Инфекционный монокулеоз. Опасность для детей
Согласно исследованиям, более 95 % взрослых и детей во всем мире инфицированы вирусом Эпштейна-Барр, который в 90% случаев становится причиной инфекционного мононуклеоза. Большинство детей в Украине заражаются этим вирусом на протяжении первых 3-6 лет жизни.
Действует выборочно
Хотя с вирусом сталкиваются свыше 50 % детей в возрасте до 5 лет, лишь у некоторых он вызывает заболевание, называемое инфекционным мононуклеозом. Основные его характеристики - лихорадка, увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, поражение ротоглотки и появление в периферической крови особых клеток - атипичных мононуклеаров. Из-за них болезнь и получила свое название.
Более редкими причинами мононуклеозоподобного синдрома считаются цитомегаловирус, аденовирус, вирус герпеса 6-го типа, вирус иммунодефицита человека, токсоплазмоз, возбудители вирусных гепатитов А, В, С.
Как передается?
Вирус Эпштейна-Барр в основном распространяется воздушно-капельным, реже - контактно-бытовым путем. Очень быстро погибает, попадая в окружаюшую среду, поэтому заражение происходит лишь при тесных контактах. Может сохраняться в слюне в течение нескольких месяцев после выздоровления, а также способен периодически активироваться и выделяться у переболевших носителей без каких-либо клинических проявлений заболевания. Как правило, передается со слюной при использовании общей посуды, чашек, бутылок, поилок у детей, у взрослых - при поцелуях, поэтому инфекционный мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев».
Симптомы мононуклеза
Первые проявления
Типичные симптомы инфекционного мононуклеоза обычно появляются через 4-6 недель после инфицирования вирусом Эпштейна-Барр и могут развиваться постепенно. Первые проявления заболевания напоминают обыкновенное ОРВИ: повышается температура тела, возникает фарингит, тонзиллит, аденоидит. Можно заметить увеличение лимфатических узлов (чаще значительное увеличение заднешейных и подчелюстных групп, реже - паховых и подмышечных групп лимфоузлов). В некоторых случаях также наблюдается увеличение печени, что может сопровождаться повышением «печеночных» биохимических показателей крови, увеличение селезенки. Больной выглядит усталым, быстро утомляется, есть повышенная сонливость.
Читайте также: Чему и когда учить ребенка?
Способы диагностики
Подтвердить наличие вируса можно по анализу крови. Прочитать его результаты под силу только опытному врачу, поскольку может быть слишком много нюансов. В анализе крови при заболевании наблюдается повышение уровня лейкоцитов, а также появление атипичных мононуклеаров (вироцитов) более 10%. Вироциты - это пораженные вирусом лимфоциты, которые изменены в размерах и по форме. Появляются они в разгар заболевания и сохраняются на протяжении 2-3 недель, а то и нескольких месяцев. Для диагностики заболевания назначают УЗИ внутренних органов, чтобы оценить степень увеличения печени и селезенки. К современным методам диагностики относят определение специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр с помощью ИФА (иммуно-ферментный анализ). Для диагностики текущего инфекционного мононуклеоза определяют IgM-антитела к капсидному антигену, а для подтверждения уже перенесенной инфекции используют показатели IgG-антитела. В диагностике инфекционного мононуклеоза еще пользуются методом ПЦР для выявления вирусной ДНК в лимфоидной ткани, слюне, а также в периферической крови. Однако при этом следует учитывать то, что у ранее переболевших, а ныне здоровых носителей перенесенный мононуклеоз может периодически в течение всей жизни вызывать выделение вируса Эпштейна-Барр в секреты слюны без клинических проявлений заболевания. Так что переболевший человек даже после исчезновения всех симптомов остается вирусоносителем на всю жизнь.
