Чи може кетамін допомогти при післяпологовій депресії: що відомо на сьогодні

Після народження дитини жінка може відчувати не лише радість, а й виснаження, тривогу, розгубленість і тривалий смуток. Якщо пригнічений стан не минає, заважає повсякденному життю та ускладнює контакт із малюком, причиною може бути післяпологова депресія. Це не слабкість характеру й не ознака того, що жінка погана мати, а стан, який потребує уваги та допомоги.

Останніми роками дослідники вивчають кетамін і його похідну ескетамін як засоби, що можуть діяти на симптоми депресії швидше за деякі традиційні антидепресанти. Дослідження, присвячені періоду після пологів, дають обнадійливі результати. Проте важливо розрізняти лікування вже наявної депресії та профілактику її розвитку: доказів для цих завдань поки недостатньо, щоб вважати кетамін універсальним рішенням.

Чому кетамін зацікавив дослідників

Кетамін давно застосовують у медицині як анестетик. У значно менших дозах його також досліджують у психіатрії через потенційну здатність швидко зменшувати симптоми депресії в окремих пацієнтів.

На відміну від багатьох стандартних антидепресантів, дія яких може розвиватися протягом кількох тижнів, кетамін у деяких випадках демонструє ефект упродовж годин або днів. Це особливо привертає увагу в контексті тяжкої депресії, коли людина потребує швидкої допомоги.

Однак швидкий ефект не означає, що препарат підходить усім або забезпечує тривале одужання після одного введення. Реакція на лікування відрізняється залежно від людини, а для підтримання результату можуть знадобитися подальше лікування та спостереження фахівця.

Що показали дослідження після пологів

У наукових роботах вивчають переважно два напрямки: чи може кетамін зменшувати ризик післяпологової депресії та чи здатний він допомагати жінкам, у яких депресивний стан уже розвинувся.

У дослідженні, опублікованому 2025 року, науковці проаналізували дані 21 дослідження за участю 4389 жінок. Результати свідчили, що кетамін та ескетамін, застосовані в перинатальному періоді, могли знижувати ризик розвитку післяпологової депресії. Водночас у групах, які отримували ці препарати, частіше спостерігали деякі побічні ефекти, зокрема запаморочення, блювання, порушення зору та галюцинації.

У рандомізованому клінічному дослідженні за участю 364 жінок із симптомами депресії під час вагітності одна низька доза ескетаміну після пологів була пов’язана з меншою частотою великого депресивного епізоду через шість тижнів порівняно з плацебо.

Ці результати важливі, але мають обмеження. Значна частина досліджень оцінює профілактику депресії після пологів, а не лікування вже встановленого розладу. Крім того, у роботах використовували різні препарати, дози, способи введення та терміни спостереження. Тому результати не можна автоматично переносити на всіх жінок із післяпологовою депресією.

Огляд досліджень, опублікований у 2026 році, також виявив потенційну користь кетаміну й ескетаміну для профілактики цього стану, однак автори наголосили, що якість наявних доказів залишається низькою або дуже низькою. Потрібні масштабніші дослідження, перш ніж можна буде сформулювати впевнені рекомендації.

Чи може кетамін замінити звичайні антидепресанти

Наразі кетамін не слід розглядати як самостійну універсальну заміну всім іншим методам лікування післяпологової депресії. Вибір терапії залежить від тяжкості симптомів, попередньої історії депресії, загального стану здоров’я, грудного вигодовування та інших обставин.

Залежно від ситуації фахівець може рекомендувати психотерапію, антидепресанти або поєднання цих підходів. За тяжких симптомів, значного погіршення стану чи недостатньої відповіді на попереднє лікування можуть розглядатися спеціалізовані методи терапії.

Кетамін та ескетамін потребують окремої оцінки користі й ризиків. Їх застосування може супроводжуватися короткочасним підвищенням артеріального тиску, нудотою, запамороченням, змінами сприйняття або дисоціативними переживаннями. Через це лікування має проводитися під медичним наглядом, а не шляхом самостійного використання препарату.

Що потрібно знати про грудне вигодовування

Після пологів вибір ліків ускладнюється необхідністю враховувати не лише стан матері, а й можливий вплив препарату на немовля. Це не означає, що жінка, яка годує грудьми, повинна залишатися без лікування.

Дані щодо кетаміну свідчать, що після окремих доз у грудне молоко може потрапляти невелика кількість препарату. Однак відомостей про наслідки повторного застосування, тривалий вплив і віддалений розвиток дітей недостатньо. Для назального ескетаміну, який застосовують у психіатрії, дані щодо грудного вигодовування також обмежені.

Тому рішення ухвалюють індивідуально разом із лікарем, враховуючи тяжкість депресії, користь лікування, вік дитини та альтернативні варіанти. Не варто самостійно припиняти грудне вигодовування або відмовлятися від призначених ліків через страх перед можливими ризиками.

Як розпізнати післяпологову депресію

Післяпологову депресію не слід плутати з короткочасною емоційною нестабільністю, яка може виникати в перші дні після народження дитини. Якщо пригнічення триває, посилюється або помітно впливає на життя, варто звернутися по професійну допомогу.

Можливі ознаки цього стану:

• тривалий смуток, відчуття порожнечі або безнадії;

• втрата інтересу до занять, які раніше приносили задоволення;

• сильна тривога, дратівливість або відчуття провини;

• труднощі зі сном навіть тоді, коли є можливість відпочити;

• помітні зміни апетиту;

• відчуття відстороненості від дитини або труднощі з повсякденним доглядом за нею.

Такі симптоми не дають змоги самостійно встановити діагноз, але є приводом поговорити із сімейним лікарем, акушером-гінекологом або фахівцем із психічного здоров’я. Якщо виникають думки про самогубство, заподіяння шкоди собі чи дитині, потрібна невідкладна допомога.

Що це означає для жінок із післяпологовою депресією

Кетамін та ескетамін — перспективний напрям досліджень, особливо з огляду на можливість швидкого впливу на депресивні симптоми. Проте найбільш обнадійливі результати поки стосуються профілактики післяпологової депресії в окремих клінічних ситуаціях, а не доведеної універсальної схеми лікування вже наявного розладу.

Головне — не відкладати звернення по допомогу в очікуванні, що стан мине сам. Післяпологова депресія піддається лікуванню, а відповідну терапію можна підібрати з урахуванням індивідуальних потреб матері та дитини.