Врачи уже успели изучить основные проявления астении и даже пришли к некоторым выводам на тему, как с ней бороться. Это состояние характеризует не только выраженная слабость (многим пациентам невыносимо тяжело сделать несколько шагов, они вынуждены останавливаться, чтобы передохнуть), снижение работоспособности, но и апатия, головные и мышечные боли, головокружение, нарушения сна, раздражительность, нарушение пищеварения. Еще один симптом астении — разнообразные нарушения сна (поверхностный или рваный сон, дневная сонливость, ночные просыпания).
По словам заведующей учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии ФГБОУ дополнительного профессионального образования, врача-терапевта Елизаветы Эбзеевой, проявления астении вследствие инфекционных заболеваний известны врачам давно: «Постинфекционная астения развивается после различных вирусных заболеваний и при классическом течении длится до двух месяцев, а иногда и до полугода. При ковиде мы наблюдаем более длительные периоды астении. Основные проявления: повышенная слабость, утомляемость, длительный субфебрилитет (температура в районе 37,0-37,3 держится месяцами).
Астения — один из самых частых симптомов после ковида, но, в отличие от других инфекций, она более стойкая и может не только дольше сохраняться, но и течь антипично: бывает, что одни симптомы сменяются другими».
Существует немало версий на тему, почему именно COVID-19 заставляет людей страдать от чудовищной слабости. Например, есть версия, что она возникает на фоне воспаления сосудистого русла, которое вызывает вирус. В результате страдают все органы и ткани, центральная нервная система, головной мозг, снижаются метаболические процессы.
Кроме того, причиной может быть снижение уровня калия у пациентов с COVID-19 (у 20% людей с таким диагнозом, попавших в стационар, выявляют гипокалиемию), а также снижение уровня магния. И если уровень этого микроэлемента снижен незначительно, острых симптомов не наблюдается, а вот если его показатель превышает 3,5 ммоль/л, человек может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Если на фоне снижения уровня калия снижается еще и уровень магния, это может проявляться симптомами в виде той самой бесконечной слабости, головокружения, раздражительности, проблем со сном. «Пациентам с такими жалобами необходимо принимать препараты-адаптогены, восполняющие нехватку калия и магния в крови, минимизирующие симптомы астении и снижающие риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы», — считает Елизавета Эбзеева.
Только каждый девятый медик (11%) считает, что в ближайшее время заболеваемость продолжит падать. Гораздо больше врачей (42%) настроены более пессимистично: по их мнению, произойдет незначительное повышение заболеваемости. А, по мнению трети респондентов, рост заболевших будет существенным.
Медики не испытывают иллюзий по этому поводу в связи с тем, что наши люди не хотят соблюдать режим самоизоляции после контактов с предполагаемыми заболевшими (это отмечает 84% респондентов), носить маски (77% врачей), избегать посещения общественных мест (74% врачей) и вакцинироваться (73% врачей). Половина врачей также рассказала о том, что пациенты не любят мыть руки после посещения общественных мест.
Чего нам ждать в плане будущих мутаций? Доктор Поздняков подчеркивает, что некоторые ученые ставят на то, что мутации ведут к более высокой заразности и большей патогенности, то есть зловредность вируса будет расти. Однако другие полагают, что, прежде чем впадать в панику, нужно понять, опасно ли то, как меняется вирус: «Излишнее количество мутаций вируса может сделать его нежизнеспособным. Такой вариант вполне возможен. Например, в Японии с «Дельта»-штаммом сейчас происходит именно это».
