Захворювання щитоподібної залози: симптоми, які не варто ігнорувати, та способи діагностики

Постійна втома, незрозумілі зміни ваги, випадіння волосся або прискорене серцебиття можуть мати різні причини. Іноді за такими симптомами стоять порушення роботи щитоподібної залози — невеликого органа, який впливає на обмін речовин, температуру тіла, роботу серця та нервової системи. Розповідаємо, які ознаки можуть свідчити про проблеми зі щитоподібною залозою, які аналізи допомагають перевірити її функцію та коли потрібна консультація лікаря.

Як щитоподібна залоза впливає на самопочуття

Щитоподібна залоза розташована в передній частині шиї та виробляє гормони, зокрема тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Вони беруть участь у регуляції обміну речовин і впливають на роботу багатьох органів.

Коли гормонів виробляється недостатньо, розвивається гіпотиреоз. Якщо їх забагато, йдеться про гіпертиреоз. Обидва стани можуть впливати на енергію, вагу, настрій, сон і менструальний цикл, але проявляються по-різному.

Захворювання щитоподібної залози також можуть супроводжуватися збільшенням органа або утворенням вузлів. Водночас структурні зміни не завжди означають, що залоза виробляє неправильну кількість гормонів.

Важливо розуміти: окремий симптом не підтверджує діагноз. Наприклад, втома може виникати через недосипання, дефіцит заліза, стрес та інші причини. Для з’ясування ситуації потрібні оцінка симптомів і, за показаннями, обстеження.

Симптоми гіпотиреозу: коли гормонів недостатньо

За гіпотиреозу обмінні процеси можуть сповільнюватися. Симптоми нерідко розвиваються поступово, тому людина не завжди одразу помічає зміни.

На можливе зниження функції щитоподібної залози можуть вказувати:

• постійна втома, сонливість і брак енергії;

• мерзлякуватість навіть за комфортної температури;

• збільшення ваги без очевидних змін у харчуванні;

• сухість шкіри, ламкість або випадіння волосся;

• закрепи;

• труднощі з концентрацією уваги та погіршення пам’яті;

• пригнічений настрій;

• м’язова слабкість або біль;

• сповільнення серцевого ритму;

• рясніші чи нерегулярні менструації.

Не всі ці ознаки обов’язково виникають одночасно. Крім того, зміни ваги не завжди пов’язані зі щитоподібною залозою: при гіпотиреозі вони можуть бути помірними, а причини збільшення маси тіла бувають різними.

Якщо кілька симптомів зберігаються тривалий час або поступово посилюються, варто звернутися до сімейного лікаря чи ендокринолога.

Ознаки гіпертиреозу: коли гормонів забагато

За гіпертиреозу організм може працювати ніби в прискореному режимі. Деякі прояви нагадують реакцію на стрес або перевтому, тому їх легко недооцінити.

Можливі симптоми:

• прискорене або нерегулярне серцебиття;

• тремтіння рук;

• підвищена пітливість і погана переносимість спеки;

• нервозність, дратівливість або тривожність;

• проблеми зі сном;

• зниження ваги попри звичний або підвищений апетит;

• часті випорожнення;

• м’язова слабкість;

• зміни менструального циклу;

• збільшення щитоподібної залози, відчуття тиску в шиї;

• у деяких випадках — подразнення очей або їх помітне випинання.

Вираженість симптомів залежить від причини захворювання та рівня гормонів. Наприклад, гіпертиреоз може виникати через хворобу Грейвса, надмірну активність окремих вузлів або запалення щитоподібної залози.

Прискорене серцебиття не варто автоматично списувати на хвилювання, особливо якщо воно повторюється або супроводжується слабкістю. Причину потрібно з’ясувати разом із лікарем.

Як діагностують захворювання щитоподібної залози

Обстеження зазвичай починається з розмови про симптоми, супутні захворювання, приймання ліків і сімейну історію. Лікар також може оглянути шию та оцінити частоту серцевих скорочень.

Аналіз крові на ТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляється гіпофізом і регулює роботу щитоподібної залози. Його визначення часто є першим кроком для перевірки функції органа.

Підвищений ТТГ може свідчити про гіпотиреоз, а знижений — про гіпертиреоз. Проте результати потрібно оцінювати разом з іншими показниками та клінічною ситуацією: існують винятки, а вагітність, деякі захворювання й ліки можуть впливати на інтерпретацію аналізів.

Вільний Т4 та інші гормональні дослідження

Якщо рівень ТТГ відхиляється від норми або є інші підстави для обстеження, лікар може призначити аналіз на вільний тироксин (вільний Т4). У певних випадках додатково визначають Т3.

Ці показники допомагають зрозуміти, наскільки змінена функція щитоподібної залози, та відрізнити різні порушення.

Аналізи на антитіла

Якщо є підозра на аутоімунне захворювання, лікар може призначити аналізи на антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) або інші специфічні антитіла. Вони допомагають з’ясувати можливу причину порушення, наприклад аутоімунний тиреоїдит або хворобу Грейвса.

Призначати всі антитіла одночасно кожній людині не потрібно. Вибір досліджень залежить від симптомів і результатів первинних аналізів.

УЗД щитоподібної залози

Ультразвукове дослідження дає змогу оцінити розмір і структуру органа, виявити вузли та інші зміни. Воно особливо корисне, якщо лікар під час огляду помічає збільшення залози або підозрює структурні порушення.

Однак УЗД не замінює гормональних аналізів: воно показує будову органа, а не безпосередньо його функцію. Якщо скарг немає й показань до дослідження не виявлено, робити УЗД лише «для перевірки всього» зазвичай не потрібно.

Коли варто звернутися до лікаря

Запишіться на консультацію, якщо втома, зміни ваги, мерзлякуватість, тремтіння рук або серцебиття не минають, повторюються чи заважають повсякденному життю. Окремої уваги потребують збільшення шиї, відчуття тиску в горлі, утруднене ковтання або стійка зміна голосу.

Якщо ви плануєте вагітність, уже вагітні або нещодавно народили, обговоріть із лікарем ризики та потребу в обстеженні з огляду на вашу історію здоров’я. У цей період порушення функції щитоподібної залози можуть потребувати особливо уважного контролю.

Негайна медична допомога потрібна, якщо прискорене серцебиття супроводжується болем у грудях, задишкою, непритомністю або різким погіршенням самопочуття.

Не починайте самостійно приймати гормональні препарати, йод чи добавки «для щитоподібної залози». Надлишок йоду може погіршувати перебіг окремих захворювань, а гормональні ліки потребують правильного підбору та контролю.