини, попередньо уклавши його на спину, і підставою долоні різко натискаєте йому на крапку під грудиною (вона знаходиться приблизно на однаковій відстані між грудиною і пупком) таким чином, ніби ви прагнете проштовхнути щось під ребра - тобто жест повинен бути сильним, але трохи ковзаючим у бік голови.
-
Серія поштовхів – 5 разів. 2 Якщо через 5 спроб (тобто 5 серій по 5 поштовхів кожна) дитина так і не задихала і не прийшла до свідомості — необхідно здійснювати серцево-легеневу реанімацію. Варто лише сподіватися, що до цього моменту до вас на допомогу підійдуть професійні медики чи рятувальники.
Що найчастіше застряє у дихальних шляхах у дітей
Неможливо стежити за малюком кожну хвилину протягом дня — і тільки-но варто на секунду відволіктися, як він уже тягне в рот всяку дрібницю. Але дещо однозначно треба тримати подалі і вище від погляду немовляти. А саме — найчастіше у дихальних шляхах малюків застряють:
-
волоські горіхи;
-
собачий (і котячий) сухий корм;
-
попкорн;
-
жуйки;
-
дрібні іграшки та деталі іграшок;
-
ковпачки від фломастерів та ручок;
-
кісточки від абрикосів, черешні і т.п.
-
шматочки яблука, моркви тощо. (те, що зазвичай дають батьки своїм немовлям, тільки в них прорізуються перші зубки).
Щось застрягло в носі у малюка
Навіть якщо у нас, дорослих, або у старших діток, щось і застряє в дихальних шляхах, то, як правило, це щось потрапляє туди через рот і є частиною їжі. Але ось у випадку з малютками ситуація інша - все, що потрапляє в поле їхньої видимості та досяжності, вирушає нерідко не тільки в рот, а й у ніс. І теж там благополучно застряє. А оскільки ніс є частиною дихальних шляхів, то шматочок бублика або крихітне плюшеве мишеня, старанно утрамбоване немовлям собі в ніздрю, теж сміливо можна трактувати як «стороннє тіло в дихальних шляхах». Як коректно очистити носову порожнину малюка, не пошкодивши її ніжну слизову? Способів кілька:
-
Перед тим, як робити всі маніпуляції, описані нижче, корисно закапати в ніс дитини судинно-звужуючі краплі, щоб знизити ризик розвитку набряку (або усунути вже набряк), щоб дістати сторонній предмет було легше;
-
Можна «змусити» малюка чхнути (тоді, будь-яка дрібниця, що застрягла в носі — швидше за все вилетить під тиском повітря);
-
Якщо малюк вже розуміє, що означає «висморкатися», то попросіть його про це, попередньо закривши вільну чисту ніздрю, а також рот.
-
Є досить ефективний прийом для «порятунку» зовсім крихітних діток, які ненароком запхали собі в носик якісь дрібні предмети, який у народі отримав назву «мамин поцілунок»: мама чи хтось із домочадців, глибоко вдихнувши, повинні дунути до рота дитині. Рефлекторно немовля випустить все повітря через ніс — і предмет під тиском струменя повітря має вискочити.
Однак якщо жоден із цих простих прийомів не допоміг очистити носик дитини від сторонніх предметів, необхідно звернутися до травмпункту за професійною допомогою.
Почитати ще:
