Атопічний дерматит у дітей: симптоми, методи лікування та рятівна профілактика
Лікарі відзначають: дітей з атопічним дерматитом з кожним роком стає дедалі більше. Чи можуть самі батьки якось вплинути на виникнення та розвиток цієї хвороби? І як правильно обробляти висипи та екземи на шкірі малюка при атопічному дерматиті, щоб дитина не перетворилася на «колекціонера» інфекцій?
За твердженням вітчизняних медиків, серед «наших» малюків майже немає таких, хто б жодного разу не демонстрував ознак атопічного дерматиту. Який найчастіше проявляється у вигляді шкірних поразок на обличчі та руках.
Атопічний дерматит у дітей: що до чого
Спершу — визначимося у поняттях та термінах. Так уже склалося, що у поданні більшості батьків «атопічний дерматит», «алергічний дерматит» та «харчова алергія» — те саме. Мабуть, причина виникнення цього помилкового судження - у подібних симптомах, які притаманні всім трьом недугам: свербіж, висипання і яскраво виражені почервоніння на шкірі.
Тим часом, всі три хворобливі стани мають різну природу і потребують різного лікування. Розставимо все по місцях:
Харчова алергія – це індивідуальна надчутливість імунної системи (тобто – неадекватна реакція) організму на той чи інший харчовий продукт (точніше – на його складову речовину). Серед симптомів харчової алергії є ті, що притаманні і атопічному дерматиту (свербіж, запалення на шкірі), але вони цим не обмежуються. Тяжкі алергічні реакції можуть бути виражені і набагато страшнішими і небезпечнішими симптомами — утрудненим диханням, анафілактичним шоком, набряком Квінке. Як і будь-яка інша, харчова алергія, одного разу давши про себе знати, залишається з людиною на все життя.
Алергічний дерматит у дітей - це не захворювання, а переважно лише симптом алергічної реакції, який проявляється в запаленні шкіри. Іншими словами, якщо у Васі (умовно кажучи) є алергія на полуницю, то при поїданні цього продукту Вася може покритися місцями червоним висипом, може почати відчайдушно свербіти і навіть занести інфекцію в запалені ділянки шкіри. За своєю природою алергічний дерматит стоїть дуже близько з атопічним «собратом», і все ж — є відмінності.
Будучи алергічною реакцією, алергічний дерматит може виникнути у людини у будь-якому віці, неважливо – їй 2 роки або 102. Якщо алерген потрапив у організм – цілком імовірно, виникнуть проблеми зі шкірою. А ось атопічний дерматит, крім того, що він вкрай рідко виникає у відповідь на будь-який харчовий продукт, вперше проявляється лише у дітей віком до 2-х років. Найчастіше атопічний дерматит є однією з форм нехарчової алергії у немовлят.
Первинні симптоми атопічного дерматиту (як правило, це свербіж, почервоніння та висипання на шкірі) завжди виявляються у віці до 2-х років. Це означає, що якщо у малюка до 2-х років жодних поразок шкіри не спостерігалося, а в старшому віці його «чимось обсипало», то це, напевно, не атопічний дерматит, а алергічна реакція.
Більше того: якщо алергічний дерматит як симптом залишається з людиною на все життя, то атопічний дерматит у дітей, у більшості випадків, при адекватній терапії та профілактиці проходить до 3-5 років.
Атопічний дерматит - це незаразне ураження шкіри запального характеру. Яка зумовлена генетичними факторами, індивідуальними особливостями будови шкіри, а також кліматом, у якому живе дитина.
Якщо один із батьків малюка в дитинстві страждав від атопічного дерматиту — у дитини вона теж проявиться з ймовірністю 50 на 50. Якщо в обох батьків спостерігалося це захворювання в дитинстві, ймовірність зростає до 80%.
Перші ознаки атопічного дерматиту виявляються у дитини до 2-х років (у 90% випадків). Якщо його правильно лікувати - він проходить безвісти приблизно до 5 років. Але якщо захворювання ігнорувати, воно переростає у більш важку та хронічну форму, яка може супроводжувати людину протягом усього життя.
Атопічний дерматит у дітей: симптоми та ознаки
Атопічний має яскраво виражені симптоми:
-
сильний свербіж;
-
почервоніння в тих місцях, де шкіра найтонша: на згинах рук і ніг, на шиї, у складках шкіри;
-
нерідко - висип на тілі та гнійничкові утворення на обличчі;
Причому найтривожніший і найнебезпечніший симптом атопічного дерматиту у дітей — це сильна сверблячка. Ступінь почервоніння та розмір висипів не такі страшні, як «маніакальне» безконтрольне розчісування запалених ділянок шкіри.
Небезпека сверблячки в тому, що регулярне розчісування шкіри призводить до появи на ній мікроранок, в які майже миттєво потрапляють бактерії чи грибки, спричиняючи так звану вторинну інфекцію.
Алергія чи атопічний дерматит: як дізнатися
Типова ситуація: перші ознаки (висипання, свербіж, почервоніння на шкірі) виникли у малюка в період введення першого прикорму – близько 6-8 місяців. Ви, батьки, а можливо і педіатри, які спостерігають вашу дитину, логічно зробили висновок, що є прояви харчової алергії — деякі нові продукти сприймаються організмом малюка вкрай негативно. І поступово ви виводите з раціону дитини: спочатку все яскраве, потім усе кольорове, а потім, можливо, цінний білок у вигляді молока і яєць, і т.д. Часом ситуація «зашкалює» до крайності, залишаючи в раціоні нещасної дитини лише рисову кашу та сушені яблука.
Однак, іноді спалахи почервоніння і висипань на шкірі трапляються однаково. Ви грішите на те, що малюк десь «урвав» крадькома шматочок забороненого продукту, що викликало загострення хвороби.
Але насправді, періодичне погіршення стану шкіри демонструє вам зовсім інше – це явний сигнал про те, що головний «збудник шкірного неспокою» ви, як і раніше, так і не видалили з навколишнього середовища дитини. І що, швидше за все, йдеться не так про харчову алергію, як про атопічний дерматит, «збудником» якого продукти є вкрай рідко. Чому? Пояснимо трохи нижче.
Відомий дитячий лікар, доктор Комаровський: «Це типова обивательська помилка - ніби загострення атопічного дерматиту відбувається у відповідь на ті чи інші з'їдені продукти. Насправді не існує жодного принципового зв'язку між атопічним дерматитом і якістю (складом) продуктів».
Дійсно, у відповідь на деякі продукти може виникнути алергічна реакція організму зі схожими, як у атопічного дерматиту, симптомами: свербінням, почервонінням та висипом на шкірі. Однак, симптоми при подібній алергії повинні проявитися максимум у перші 24 години з моменту з'їдання продукту. Але якщо висип і сверблячка виникли через два дні після того, як ваш Митя, умовно кажучи, поїв арахіс, то справа аж ніяк не в арахісі! І в наявності не алергія, а саме атомічний дерматит.
Доктор Комаровський: «У 85% випадків появи сверблячки та екзем на шкірі у дітей до 2-х років (а найчастіше — у дітей від 6 місяців до року) — це не алергія на якісь продукти, які з'їв дитина або з'їла мама, що годує. а ніщо інше як атопічний дерматит, який не пов'язаний з їжею».
Не хлібом єдиним.
Щоб перестати грішити на їжу, треба зрозуміти, як відбувається ураження шкіри. І насамперед — як влаштована шкіра. У верхньому (роговому) шарі шкіри ми маємо особливий ліпідний бар'єр, який захищає нашу шкіру від проникнення в її глибини шкідливих факторів ззовні, а також вкрай важливий шар, що складається з молекул води, які утримує в шкірі особливу речовину (по суті – комплекс органічних молекул ). Молекули води у шкірі забезпечують її еластичність, пружність та додатково захищають її від впливу зовнішніх шкідливих факторів.
Якщо дитина більшу частину часу проводить у приміщенні з теплим і сухим мікрокліматом, якщо його вбирають постійно в капустяному стилі, або якщо його одяг має у своєму складі не натуральні дратівливі волокна — все це призводить до надмірного випаровування вологи зі шкіри, до руйнування ліпідного бар'єру та відповідно до крайньої вразливості. У результаті – шкіра стає сухою та гіперчутливою. А значить — надто «відкритою» для атаки шкідливих зовнішніх факторів: алергенів, токсинів, різних хімічних речовин, забруднень, бактерій та грибків тощо.
При найменшому запаленні в чутливій шкірі утворюються мікроскопічні бульбашки, які згодом лопаються і покриваються скоринкою - вони і викликають сильний нестерпний свербіж, який багаторазово посилюється вночі, під час сну.
Щоб перестати грішити на їжу, треба зрозуміти, як відбувається ураження шкіри. І насамперед — як влаштована шкіра. У верхньому (роговому) шарі шкіри ми маємо особливий ліпідний бар'єр, який захищає нашу шкіру від проникнення в її глибини шкідливих факторів ззовні, а також вкрай важливий шар, що складається з молекул води, які утримує в шкірі особливу речовину (по суті – комплекс органічних молекул ). Молекули води у шкірі забезпечують її еластичність, пружність та додатково захищають її від впливу зовнішніх шкідливих факторів.
Якщо дитина більшу частину часу проводить у приміщенні з теплим і сухим мікрокліматом, якщо його вбирають постійно в капустяному стилі, або якщо його одяг має у своєму складі не натуральні дратівливі волокна — все це призводить до надмірного випаровування вологи зі шкіри, до руйнування ліпідного бар'єру та відповідно до крайньої вразливості. У результаті – шкіра стає сухою та гіперчутливою. А значить — надто «відкритою» для атаки шкідливих зовнішніх факторів: алергенів, токсинів, різних хімічних речовин, забруднень, бактерій та грибків тощо.
При найменшому запаленні в чутливій шкірі утворюються мікроскопічні бульбашки, які згодом лопаються і покриваються скоринкою - вони і викликають сильний нестерпний свербіж, який багаторазово посилюється вночі, під час сну.
Наслідки та ускладнення тривалого атопічного дерматиту у дітей
Якщо малюк-атопік постійно безконтрольно розчісує уражені ділянки шкіри, на ній неминуче виникають тріщини та ранки, у яких легко «поселяються» та активно розмножуються бактерії. Виникає гнійничкова інфекція (піодермія), при лікуванні якої вже вдаються до антибактеріальної терапії. Це погіршує не тільки безпосередньо якість шкіри, а й якість життя малюка - він погано спить, не висипається, йому доставляють болісний дискомфорт рух, купання, носіння одягу.
Крім бактеріальної інфекції на тлі атопічного дерматиту можуть розвинутися також вірусні та грибкові інфекції. Нерідко всі три види інфекцій можуть "накинутися" на малюка разом - таким чином у маленького страждальця можуть одночасно з'явитися "застуда" герпесу, молочниця рота (як у новонароджених) та гнійне запалення.
Однак, не впадайте у відчай передчасно! Таких страшних ускладнень можна уникнути — не великими зусиллями і з чудовими шансами на повне одужання. Як? Насамперед дотримуючись усіх профілактичних заходів проти атопічного дерматиту.
Почитати ще:
