Какой тест на ковид и когда использовать в эпоху омикрон?

В условиях нового всплеска пандемии COVID-19 быстрое и точное диагностическое тестирование имеет принципиальное значение для ограничения распространения вируса.

Разбираемся, какие тест-системы возможно использовать в период распространения омикрон-штамма и взрывного увеличения числа заражённых.

Антиген и ПЦР: в чем принципиальное отличие?

В начале пандемии главным инструментом диагностики COVID-19 был ПЦР. Но в сентябре 2020 года Министерство здравоохранения России рекомендовало использовать экспресс-диагностику на антигены вируса наравне с ПЦР.

Обе тест-системы позволяют эффективно выявлять инфекцию, но при этом между тестами есть ряд принципиальных различий.

Профессор Ирена Петерсен из Института эпидемиологии и здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе утверждает:

«Это всё равно, что сравнивать яблоки и апельсины. Эти тест-системы делают разные вещи. Тесты на антиген выявляют наиболее заразных людей, обнаруживая материал из поверхностных белков вируса. ПЦР же обнаруживает генетический материал вируса, который может присутствовать в организме в течение нескольких недель после того, как кто-то действительно способен его передать».

Проще говоря, антиген отлично «видит» концентрацию вируса, максимально эффективен при обнаружении людей с высокой вирусной нагрузкой, способных заразить большое число других людей. Делается такой тест почти моментально, он сравнительно дешев и широко используется в походных условиях.

ПЦР-тест является основным методом молекулярной диагностики COVID-19, результаты которого получаются дольше и обходятся дороже. Положительный результат свидетельствует о наличии возбудителя инфекции и о «заразности». Отрицательный — вирус не обнаружен, пациент не заразен.

При этом ввиду своей сверхчувствительности ПЦР может обнаруживать коронавирус даже тогда, когда в организме активных клеток вируса SARS-CoV-2 уже нет.

Достоинства и недостатки тест-систем

В медицине метод ПЦР все еще считается «золотым стандартом» диагностики COVID-19. Однако ряд факторов, вроде необходимости специального оборудования, наличия квалифицированного персонала, высокой стоимости и большого временного промежутка до получения результатов, ограничивают использование этого метода.

За счет особой технологии проведения анализа (для этого создаются дополнительные копии фрагментов ДНК) ПЦР-тест отличается сверхчувствительностью и может показать даже минимальное число генетического материала ковида.

Но результаты такого тестирования, в ряде регионов, в связи с высокой загруженностью ПЦР-лабораторий, приходится ждать долго. Поэтому в России сегодня всё большее распространение получает тестирование на антигены.

Профессор Майкл Мина, эпидемиолог из Гарвардской школы общественного здравоохранения, подчёркивает: «Существует широкий спектр концентрации вируса COVID-19 в организме человека, и мы видим, что антиген-тесты показывают точность на уровне 90-95%, когда люди наиболее заразны.

Тесты могут достичь даже 100% чувствительности, когда вирусная нагрузка достигает своего пика, и, следовательно, выявлять почти всех, кто в настоящее время представляет серьезную угрозу для здоровья населения».

Если кратко сформулировать основные достоинства тестов на антиген, то это будет:

• портативность
• легкость исполнения, минимальное оборудование
• невысокая стоимость
• простота
• быстрый результат

Антигенные тесты могут использоваться специалистами не только в лаборатории, поликлинике или стационаре, но и в бытовых условиях — в офисе или на дому.

Такие системы имеют в наборе все необходимое для проведения исследования, каждая тест-полоска индивидуально упакована, что позволяет проводить как разовые тестирования, так и массовые, отбирая необходимое количество.