Врачи рассказали, как правильно лечить больную спину
Боль в спине — одна из самых распространенных причин утраты работоспособности. По данным от болей в спине страдает не менее 80% населения, при этом лишь 25–30% страдальцев обращаются за помощью, а остальные занимаются самолечением. За болью в спине могут стоять как проблемы с физическим здоровьем, так и психоэмоциональные расстройства, потому что психологи называют спину нашей опорой, на которой базируется чувство уверенности в себе. И вот сегодня многие люди испытывают физическую боль в спине, причиной которой является стресс последних дней.
Почему болит спина
Боль в нижней части спины занимает первое место среди десяти основных причин, снижающих качество жизни. При этом боль в шее занимает четвертое место, мигрень — шестое, а другие скелетно-мышечные боли — десятое место. Такие данные получили ученые в ходе исследования «Глобальное бремя болезни», длившегося более 20 лет, с 1990 по 2013 годы.
По данным Всемирной организации здравоохранения, регулярные боли в спине испытывает каждый второй (для сравнения: в Китае — лишь каждый пятый). Боль — лишь симптом, который может сигнализировать о достаточно серьезных проблемах со здоровьем или даже о развитии опасного заболевания. Выделяют несколько видов болей в спине.
Неспецифическая скелетно-мышечная боль встречается в 85% случаев. Чаще всего она является следствием поражения элементов скелетно-мышечной системы и нарушением биомеханики. И развивается преимущественно у людей, чья деятельность сопряжена с высокими нагрузками на позвоночник, а также у тех, кто подолгу пребывает в статическом напряжении и сидячем положении (то есть офисных сотрудников, работников транспорта, преподавателей, продавцов). Сколиоз, плоскостопие и гиподинамия — тоже причины боли в спине. Прогноз у таких пациентов чаще всего благоприятный.
Специфическая боль, к счастью, встречается значительно реже (всего в 5–8% случаев). Ее вызывают серьезные патологии — опухолевые процессы, последствия травм, инфекции, сосудистые заболевания (например, аневризма аорты дает боль в области поясницы — в этом случае нужно срочно обратиться к кардиологу).
Отдельно выделяют боль, вызванную радикулитом или стенозом спинномозгового канала (так называемая корешковая боль), — это хроническая патология, когда спинномозговой канал сужается, и структуры, которые в нем находятся, подвергаются сдавливанию. Встречается в 4–7% случаев. Такая боль нередко отдает в руку (радикулит) или в ногу.
Мало кто знает, что ответом организма на боль в спине может быть повышение артериального давления и даже уровня глюкозы в крови. При этом пациенты, которые регулярно страдают от острой и хронической боли, более подвержены риску развития грозных сердечно-сосудистых осложнений (вероятность их развития возрастает минимум в два раза).
— Сколько бы человеку ни объясняли: ведите ЗОЖ, питайтесь правильно, отдыхайте, спите на ровной поверхности, скажите нет перегрузкам, следите за осанкой, все это работает лишь на момент первичной профилактики. Когда проблемы уже случились, как говорится, поздно пить боржоми. Сильная боль не дает нормально жить и может хронизироваться. Наша задача — назначить симптоматическую терапию, то есть снять боль, и начать реабилитацию, — говорит невролог, психиатр, психотерапевт Ольга Котова.
Когда проблемы в голове
Боль в спине нередко является следствием психосоматических состояний, то есть, что называется, идет «от головы». Например, это следствие депрессии, стресса, потери близких и даже утраты внутренней опоры и уверенности.
Как рассказывает врач-невролог, примерно в возрасте 40 лет изменяется адаптационный рубеж, и организм переходит на другой уровень функционирования. И у большей части населения в группе 40+ появляются боли в спине. Любой стресс приводит в первую очередь к напряжению мышц шеи и позвоночника, поэтому в стрессе очень часто люди испытывают боли в спине.
Психотерапевты накопили немало клинических примеров пациентов, боль в спине у которых носит психосоматический характер, и говорят, что психологический профиль пациента влияет на его восприятие боли, потому что спинной мозг подает импульсы в головной.
Например, врач-невролог рассказывает о 30-летней женщине, которая обратилась с болями в спине, которые мучили ее на протяжении четырех лет и постоянно нарастали. Лечение (препараты, физиотерапия) не давало никакого результата. До 11-го класса девушка занималась баскетболом; на протяжении трех лет работала в офисе с тяжелой психологической обстановкой. С 18 до 23 лет страдала головными болями напряжения, а с 19 до 23 лет жила в токсичном, как сейчас говорят, браке, после чего муж бросил ее. «Она пробовала принимать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств, но они вызывали у нее сильные боли в желудке, поэтому пришлось их бросить. А в 26 лет начались проблемы со сном. После беседы с пациенткой выяснилось, что каждое обострение со спиной связано со стрессом», — рассказывает доктор.
В мире уже появилась концепция биопсихосоциальной модели болезней. Доктора говорят, что при постановке диагноза сегодня нужно учитывать большое количество факторов: генетику, образ жизни, поведение, стрессовый статус, образ жизни, традиции, поведение, анатомию, физиологию, возраст. Сейчас, на фоне пандемии и международной обстановки, количество людей, подверженных стрессам, тревоге и депрессии, выросло в разы. И хуже всего тем, кто был уже в тревоге и успел адаптироваться, а теперь снова впал в депрессию.
